最新醫師筆試題目

最新醫師筆試題目

　　1、女性，24歲，發熱腰痛3天，體溫38.0℃，鞏膜黃染，肝肋下1.0㎝，脾肋下4㎝，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol/L，血紅蛋白80g/L，白細胞l3.0×10g/L，血象可見晚幼紅細胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0.8：1，診斷為

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、慢性肝炎急性發作

　　C、急性紅白血病

　　D、自身免疫性溶血性貧血

　　E、巨幼紅細胞性貧血

　　2、男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度黃疸，肝脾不腫大，血紅蛋白82g/L，白細胞5.6×109/L，血小板93×109/L，網織紅細胞5%，為確診首選哪項檢查

　　A、骨髓穿刺

　　B、血清鐵

　　C、尿含鐵血黃素

　　D、抗人球蛋白試驗

　　E、酸化血清溶血試驗

　　3、男性，26歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs試驗陽性，診斷應先考慮

　　A、黃疸性肝炎

　　B、早期肝硬化

　　C、缺鐵性貧血

　　D、肝炎并貧血

　　E、自身免疫性溶血性貧血

　　4、男性，38歲，發冷發熱寒戰，頭暈3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下2.5cm，尿膽原陽性，尿鏡下無紅細胞，尿隱血陽性，過去有肝炎史，診斷

　　A、慢性肝炎急性發作

　　B、膽石癥

　　C、急性黃疸型肝炎

　　D、溶血性貧血

　　E、以上全不是

　　5、男性，25歲，半年來蒼白無力，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵300μg/L，骨髓鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，經口服鐵劑治療3周后無效，其原因除哪一項外，均有可能

　　A、診斷不正確

　　B、未按醫囑服藥

　　C、胃腸吸收障礙

　　D、出血不止

　　E、存在干擾鐵利用的因素

　　6、女性，26歲，頭暈1年，吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，血紅蛋白50g/L，血小板130×109g/L，白細胞5×109/L，中性粒70%，淋巴30%.應考慮什么病

　　A、食管癌并發貧血

　　B、巨幼細胞性貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、鐵粒幼細胞性貧血

　　E、以上都不是

　　7、青年女性，農民，頭昏心悸顏面蒼白5年，并感吞咽困難.血紅蛋白45g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不均，以小細胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為

　　A、維生素B12

　　B、葉酸

　　C、口服鐵劑

　　D、雄激素

　　E、強的松

　　8、女性，18歲，1年來逐漸面色蒼白，無力。檢查：血紅蛋白50g/L，白細胞5.0×109/L，血清鐵40μg/L，最可能的診斷是

　　A、感染性貧血

　　B、巨幼紅細胞性貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、再生障礙性貧血

　　E、溶血性貧血

　　9、男性，28歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍，化驗為小細胞貧血，血清鐵460μg/L，總鐵結合力210μg/L，骨髓貯存鐵(++)，應診斷為

　　A、再生障礙性貧血

　　B、慢性感染性貧血

　　C、營養性巨幼紅細胞性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、鐵幼粒細胞性貧血

　　10、30歲農民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L，治療應是

　　A、驅鉤蟲

　　B、驅鉤蟲+口服鐵劑

　　C、驅鉤蟲+注射右旋糖酐鐵

　　D、輸血+注射右旋糖酐鐵

　　E、口服葉酸或注射維生素B1

　　11、男性，30歲，發熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞占85%，過氧化物酶(+)，非特異性酯酶(+++)，診斷為

　　A、急淋L2型

　　B、急粒M1型

　　C、急粒M5型

　　D、急粒M3型

　　E、急粒M6型

　　12、女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，Hb82 g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生極度活躍，原始細胞0.5，早幼粒細胞0.2， POX強陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應，不被NAF抑制，確診急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是

　　A、M2

　　B、M1

　　C、M4

　　D、M3

　　E、M5

　　13、女性，18歲，發熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸及3㎝×3㎝大小腫塊，質硬，血紅蛋白60g/L，白細胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生極度活躍，原始細胞80%部分胞漿中可見Auer小體，POX染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽性，能被NAF抑制，診斷是

　　A、急性粒細胞白血病

　　B、急件早幼粒細胞白血病

　　C、急性單核細胞白血病

　　D、急性紅白血病

　　E、急性淋巴細胞白血病

　　14、男性，25歲，急非淋M2型經DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+).直腿抬高試驗(+)，應如何治療

　　A、腰穿腦脊液檢查，鞘內注射MTX

　　B、骨科治療

　　C、大劑量化療

　　D、放療

　　E、細胞因子，如IL-2或IFN

　　15、男性，25歲，發熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及，血紅蛋白70g/L，白細胞50×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始細胞0.90， POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為

　　A、急性粒細胞白細胞

　　B、急性早幼粒細胞白血病

　　C、急性單核細胞白血病

　　D、急性淋巴細胞白血病

　　E、急性紅白血病

　　16、女性，27歲，發熱，鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛明顯，血紅蛋白60g/L，白細胞42×109/L，血小板20×109/L.骨髓：原始細胞0.9，POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為

　　A、急性粒細胞白血病

　　B、急性早幼粒細胞白血病

　　C、急性單核細胞白血病

　　D、急性淋巴細胞白血病

　　E、急性紅白血病

　　17、女性，20歲，病史l0天，發熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結腫大，伴關節痛，血紅蛋白60 g/L，白細胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考慮

　　A、風濕熱

　　B、病毒感染

　　C、急性白血病

　　D、淋巴病

　　E、SLE

　　18、女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白5 g/L，白細胞20×109/L，分類原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，診斷慢粒白血病

