工傷授權委托書12篇
當我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權益是，可以為其出具委托書。隨著社會一步步向前發展，委托書在處理事務上起到的作用越來越大，大家知道委托書的格式嗎？下面是小編為大家收集的工傷授權委托書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
工傷授權委托書 篇1
委托人：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________
現委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
代理人_______的`代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
工傷授權委托書 篇2
人力資源和社會保障局：
關于XXXX工傷認定一案，依照法律規定，特委托XXXX（性別XX，年齡XXX，工作單位XXXXXXXXXXXXXX，住址XXXXXXXXXXX，聯系電話XXXXXXX）為我方的代理人。
委托代理權限如下（以畫圈或打鉤方式確認代理權限）：
1、提交工傷認定申請材料；
2、簽收相關法律文書；
3、辦理其他各項相關事宜。
代理人在委托權限內的代理行為，委托人均予承認，并承擔法律責任。
委托人：XXX（印章）
受委托人：XXXX（簽名或蓋章）
XXXX年X月X日
工傷授權委托書 篇3
_______人力資源和社會保障局：
我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯系電話：______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
工傷授權委托書 篇4
委托人（或用人單位）：xxxxx
委托人因xxxxx。現委托：姓名：xxxx身份證號：xxxxx為工傷事務代理人。
授權其權限為：
1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。
2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。
委托人（或用人單位）：xxxx
受委托人（簽字蓋章）：xxx
xxxx年x月x日
工傷授權委托書 篇5
XX人力資源和社會保障局：
關于XX工傷認定一案，依照法律規定，特委托XXX（性別XX，年齡XX，工作單位XX，住址XX，聯系電話XX）為我方的代理人。
委托代理權限如下（以畫圈或打鉤方式確認代理權限）：
1、提交工傷認定申請材料；
2、簽收相關法律文書；
3、辦理其他各項相關事宜。
代理人在委托權限內的代理行為，委托人均予承認，并承擔法律責任。
委托人：（印章）受委托人：（簽名或蓋章）
xx年x月x日
工傷授權委托書 篇6
人力資源和社會保障局：
本人（身份證號碼：xxxxxx）于xxxx年x月x日因發生事故，現委托（身份證號碼：xxxxxx；聯系電話：xxxxxxx；送達地址：xxxxx；）x前往貴局處理有關事宜。
委托事項：x□x事故報告；x□x申請工傷認定；
□x簽收工傷認定相關文書；x□x其他委托事項：
委托人簽章：xxxx
受委托人簽章：xxx年x月x日
備注：個人申請工傷認定時，如果有授權委托辦理的請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。
工傷授權委托書 篇7
根據有關法律規定，現委托xxx（單位）權全代表我方（受傷害職工姓名：xxxx）參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續（理賠所得歸單位所有）。單位經辦人如下：
姓名：xxx，性別：xxx，身份證號碼：xxxxx；所屬部門：xxx，職務：xxxx；x辦公電話：xxx，手機：xxxx；x單位地址：xxx，郵政編碼：xxx；
委托事項和權限：
有權代為提出工傷認定申請；有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。
委托人（受傷害職工方簽字、手印）：xxx
受委托單位（蓋章）
受委托單位經辦人（簽字、手印）：xxxx
xxxx年x月x日
附：受委托人的身份證復印件
工傷授權委托書 篇8
xxx人力資源和社會保障局：
我單位職工xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現委托我單位職工xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxxxx;聯系電話：xxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
單位法人簽字：xxx
受委托人簽字：xxxx
xxxx年xx月xx日
工傷授權委托書 篇9
（工傷職工或供養親屬）現委托xxxx（用人單位）的'xxxxx（被委托人）辦理xxxxx（工傷職工）的工傷保險待遇的事宜。
代理權限：全權代理，代領工傷保險待遇。
委托人：xxxxx（受傷人員簽字、手印）
被委托人：xxxx（簽字、手印）
用人單位法人簽字、蓋公章
xxxx年x月x日
工傷授權委托書 篇10
人力資源和社會保障局：
本人（身份證號碼：XXXXXX）于XXXX年X月X日因發生事故，現委托（身份證號碼：XXXXX；聯系電話：XXXXX；送達地址：XXXX；）前往貴局處理有關事宜。
委托事項：□事故報告；□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關文書；□其他委托事項：
委托人簽章：XXXX
受委托人簽章：XXXX
XXXX年X月X日
工傷授權委托書 篇11
本人，于XXXX年X月X日在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：XXXX
聯系電話：XXXX
工作單位及職務：XXXXX
經常居住地：XXXX
委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人：XXX
日期：XXXX年X月X日
受委托人：XXX
日期：XXXX年X月X日
工傷授權委托書 篇12
委托人（或用人單位）：
委托人因（事由）。現委托:姓名：
身份證號：為工傷事務代理人。授權其權限為：
1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。
2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。
委托人（或用人單位）：
受委托人（簽字蓋章）：
20xx年x月x日
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