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            工傷委托書

            時間:2023-01-19 16:46:41 委托書 我要投稿

            工傷委托書集錦15篇

              委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權益,被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。在社會一步步向前發展的今天,處理事務上我們需要用到委托書,那么問題來了,到底應如何寫一份恰當的委托書呢?以下是小編整理的工傷委托書,希望對大家有所幫助。

            工傷委托書集錦15篇

            工傷委托書1

            XX人力資源和社會保障局:

              關于XX工傷認定一案,依照法律規定,特委托XXX(性別XX,年齡XX,工作單位XX,住址XX,聯系電話XX)為我方的代理人。

              委托代理權限如下(以畫圈或打鉤方式確認代理權限):

              1、提交工傷認定申請材料;

              2、簽收相關法律文書;

              3、辦理其他各項相關事宜。

              代理人在委托權限內的`代理行為,委托人均予承認,并承擔法律責任。

              委托人:(印章)受委托人:(簽名或蓋章)

              xx年x月x日

            工傷委托書2

              xx人力資源和社會保障局:

              我單位職工 xxx(身份證號:110xxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

              單位法人簽字:

              受委托人簽字:

              xxxx 年 x x月 xx 日

            工傷委托書3

              (工傷職工或供養親屬)現委托xxxx(用人單位)的xxxxx(被委托人)辦理xxxxx(工傷職工)的'工傷保險待遇的事宜。

              代理權限:全權代理,代領工傷保險待遇。

              委托人:xxxxx(受傷人員簽字、手印)

              被委托人:xxxx(簽字、手印)

              用人單位法人簽字、蓋公章

              xxxx年x月x日

            工傷委托書4

            人力資源和社會保障局:

              本人(身份證號碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發生事故,現委托(身份證號碼:XXXXX;聯系電話:XXXXX;送達地址:XXXX;)前往貴局處理有關事宜。

              委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

              □簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

              委托人簽章:XXXX

              受委托人簽章:XXXX

              XXXX年X月X日

            工傷委托書5

            人力資源和社會保障局:

              本人(身份證號碼:)于20xx年x月x日因發生事故,現委托(身份證號碼:;聯系電話:;送達地址:;)前往貴局處理有關事宜。

              委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

              □簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

              委托人簽章:

              受委托人簽章:20xx年x月x日

              備注:個人申請工傷認定時,如果有授權委托辦理的`請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

            工傷委托書6

              (受委托單位名稱):

              我院審理 (寫明被告人或當事人的姓名或名稱和案由)一案,因有 (寫明委托鑒定的事項),需委托你 予以鑒定。現將有關材料送去,請明委托鑒定的事項,由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結論,并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。

              我院送去的有關材料,請一并退還我院。

              傷殘鑒定委托書

              委托人:

              住所地:

              被委托人:

              委托事項

              對**的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

              事實與理由

              20xx年4月29日下午,**在由**承建的**工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,**被送往邯鄲市第五醫院治療,經醫生診斷為:1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關節囊裂傷;3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院,但其左手的.食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對**的傷情進行傷殘鑒定。

              委托人:**** 年 *月*日

            工傷委托書7

            人民政府行政復議辦公室:

              你單位受理 申請與 人力資源和社會保障局工傷認定行政復議一案,依照法律規定,特委托:

              下列人員為我(單位)的'代理人

              (1)姓名: 性別: 民族:

              出生年月: 工作單位:

              職務: 電話:

              (2)姓名: 性別: 民族:

              出生年月: 工作單位:

              職務: 電話:

              委托事項與權限:

              委托人:

              受委托人:

              二0一 年 月 日

              注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書

              (2)特別授權為:代為行政復議、代為承認、放棄、變更、增加行政復議請求、進行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。

            工傷委托書8

            勞動和社會保障局:

              我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故,現委托(身份證號碼:______________;聯系電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。

              委托事項:

              □申請工傷認定;

              □簽收工傷認定相關文書;

              □其他委托事項:

              委托人簽章:_______公司

              受委托人簽章:______________

              _______年____月____日

            工傷委托書9

              委托人(或用人單位):xxxxx

              委托人因xxxxx。現委托:姓名:xxxx身份證號:xxxxx為工傷事務代理人。

              授權其權限為:

              1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。

              2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

              委托人(或用人單位):xxxx

              受委托人(簽字蓋章):xxx

              xxxx年x月x日

            工傷委托書10

              委托人:

              身份證號:

              被委托單位:

              被委托單位經辦人員:

              經辦人員身份證號:

              委托事項:代為辦理

              (受傷職工XXX)

              工傷認定相關事宜。委托權限:

              1.代為提交有關材料;

              2.代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

              委托人簽名(按指印):

              被委托單位蓋章:

              委托人電話:

              委托單位經辦人員電話:

              委托日期:

               年 月 日

            工傷委托書11

              委托人:XXXX身份證號:XXXX

              被委托單位:XXX被委托單位經辦人員:XXXX身份證號:XXXX

              委托事項:代為辦理工傷認定相關事宜。委托權限:

              1、代為提交有關材料;

              2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

              委托人簽名(按指印)被委托單位蓋章:XXX

              委托人電話:XXXXX

              委托單位經辦人電話:XXXX

              委托日期:XXXX年X月X日

            工傷委托書12

              (工傷職工或供養親屬)現委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險待遇的.事宜。代理權限:全權代理,代領工傷保險待遇。

              委托人:(受傷人員簽字、手印)

              被委托人:(簽字、手印)

              用人單位法人簽字、蓋公章

              20xx年x月x日

            工傷委托書13

            xx人力資源和社會保障局:

              我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

              單位法人簽字:

              受委托人簽字:

              xxxx年xx月xx日

            工傷委托書14

              根據有關法律規定,現委托xxx(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:xxxx)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。單位經辦人如下:

              姓名:xxx,性別:xxx,身份證號碼:xxxxx;所屬部門:xxx,職務:xxxx;x辦公電話:xxx,手機:xxxx;x單位地址:xxx,郵政編碼:xxx;

              委托事項和權限:

              有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

              委托人(受傷害職工方簽字、手印):xxx

              受委托單位(蓋章)

              受委托單位經辦人(簽字、手印):xxxx

              xxxx年x月x日

              附:受委托人的.身份證復印件

            工傷委托書15

            xxx人力資源和社會保障局:

              我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現委托我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxx;聯系電話:xxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

              單位法人簽字:xxx

              受委托人簽字:xxxx

              xxxx年xx月xx日

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