大病醫療保險報銷比例

時間：2020-08-29 19:53:47 醫療保險我要投稿

2017年大病醫療保險報銷比例

　　2017年大病醫療保險報銷比例是多少?大病醫療保險報銷比例是按照固定額度進行報銷，比如4萬以下報銷比例為85%;4萬到8萬報銷比例為90%。如下為具體內容。

　　2017年大病醫療保險報銷比例

　　1、0-4萬元以下報銷85%;

　　2、4萬元-8萬元以下報銷90%;

　　3、8萬元以上報銷95%。

　　備注：每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。

　　2017年大病醫療保險報銷范圍

　　大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內，累計最高報銷額40萬元。

　　不屬于大病醫保報銷范圍的情況

　　1、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外)

　　2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險)

　　3、因本人違法造成傷害的

　　4、因責任事故引起食物中毒的

　　5、因自殺導致治療的'(精神病發作除外)

　　6、因醫療事故造成傷害的

　　7、按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買商業補充醫療保險)。

　　2017年大病醫療保險報銷流程

　　1、大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。

　　2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

　　2017年大病醫療保險報銷材料

　　一、職工大病醫療保險報銷材料

　　1、職工的《醫療保險卡》;

　　2、《大病醫療保險繳費卡》;

　　3、大病醫療費統籌基金撥付審批表;

　　4、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明);

　　5、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》;

　　6、《住院費結帳單》(住院報銷憑正)。

　　二、農村合作醫療大病醫療保險報銷材料

　　1、參合居民身份證或戶口簿原件;

　　2、參合證(卡)原件;

　　3、新農合補償結算單;

　　4、費用清單，或加蓋原件收取單位公章的復印件;

　　5、出院小結，或加蓋原件收存單位公章的復印件;

　　6、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

　　7、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件;

　　8、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。

　　2017年大病醫療保險報銷對象

　　城鎮居民、新農合的參保人。

　　2017年大病醫療保險報銷那些疾病

　　國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

　　2017年大病醫療保險報銷政策

　　1、降低起付標準：起付標準由2萬元降低到1.8萬元。

　　2、提高報銷比例：其中參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生支付比例由60% 提高到65%;參加二檔繳費的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

　　3、超限補貼提高：職工醫保參保人按90%報銷;居民醫保參保人，一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按80%報銷，二檔繳費的成年居民按70%報銷。

　　4、大額補貼提高：職工醫保參保人按75%報銷;一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按60%報銷;二檔繳費的成年居民按50%報銷。

　　5、兒童免費接種疫苗：滿4周歲兒童免費接種第二劑次水痘疫苗。

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