廣東生育保險報銷條件

時間：2022-06-29 10:05:28 生育保險我要投稿

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廣東生育保險報銷條件

　　不是購買了生育保險就是可以報銷的，是需要滿足對應的條件的。那么廣東生育保險報銷條件是什么呢？下面一起來看看吧！

　　廣東生育保險報銷條件

　　生育醫療待遇費用報銷辦理程序：

　　參保人享受生育醫療費用報銷待遇，應同時具備下列條件：

　　⑴符合國家、省、市計劃生育政策規定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);

　　⑵參保人在流產、引產、產道分娩、剖宮產之日(以排胎或新生兒出生日期為準)，已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數)，且生育前一個月按時繳納醫療保險費。生育醫療費用報銷待遇:符合計劃生育政策的生育醫療費用，按定額標準由基本醫療保險基金支付。參保人連續繳納基本醫療保險費不滿6個月的，不能享受生育醫療待遇;連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的，按定額標準的30%支付;連續繳納基本醫療保險費滿12個月以上的，按定額標準的100%支付。

　　用人單位已經按時足額繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

　　廣東生育保險待遇

　　生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。職工享受的生育醫療費用包括：

　　(一)生育的醫療費用，即女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的.醫療費用，包括符合國家和省規定的產前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發癥的費用。

　　(二)計劃生育的醫療費用，包括職工放置或者取出宮內節育器，施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

　　(三)法律、法規、規章規定的其他項目費用。

　　職工應當享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規定的假期天數計發。

　　規定明確，職工享受生育津貼的假期天數，按照下列規定計算：女職工生育享受產假：順產的，98天;難產的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個月流產的，15天;懷孕滿4個月流產的，42天。

　　享受計劃生育手術休假是：

　　取出宮內節育器的，1天;放置宮內節育器的，2天;施行輸卵管結扎的，21天;施行輸精管結扎的，7天;施行輸卵管或者輸精管復通手術的，14天。同時施行兩種節育手術的，合并計算假期。

　　職工按照規定休假期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準(職工休假前12個月的月平均工資)逐月墊付。

　　用人單位未按照規定為職工辦理生育保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的，造成職工或者職工未就業配偶不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照生育保險待遇標準向職工支付相關費用，并賠償因此造成的損失。

　　用人單位未將生育津貼足額支付給職工，逾期不改正的，將面臨2000元以上2萬元以下的罰款。

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