古時還有祭月和拜月活動。設大香案，擺上月餅、西瓜、蘋果、梨，葡萄等祭品，其中月餅和西瓜是絕對不能少的。西瓜還有切成蓮花狀，在月下，將月亮神像放在月亮的那個地方，紅燭高燃，全家人依次拜祭月亮，然后由當家主婦切開團圓月餅，切的人預先算好全家共有多少人，不能切多也不能切少。
月餅與中秋節的聯系是在明代。具有關資料說，當時，北京城市里出現了一種以果做餡的月餅，而人們在中秋節這一天自己制作月餅，用于自身和贈于親朋好友，以表達團圓和祝賀之意。那時的月餅大小和形狀很不規范，差別甚大，其名稱也頗特別。
比如，山西省介縣一帶在中秋節這天，當地老百姓已有合家圍坐分食團圓月餅的習俗其制作的月餅名堂多且有趣，如有專供男的食用的月牙月餅，有只限于女的享用的葫蘆月餅，還有特別為小孩們準備的“孫悟空”，“兔兒爺”之類的月餅，等等。名目繁多，不一而足。