廈門2016醫保救助新政策解讀
導讀：今后，因大病而使家庭陷入貧困的非廈門市戶籍人員，住院救助最高可達10萬元。同時，將全面實施醫療救助費用“一站式”即時結算服務，救助對象只需支付自付部分。
近日，廈門市政府出臺新修訂的《廈門市醫療救助辦法》(以下簡稱新《救助辦法》)，加大因病致貧、返貧困難居民的救助力度，擴大救助范圍，提高救助標準。新的醫療救助政策實施后，廈門醫療救助資金每年將增加約1100萬元。
對象
非廈門戶籍也可受救助
新《救助辦法》對醫療救助對象進行調整，新增因病支出型貧困家庭成員。指經民政部門認定，扣除當年家庭成員個人自付醫療費用后，家庭月人均可支配收入和財產低于或等于本市低收入家庭標準的家庭成員。
這一類救助對象，除具有本市戶籍的.居民外，還包括：在本市就業或創業、辦理居住證(暫住證)滿1年并具有固定住所、近2年內累計繳納社會保險滿1年且當月正常享受醫療保險待遇的非廈門戶籍的外來務工人員;在本市繳納社會醫療保險且當月正常享受醫療保險待遇的全日制普通高等院校的非廈門戶籍在校學生。
同時，新《救助辦法》將救助對象由以前的兩類調整為四類：特困人員從低保中分離，劃為第一類;低保對象、重點優撫對象、革命“五老”人員、享受40%救濟的60年代精簡老職工、矽肺病救濟對象、重度殘疾人(含精神、智力三級)、計生特殊家庭成員劃為第二類;低收入家庭成員劃為第三類;新增的因病支出型貧困家庭成員劃為第四類。第一、第二、第三類救助對象均為本市戶籍人員。
標準
特困人員救助額不封頂
新《救助辦法》與廈門基本醫療保險制度相銜接，醫保范圍內門診、住院醫療費用，扣除基本醫療保險、大病補充醫療保險報銷金額后，特困人員的救助比例為100%，第二類對象85%，第三類對象由70%提高至80%，新增的第四類對象為75%。
同時，還對救助對象患病就診或住院實行門診救助及住院救助。在年救助限額上，特困人員的住院救助限額由4萬元提高至不封頂。
服務
救助對象只付自付部分
新《救助辦法》進一步優化醫療救助服務，全面實施醫療救助費用“一站式”即時結算服務，即醫療救助對象持社會保障卡到定點醫療機構就診，定點醫療機構墊付應由醫療救助基金支付的醫療費用，再與醫療救助經辦機構結算，救助對象只需支付自付部分。
新增醫療救助對象在定點醫療機構住院期間，院方適當減免住院押金，實行“先救治，后收費”。民政部門醫療救助經辦機構實時更新醫療救助對象數據信息，即時提供給醫療保險經辦機構，并定期與定點醫療機構結算。
新增規定低收入家庭、因病支出型貧困家庭成員，須在定點醫療機構結算前，先到戶籍所在地(居住地)街(鎮)申請辦理低收入家庭和因病支出型貧困家庭認定手續，經區民政部門審核后，實施醫療救助即時結算，有效期為1年。
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