工傷旁證模板兩篇
篇一：工傷旁證模板
工傷認定須提交資料：
1、本人自述事故經過。
2、1-2人的旁證材料，旁證材料寫好后，由申報企業注明旁證人身份并加蓋公章。
3、原始病歷和醫療診斷證明并復印（原件核對后退回）。
4、當月考勤資料（蓋章）。
5、職業病認定工傷須提供病者的職業病防治所（疾控中心）的職業病診斷證明書以及人事檔案。
6屬于下列情況應提供相關的證明材料：
⑴在工作時間和工傷場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交人民法院判決書或者公安部門的證明或者其他證明；
⑵在上下班途中，受到機動車事故傷害的，提交公安交通管理等部門的證明；
⑶因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或者其他證明；因發生事故下落不明，提出因工死亡申請的，提交人民法院宣告死亡的證明材料；
⑷在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的'，提交醫療機構的搶救和死亡證明；
⑸在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規規定，提交民政部門或者其他相關部門的證明；
篇二：工傷旁證模板
某某同志在什么時間，什么地方，從事什么工作時，如何受傷，本人在現場親眼所見。
特此證明！
證明人：某某 年 月 日
工傷證明
唐華同志在XX，XX，從事XX工作時，XX受傷，本人現場親眼所見
證明人：
XX年XX月XX日
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