臨床執業醫師考試神經病學試題
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一、A1
1、下列哪項正確
A.右三叉神經損害時張口下頜向右偏斜
B.右面神經損害時露齒口角偏向右側
C.右舌下神經損害時舌尖左偏
D.右展神經損害右眼球向內活動受限
E.右視神經損害時右瞳孔縮小【正確答案】：A
2、壓頸試驗旨在檢查
A.小腦病變
B.大腦病變
C.脊髓疾病有無椎管阻塞
D.周圍神經疾病
E.腦干疾病【正確答案】：C
3、臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是
A.50～70mmH20(0.49～0.69kPa)
B.80～180mmmH20(0.78～1.76kPa)
C.190-220mmH20(1.86～2.16kPa)
D.230～250mmH20(2.25～2.45kPa)
E.260～280mmH20(2.55～2.74kPa)【正確答案】：B
4、周圍性舌下神經麻痹的癥狀不包括
A.一側麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側
B.一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側
C.兩側麻痹，伸舌時受限或不能
D.舌肌萎縮及伴有肌束震顫
E.電檢查有變性的反應【正確答案】：B
5、舌咽迷走神經麻痹的臨床表現不包括
A.吞咽困難，飲水嗆咳
B.說話聲音帶鼻音
C.患側軟腭活動受限
D.患側咽反射消失
E.舌前2/3味覺消失
【正確答案】：E
6、Homer征表現不正確的是
A.瞳孔縮小
B.眼瞼膜充血及面部無汗
C.眼裂狹小
D.眼球內陷
E.瞳孔對光反應消失
【正確答案】：E
7、可引起眼裂變小的病征有
A.Homer征
B.動眼神經麻痹
C.面神經麻痹
D.展神經麻痹
E.滑車神經麻痹
【正確答案】：A
8、翟納綜合征由下列哪種病因引起
A.眼交感神經麻痹
B.眼交感神經興奮
C.眼副交感神經麻痹
D.眼副交感神經興奮
E.動眼神經麻痹
【正確答案】：A
9、滑車神經受損時眼球出現向哪一方向的運動障礙
A.向外上
B.向外下
C.向內上
D.向內下
E.以上均不是
【正確答案】：B
10、下列哪項不符合一側動眼神經麻痹
A.上臉下垂，眼球不能向上、下和內側轉動
B.眼球向上、內、向下注視時出現復視
C.眼球向外呈外下方斜視
D.瞳孔散大，光反射消失，調節反射存在
E.瞳孔散大，光反射及調節反射均消失
【正確答案】：D
11、同向性偏盲病損位于
A.同側視神經
B.視交叉
C.對側視束
D.對側顳葉視輻射
E.對側頂葉視輻射
【正確答案】：C
12、兩足并攏站立閉目，此項檢查為
A.LAseque征
B.Romberg征
C.Kemig征
D.HoffmAnn征
E.BAbinski征
【正確答案】：B
13、右三叉神經病損表現為
A.右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側
B.右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側
C.右面部痛溫覺障礙，右閉目不能
D.右面部痛溫覺障礙，左閉目不能
E.左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側
【正確答案】：A
14、下列哪項不符合延髓麻痹的診斷
A.真性延髓麻痹主要是指舌咽迷走神經麻痹
B.假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致
C.真性及假性延髓麻痹均出現飲水反嗆、吞咽困難及構音障礙
D.假性延髓麻痹時咽反射消失
E.真性延髓麻痹時町有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動
【正確答案】：D
【該題針對“三叉神經”知識點進行考核】
15、一側三叉神經脊束核的病損表現為
A.同側面部痛溫，觸覺均障礙
B.同側面部呈現洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙
C.同側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙
D.對側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙
E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側偏斜
【正確答案】：B
16、女性，l8歲，近一年來認為自己過胖，每日專注于自己的體重、體型，嚴格限制每日進食量，偶有貪食情況，但飽餐之后，立即自行嘔吐，或服瀉劑，現出現畏寒體溫偏低，月經停止，比標準體重減輕25%，經詳細詢問病史及各種檢查即往無軀體疾病病史，最可能的診斷
A.神經性厭食癥
B.神經性貪食癥
C.結核癥
D.癌癥
E.甲狀腺功能不全
【正確答案】：A
