2017文山城鄉居民醫保整合方案
據悉，近日印發的《文山州整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案》(文政發〔2016〕93號)明確，在全州范圍內整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險制度，到2016年11月底，制定出臺文山州整合城鄉居民基本醫療保險的具體實施方案和操作運行辦法;從2017年1月1日起，全州統一執行城鄉居民基本醫保政策。以下是詳細介紹!歡迎閱讀!
2017文山城鄉居民醫保整合方案
近日印發的《文山州整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案》(文政發〔2016〕93號)明確，在全州范圍內整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險制度，到2016年11月底，制定出臺文山州整合城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“城鄉居民基本醫保”)的具體實施方案和操作運行辦法;從2017年1月1日起，全州統一執行城鄉居民基本醫保政策。
統一覆蓋范圍。城鄉居民基本醫保的參保范圍覆蓋全州區域內除城鎮職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，包括農村居民、城鎮非從業居民、大中專院校就讀的在校學生、長期投資經商和務工的外來人員的未成年子女、以及國家和我省規定的其他人員。參保居民不再區分農村和城鎮居民，不受城鄉戶籍限制。
統一籌資政策。城鄉居民基本醫保實行個人繳費和政府補助相結合的籌資方式，全州執行統一的城鄉居民基本醫保籌資標準。2016年城鄉居民基本醫保政府補助標準人均提高到420元。
統一保障待遇。按照“保障適度、收支平衡”的'原則，統一保障范圍和支付標準，在確保整合后城鄉居民基本醫療保險總體待遇不降低的前提下，合理確定門診和住院起付標準、最高支付限額和支付比例。政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。
統一醫保目錄。從2017年1月1日起，使用全省統一的城鄉居民基本醫保藥品目錄、診療項目目錄、醫用耗材目錄和醫療服務設施范圍。
統一定點管理。按照“先納入、后規范”的原則，將現有城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構整體納入城鄉居民基本醫保定點范圍。
統一基金管理。明確城鄉居民基本醫保執行國家統一的基金預決算管理制度、基金財務制度和會計制度。
統一統籌層次。從2017年1月1日起，全面推行城鄉居民基本醫保州級統籌。
統一歸口管理。理順基本醫保管理體制，將城鄉居民基本醫保整體移交人力資源和社會保障部門負責管理經辦。
統一信息系統。按照“標準統一、資源共享、服務延伸”的要求，整合現有信息系統并升級改造，逐步建立覆蓋城鄉基本醫療保險的管理信息系統，為城鄉居民基本醫保制度運行和功能拓展提供支撐。
【拓展閱讀】
日前，文山州2017年城鄉居民醫保個人繳費標準方案出臺，個人繳費標準比2016年有所提高。
具體繳費標準為：每人每年150元，比2016年增加30元。同時，城市低保對象、喪失勞動能力重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人，個人繳費每人每年80元，由民政部門為其按照每人每年70元資助標準參保。新生兒出生3個月內應當按規定參加城鎮居民基本醫療保險，父母雙方均已參加城鎮居民基本醫療保險，并符合國家衛生計生政策規定的，出生當年個人不繳費，隨父母享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇。城鎮居民基本醫療保險實行年繳費制度，每年7月1日至下年2月底為參保繳費期，逾期不再辦理參保手續;新生兒可以在規定的繳費期之外辦理參保繳費手續。
據悉，從2017年1月1日起，將在全州范圍內整合城鎮居民醫保和新農合制度，屆時全州統一執行城鄉居民基本醫保政策，實行統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理，將惠及我州337萬名城鄉居民參保。
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