據悉,江蘇鎮江人社局根據《江蘇省職工生育保險規定》,對參加生育保險的女職工因生育期間的醫療費用由職工醫療保障基金按規定支付,而參加生育保險的男職工的未就業配偶如果沒有參加醫療保障(職工醫療保障、居民醫療保障或新農合)的,按照女職工生育的醫療價格標準的50%享受待遇,市社保基金支付中心負責結算。
2015年江蘇鎮江生育保險最新政策
,職工生育保險待遇主要由生育保險基金支付。其中,參加職工醫療保障的女性靈活就業人員和女性退休人員,生育的醫療費用由職工醫療保障基金按規定支付。據了解,按照人口和計劃生育法律法規,國家規定免費提供的計劃生育技術服務,如上環、取環、引產等基本項目的醫療費用,生育和醫療保障基金均不予支付。
據了解,《江蘇省職工生育保險規定》參加生育保險的女職工因實施計劃生育手術引起并發癥,在手術和住院期間的醫療費用,按生育保險政策規定支付,市社保基金支付中心負責結算;手術或出院后產生的醫療費用,按照職工醫療保障政策規定支付,市醫療保障結算中心負責結算。
參加生育保險的在職女職工發生的計劃生育的醫療費用,按生育保險政策規定支付,市社保基金支付中心負責結算。
男職工的未就業配偶可享受生育保險待遇
而參加生育保險的男職工的未就業配偶,如果參加本市居民醫療保障的,住院分娩(含產前檢查)的醫療費用,由居民醫療保障基金按定額標準給予補助,市醫療保障結算中心負責結算,生育保險基金不再另行支付。如果未就業配偶沒有參加醫療保障(職工醫療保障、居民醫療保障或新農合)的,按照女職工生育的醫療價格標準的50%享受待遇,市社保基金支付中心負責結算。
新生兒醫療費用如何報銷?
據市人社局醫療保障處負責人介紹,根據生育保險新政,新生兒出生七天內發生的醫療費用,調整為由居民醫療保障基金按政策規定支付,市醫療保障結算中心負責結算。其中,出生后三個月內參保的,自出生之日起發生的醫療費用,由居民醫療保障基金按規定支付;出生三個月后參保的,自繳費次月起發生的醫療費用,由居民醫療保障基金按規定支付。
通知同時明確,部省屬等駐鎮單位應按照屬地原則,參加本市職工生育保險,由市社保征繳中心負責辦理參保登記和統一基金征繳。