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2017二級心理咨詢師案例分析題
知識點的應用應該與實際案例聯系起來，下面是小編給大家提供的二級心理咨詢師案例分析題，大家可以參考練習，更多習題練習請關注應屆畢業生考試網。
一般資料：求助者，男性，55歲，退休工人，初中文化程度。
案例介紹：求助者的父母都是普通工人，家庭經濟條件較差。求助者家中兄妹6人，他排行第3，小時候他認為父母偏心，有好吃的都留給弟妹。初中畢業時和別的同學一起“上山下鄉”，插隊到農村。在農村勞動時，不慎受傷，求助者覺得自己很倒霉。后來有同學先期回城了，求助者怪自己的父母沒有本事，不能將自己弄回城里。后來求助者終于回城當了工人，看到自己的同學有的考上了大學，求助者就責怪父母不支持自己考學，自己還得幫父母養育弟妹，心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐順利結婚了，求助者開始談戀愛，但談了多次，都以失敗告終。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中經濟條件差。由于歲數大未婚，被單位同事戲稱“老青年”，求助者憤憤不平，但很無奈。求助者的家人紛紛勸其不要條件太高，求助者恨自己命不好，在40歲時無奈地結婚。
求助者所在工廠不景氣，在45歲時就被買斷工齡。雖然得到一筆錢，但求助者因失去工作始終高興不起來，認為自己實在是倒霉透頂，一直郁郁寡歡。幾年前求助者的女兒出車禍，被撞斷了腿，求助者認為自己的霉運還沒有過去。半年前求助者的妻子患了癌癥，他認為老天對自己實在太不公平。在妻子女兒的勸說下前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼體質較差，父母對其很照顧，但家中兄弟姐妹多，經濟條件差。求助者曾多次談戀愛，但大多都因嫌棄女方容貌等條件不好而失敗。多年來求助者內心痛苦，煩惱，沒有什么想干的，對什么事都不感興趣，總是悶悶不樂，經常借酒消愁。身體狀況、人際關系等一般。經常不參加家庭、同學、同事間的聚會，就是春節也不愿與家人團聚。
請根據以上案例，回答以下問題：
一、本案例中，求助者遇到的負性生活事件有哪些?
二、本案例中，求助者的認知及特點是什么?
三、本案例中，求助者產生心理問題的原因有哪些?
四、對該求助者可以考慮哪些診斷?
五、按照貝克的觀點，求助者的認知曲解有哪些?
六、咨詢中面對求助者的種種不幸，咨詢師在共情中應注意什么?
七、咨詢師使用了梅肯鮑姆的認知行為療法，請簡述該療法的具體程序。
八、如果咨詢師使用求助者中心療法幫助求助者，請簡述該療法的過程。
一、本案例中，求助者遇到的負性生活事件有哪些?
1、在農村勞動時受傷。
2、45歲時工廠不景氣，被買斷工齡。
3、幾年前女兒車禍被撞斷腿。
4、半年前妻子患癌癥。
解析：按照時間順序，找出求助者經歷的生活事件。
二、本案例中，求助者的認知及特點是什么?
1、求助者被買斷工齡，失去工作，便認為“自己實在是倒霉透頂”，反應其“以偏概全”的不合理認知特點。
2、求助者因女兒出車禍被撞斷腿，便認為自己的霉運還沒有過去，反映其“糟糕至極”的不合理信念。
解析：找出求助者的具體的不合理信念并確認其特征。
三、本案例中，求助者產生心理問題的原因有哪些?
1、生物學因素：男，55歲，自幼體質較弱。
2、社會性因素：
(1)農村勞動時受傷。
(2)45歲被買斷工齡。
(3)女兒車禍被撞斷腿。
(4)妻子患癌癥。
(5)家中經濟條件差。
3、心理因素：
(1)存在不良歸因傾向。
(2)存在不合理認知傾向。
(3)存在不良人格特點。
(4)對他人及家庭持久的偏見。
解析：按照病因分析的思路，整理求助者的相關資料。
四、對該求助者可以考慮哪些診斷?
1、嚴重心理問題。
2、抑郁性神經癥。
3、(偏執型)人格障礙。
解析：二級的多軸診斷，如果有現實因素刺激，診斷可包含嚴重心理問題;心理沖突變形可診斷為神經癥，求助者又以抑郁性神經癥的診斷要點為突出表現;一般多軸診斷中，可能會有人格障礙，或是精神病性障礙。
五、按照貝克的觀點，求助者的認知曲解有哪些?
1、主觀推斷。
2、選擇性概括。
3、個性化。
4、夸大和縮小。
解析：貝克和雷米的認知療法中的認知歪曲包括：主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大和縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維。而本案例中求助者只有上面四方面的認知曲解。
六、咨詢中面對求助者的種種不幸，咨詢師在共情中應注意什么?
1、咨詢師應從求助者的角度而不是自己的角度來看待求助者。
2、表達共情應把握時機，共情應適度。
3、要善于把握角色。
4、善于使用軀體語言。
5、應驗證是否與求助者共情。
解析：記憶范疇，記住即可。
七、咨詢師使用了梅肯鮑姆的認知行為療法，請簡述該療法的具體程序。
1、通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發焦慮的認知。
2、要求求助者評價他們的焦慮水平。
3、教給求助者察覺哪些他們在壓力情境下產生的引發焦慮的認知。
4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法。
5、讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。
解析：記憶范疇，記住即可。
八、如果咨詢師使用求助者中心療法幫助求助者，請簡述該療法的過程。
1、第一階段：求助者對個人經驗持僵化和疏遠態度。
2、第二階段：求助者開始“有所動”階段。
3、第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。
4、第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。 心理治療的過程大部分發生在這一階段和下一階段。
5、第五階段：求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。
6、第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙，被否認的情感，他的自我與情感變得協調一致。在這一階段，常常會看到求助者流淚或眼睛濕潤。
7、第七階段：在此階段，求助者對治療條件的作用，如關注、接納等已不再看的那么重要。他幾乎可以不需要咨詢師就可以自由地表達自己。
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