泰安生育保險報銷條件

時間：2023-01-10 00:31:51 生育保險我要投稿

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泰安生育保險報銷條件

　　一、泰安生育保險報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

　　二、泰安生育保險如何發放

　　1、醫療費用結算。參保人員在定點醫院就診時，應持《泰安市生育保險醫療服務備案表》、《生育手冊》或《生育證》、《社會保障卡》(或《居民身份證》)等辦理就診手續，發生的費用聯網即時結算;非定點醫院發生的費用個人全額墊付，隨生育津貼一并審核結算。

　　生育引起疾病按照基本醫療保險住院有關規定報銷，先由個人墊付，符合統籌基金支付部分，由生育保險基金支付，用人單位統一到生育保險經辦機構審核結算。

　　2、生育津貼申領。單位每月前10個工作日前向社保大廳生育保險窗口報送材料，次月底前發放到位。報送以下審核材料：生育保險待遇申報表(加蓋單位公章);《生育備案表》，參保職工身份證復印件，《生育手冊》或準生證、出生醫學(或死亡)證明原件(審后退回)、復印件，育齡婦女信息表(加蓋印章，僅高齡初育婦女提供);統籌費用結算單(聯網結算的);住院發票原件、病歷復印件及費用總清單(非聯網結算的);男職工須提供配偶無工作的證明信。流(引)產的，提供單位及鄉鎮(街道辦事處)計生行政部門出具的證明信、有效發票、醫院B超等檢查化驗報告單、住院手術記錄及診斷材料。單位欠費、中斷繳費的不予結算生育津貼

　　生育津貼通過銀行實行社會化發放。單位經辦人帶身份證，持單位介紹信(注明由誰來領取哪些人的津貼，加蓋單位印章)領取銀行存單，不接受個人領取。產假期間及時申領各項待遇。

　　三、泰安生育保險保險時間

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

　　生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

　　四、泰安生育保險報銷范圍

　　1、生育醫療費;

　　生育醫療費包括懷孕和生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費、治療費及因生育引起疾病的醫療費。

　　2、計劃生育手術醫療費用;

　　計劃生育手術醫療費用包括實施放置(取出)宮內節育器、流(引)產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用，按項目實行限額支付。

　　3、生育津貼

　　生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。計算辦法為：生育職工所在單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數。

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　　泰安生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;