重特大疾病補充醫保2015投保時間
我市重特大疾病補充醫保11月開始投保，具體情況請看yjbys小編為大家收集的內容：
作為2015年度深圳市政府民生實事之一的深圳市重特大疾病補充醫療保險，將于11月初開始投保啦!市人力資源和社會保障局召開新聞通氣會，宣布保費標準為20元/人/年，1192.94萬深圳醫療保險原參保人具有參保資格，參保人住院費用可二次報銷，個人自付費用累計超過1萬元以上的金額，由商業保險公司再給予報銷70%，上不封頂。
保險費為20元/人/年
2015年4月，《深圳市重特大疾病補充醫療保險試行辦法》(以下簡稱《辦法》)發布實施。經過近半年的多方充分籌備，近日，重特大疾病補充醫療保險通過政府采購方式，確定平安養老保險股份有限公司深圳分公司為中標人，具體承辦參保繳費、待遇理賠等業務。
據介紹，重特大疾病補充醫療保險采取政府主導，商業保險機構承辦的方式，充分發揮商業健康保險專業優勢，適度引入社會資源參與社會醫療保險業務，提升管理效率，改善服務質量，更好地保障參保人權益。
“預計于11月初開始投保，保險費為20元/人/年。我們將投保時間段定為1個月，參保人完成投保后，符合條件的市民11月底左右可享受理賠。”市人社局醫療與生育保險處處長孫煌輝在新聞通氣會上向記者介紹，兩年內(2015年7月1日至2017年6月30日)按此標準執行。
他提醒，市民在繳費時段內及時參保，可享受應有醫療保險待遇;在繳費時段外參保的，須自行向商業保險公司申請辦理手續，保費、待遇按商業保險公司的規定執行。
1192.94萬參保人可自愿參加
“我市所有社會醫療保險參保人不分戶籍、不分年齡、無論是否已經患病，都可以依照自愿原則參加重特大疾病補充醫療保險。截至2015年8月，有參保資格的人數達到1192.94萬。”孫煌輝介紹，其中，基本醫保一檔參保人個人賬戶余額達到上年度在崗職工年平均工資5%(目前按3632元計算)以上的，保險費可以從個人賬戶中劃扣，若此類參保人不愿參加，亦可在規定時段內申請不參加;一檔參保人個人賬戶余額未達到3632元的，以及二檔、三檔參保人，保險費由個人現金支付;享受低保的非從業居民、孤兒、優撫對象及重度殘疾居民，分別由民政和殘聯統一辦理繳費。
據透露，目前深圳具備個人賬戶劃扣條件，即一檔參保人賬戶余額達到3632元的參保人數約200萬，另外還有將近1000萬人需要通過現金支付的方式來申請。
住院費二次報銷上不封頂
《辦法》規定，在同一個醫保年度內，住院醫療費用在辦理了基本醫療保險和地方補充醫療保險報銷的`基礎上，屬于原有的社會醫療保險目錄內的個人自付費用，累計超過1萬元以上的金額，由商業保險公司再給予報銷70%，上不封頂。
“這也就實現了住院費用的二次報銷”，孫煌輝以深圳醫療系統接待的真實病例，介紹了重特大疾病補充醫療保險的普惠性。
一名患有急性心臟病住院的一檔醫療保險參保人，住院總費用為81.36萬元，基本醫療保險支付53.17萬元，個人自付12.22萬元(其余部分由地方補充醫療保險支付)。如果參加了重特大疾病補充醫療保險，最后還可以再報銷7.85萬元[(12.22萬-1萬)×70%]。
以一名患有心血管疾病的三檔參保人為例，住院總費用為67.07萬元，基本醫保支付46.99萬元(其余部分由地方補充醫療保險支付)，個人支付13.99萬元。如果參加了重特大疾病補充醫療保險，最后還可以再報銷9.09萬元[(13.99萬-1萬)×70%]。
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