工傷保險備案及報銷

時間：2020-08-27 19:32:18 工傷保險我要投稿

工傷保險備案及報銷

　　工傷就醫備案流程

　　1、工傷門診就醫備案流程

　　發生工傷3日內(節假日順延)攜帶以下資料到窗口報備并且在受傷一個月內到本樓9樓申請工傷認定。異地發生工傷需要門診治療的，攜帶資料相同。

　　1)由單位提供發生工傷事故的詳細受傷經過(若符合工傷認定范圍的交通事故，材料中應注明單位職工正常上下班的規定時間、上下班途中的合理路線等詳細情況)

　　2)本人的醫保卡原件及復印件

　　3)身份證原件及復印件

　　4)工傷職工受傷的診斷證明書

　　2、工傷住院就醫備案流程

　　發生工傷3日內(節假日順延)攜帶以下資料到窗口報備，辦理住院介紹信。并且在受傷一個月內到本樓9樓申請工傷認定。異地發生工傷需要門診治療的，攜帶資料相同。

　　2)本人的醫保卡原件及復印件

　　3)身份證原件及復印件

　　4)醫院的診斷證明

　　5)醫院的住院證

　　3、工傷舊傷復發住院就醫備案流程

　　住院3日內攜帶以下資料到39號窗口辦理住院手續，節假日順延。

　　注：職業病除以下資料外還需要提供職業病診斷證明原件

　　1)單位介紹信

　　2)本人工傷認定書

　　3)醫保卡原件及復印件

　　4)身份證原件及復印件

　　5)就醫醫院的住院證

　　工傷醫療費用報銷

　　1、工傷門診醫療費用報銷

　　1)《新鄉市職工醫療費用申請表》一式兩份、單位蓋章

　　2)《工傷認定通知書》復印件

　　3)醫保卡復印件

　　4)身份證復印件

　　5)門診處方

　　6)門診費用明細清單以及相關檢查報告單

　　注：

　　1)職業病還需要提供職業病診斷證明書及復印件

　　2)屬于交通事故的工傷需提供：《交通事故認定書》和《交通事故民事賠償調解書》

　　3)屬于遭受暴力傷害的需提供：公安機關出具的.遭受暴力傷害證明、《民事判決書》或《民事調解書》等證明材料

　　2、工傷住院醫療費用報銷

　　一般情況下工傷住院醫療報銷攜帶資料：

　　1)《新鄉市職工醫療費用申請表》一式兩份、單位蓋章

　　2)《工傷認定通知書》復印件

　　3)醫保卡復印件

　　4)身份證復印件

　　5)出院證

　　6)診斷證明原件

　　7)醫療費發票原件

　　8)費用明細總清單及相關病歷資料

　　注：

　　轉外地就醫的除以下資料外還需要提供：《工傷職工轉診轉院審批表》原件、工傷職工本人轉外地的交通、食宿費用的原始票據。

　　職業病還需要提供職業病診斷證明書及復印件

　　屬于交通事故的工傷需提供：《交通事故認定書》和《交通事故民事賠償調解書》

　　屬于遭受暴力傷害的需提供：公安機關出具的遭受暴力傷害證明、《民事判決書》或《民事調解書》等證明材料

　　3、涉及第三人責任申請先行墊付工傷醫療費需準備的資料

　　1)《新鄉市職工工傷醫療費申請表》一式兩份，單位蓋章

　　2)《工傷認定通知書》復印件

　　3)醫保卡復印件

　　4)身份證復印件

　　5)出院證、診斷證明原件

　　6)醫療費發票原件

　　7)費用明細總清單及相關病歷資料

　　8)工傷職工或近親屬先行支付書面申請材料

　　注：

　　1)屬于交通事故的工傷還需提供：《交通事故責任認定書》

　　2)屬于遭受暴力傷害的還需提供：公安機關出具的遭受暴力傷害證明

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