終止授權委托書格式

終止授權委托書格式

　　終止授權委托書應該怎么寫？委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權益，委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。下面小編為大家帶來終止授權委托書格式，希望大家多多閱讀！

　　終止授權委托書格式

　　委托書

　　茲因患者XXX因□工作關系 □重病 □路途遙遠□出 國

　　確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托：XXX代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：

　　以供----之用。

　　此 致醫院

　　委托人： （簽章）身份證號：

　　戶籍地：

　　受委托人：身份證號：

　　戶籍地：

　　電 話：（1）（2）

　　年 月 日

　　終止授權委托書范文

　　_________人民法院：

　　在本人與________________糾紛一案中。自即日起，解除本人與__________律師之間的委托代理關系，終止對___________律師的授權。

　　委托人：

　　時間：

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