　　A、急性變

　　B、合并感染

　　C、合并類白血病反應

　　D、合并骨髓纖維

　　E、慢性期

　　19、男性，16歲，發熱，貧血，出血，肝脾腫大，全血細胞減少，骨髓原始細胞占90%，POX(-)，非特異性酯酶(-)，診斷為

　　A、急淋白血病

　　B、慢粒白血病

　　C、急粒白血病M3型

　　D、慢淋白血病

　　E、淋巴瘤

　　20、男性，40歲，病史2周，發熱皮膚出血點，骨髓原始細胞>80%，過氧化物酶(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷

　　A、急淋白血病，

　　B、急粒白血病

　　C、急性單核細胞白血病

　　D、急性紅白血病急變

　　E、慢粒白血病急變

　　21、女性，29歲，貧血出血感染，全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應檢查

　　A、肝脾淋巴結有否腫大

　　B、網織紅細胞多少

　　C、骨髓增生程度及原始細胞多少

　　D、皮膚粘膜有無浸潤

　　E、巨核細胞多少

　　22、慢粒患者白細胞計數200×109/L，服用大量馬利蘭后出現趾指關節腫痛，其原因

　　A、中毒性關節炎

　　B、類風濕性關節炎

　　C、繼發性痛風

　　D、白血病關節浸潤

　　E、風濕性關節炎

　　23、男性，病史2周，貧血伴周身出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細胞25×109/L，可見幼稚細胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷

　　A、敗血癥

　　B、再生障礙性貧血

　　C、過敏性紫癜

　　D、急性白血病

　　E、惡性淋巴瘤

　　24、患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰1周，查白細胞40x109/L，哪項與慢粒白血病不符

　　A、外周血有幼稚細胞出現

　　B、血小板計數正常或略增多

　　C、骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞

　　D、NAP活性增高

　　E、骨髓增生極度活躍

　　25、女性，22歲，右頸部腫塊個月，無發熱，病理檢查為大細胞性淋巴瘤，骨髓活檢未見淋巴瘤細胞.應選擇哪種治療方案

　　A、CHOP

　　B、局部照射

　　C、全淋巴結照射

　　D、化療+局部放療

　　E、擴大照射

　　26、女性，35歲，2月來發熱，乏力伴消瘦，左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數個黃豆和蠶豆大小淋巴結，脾肋下3㎝，血象正常，血沉80mm/h，胸部X線檢查陰性，肝區B超正常，淋巴結活檢為混合細胞型.淋巴瘤分期為

　　A、Ⅱ期A

　　B、Ⅱ期B

　　C、Ⅲ期A

　　D、Ⅲ期B

　　E、Ⅳ期A

　　27、男性，56歲，左頸淋巴結腫大，伴發熱，檢查彌漫性混合性細胞淋巴瘤，左腹股溝淋巴結2㎝×2㎝大小，無壓痛，脾肋下2㎝，骨髓淋巴瘤細胞0.2，診斷屬何期

　　A、IB

　　B、ⅡA

　　C、ⅢB

　　D、ⅣA

　　E、ⅣB

　　28、男性，40歲。兩月來左頸都淋巴結進行性腫大，無痛，周期性發熱，消瘦，近周上胸部浮腫，頸粗，淋巴結活檢有里一斯細胞，胸片示縱隔有腫塊，選擇哪種治療顯效最快

　　A、MOPP

　　B、腎上腺皮質激素加長春新堿

　　C、放射治療

　　D、苯丁酸氮芥

　　E、阿霉素

　　29、女性.12歲.鼻出血，軀干及四肢淤點淤斑，發病前2周有感冒史，脾不腫大，血小板20×109/L，出血時間2分，凝血時間正常，束臂試驗陽性，PT正常，骨髓象增生，巨核細胞增多，幼稚型巨核細胞0.40，產血小板型巨核細胞缺少，診斷為

　　A、再生障礙性貧血

　　B、急性ITP

　　C、急性白血病

　　D、過敏性紫癜

　　E、慢性lTP

　　30、女性，20歲，肢體紫癜反復發作伴月經過多3年，肝脾不大，血小板計數100×109/L，出血時間3分鐘，凝血時間7分鐘，束臂試驗陽性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的診斷是

　　A、過敏性紫癜

　　B、單純性紫癜

　　C、血小板減少性紫癜

　　D、因子Ⅺ缺乏癥

　　E、血管性血友病

　　31、男性，16歲，3天來左膝關節腫脹，自幼于外傷后易出血不止，查體：皮膚粘膜未見出血及紫癜，出血時間為2min，凝血時間30min，凝血酶原時間正常，疾病分類應為

　　A、纖維蛋白生成障礙

　　B、凝血酶生成障礙

　　C、血小板異常

　　D、凝血活酶生成障礙

　　E、血管壁功能異常

　　32、男性，34歲，診斷急粒白血病M3，化療時突發DIC，并迅速發展到消耗性低凝期，下列檢查結果，哪項是不符合的

　　A、血小板數明顯減少

　　B、凝血酶原時間縮短

　　C、纖維蛋白原濃度降低

　　D、血小板因子4水平增高

　　E、抗凝血酶Ⅲ水平減低

　　33、男性，19歲，2日來出現皮膚紫癜，以下肢為主，兩側對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節及腹痛，應診斷為

　　A、血小板減少性紫癜

　　B、過敏性紫癜

　　C、急性白血病

　　D、急性關節炎

　　E、急腹癥

　　34、女，48歲，行胃大部分切除術，輸血150ml后，出現寒戰，肌內注射異丙嗪25mg，繼續輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70/60mmHg，脈搏60次/分，發紺，意識不清，煩躁不安，可能原因

　　A、輸血后出血傾向

　　B、發熱反應

　　C、溶血反應

　　D、細菌污染反應

　　E、輸血傳染瘧疾

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