17、脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓柬
C.脊髓小腦束
D.脊髓小腦束
E.薄束與楔束
【正確答案】：E
18、當C5～T2脊髓前聯合受損時可出現
A.雙上肢深淺感覺均減退或消失
B.雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留
C.雙卜肢及E胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留
D.雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保留
E.雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留
【正確答案】：B
19、痙攣性偏癱步態
A.跨閾步態
B.醉漢步態
C.慌張步態
D.劃圈樣步態
E.剪刀樣步態
【正確答案】：D
20、脊髓前角細胞病損的癱瘓特點
A.單癱
B.節段型分布的弛緩|生癱，伴感覺障礙
C節段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙
C.節段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙
D.四肢遠端肌肉癱瘓
E.截癱
【正確答案】：C
21、胸髓橫貫性損害引起
A.雙下肢中樞性癱
B.雙下肢周圍性癱
C.一側下肢周圍性癱
D.四肢癱
E.偏癱
【正確答案】：A
22、脊髓頸膨大橫貫性損害引起
A.四肢中樞性癱
B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱
C.截癱
D.單癱
E.偏癱
【正確答案】：B
23、運動系統不包括
A.下運動神經元
B.丘腦
C.上運動神經元
D.錐體外系統
E.小腦系統
【正確答案】：B
24、MillArd—Gubler綜合征的表現不包括
A.本側展神經癱瘓
B.本側面神經癱瘓
C.對側舌下神經癱瘓
D.對側上下肢上單位癱
E.眼球側視運動障礙
【正確答案】：E
25、Weber綜合征的病損部位
A.中央前回
B.皮質脊髓束
C.橋腦
D.延髓
E.中腦
【正確答案】：E
26、腦干病損時癱瘓的特點
A.完全性均等性偏癱
B.單癱
C.截癱
D.交叉性癱
E.伴明顯肌肉萎縮
【正確答案】：D
27、導致中樞性偏癱包括同側中樞性面，舌癱的病損部位
A.脊髓
B.腦干
C.小腦
D.丘腦
E.內囊
【正確答案】：E
28、大腦皮質運動區病變的癱瘓多表現
A.單癱或不均等偏癱、
B.完全性均等性偏癱
C.交叉件癱
D.四肢癱
E.截癱
【正確答案】：A
29、急性嚴重的錐體束損害的斷聯休克表現為
A.痙攣性癱，腱反射消失
B.痙攣性癱，腱反射亢進
C.弛緩性癱，腱反射亢進
D.弛緩性癱，腱反射消失
E.完全性癱，腱反射存在
【正確答案】：D
30、周圍性癱瘓的肌張力改變特點
A.折刀樣增高
B.鉛管樣增高
C.肌張力減低
D.齒輪樣增高
E.肌張力時高時低
【正確答案】：C
31、.肌束震顫損害部位在
A.上運動神經元
B.下運動神經元
C.神經肌肉接頭
D.肌肉
E.錐體外系統
【正確答案】：B
32、肌束震顫損害部位在
A.上運動神經元
B.下運動神經元
C.神經肌肉接頭
D.肌肉
E.錐體外系統
【正確答案】：B
33、哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓
A.四肢上運動神經元性癱瘓
B.雙下肢上運動神經元性癱瘓
C.雙上肢下運動神經元性癱瘓，雙下肢上運動神經元性癱瘓
D.一側上下肢上運動神經元性癱瘓
E.一側上肢上運動神經元性癱瘓
【正確答案】：E
34、導致腱反射亢進的病損部位為
A.脊神經后根
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.錐體束
E.錐體外系
【正確答案】：D
35、病理反射的發生系因
A.脊髓反射的弧受損
B.神經系統興奮性普遍增高
C.基底節受損
D.錐體束受損
E.腦干網狀結構受損
【正確答案】：D
36、下列哪項為錐體束損害的體征
A.Kernig征
B.LAsegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.BAbinski征
【正確答案】：E
37、BAbinski征典型表現為
A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開
B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開
C.僅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
【正確答案】：A
38、BAbinski征(+)提示
A.病損必在大腦皮層
B.病損必在內囊
C.病損必在脊髓
D.皮質脊髓束損害
E.皮質腦干束損害
【正確答案】：D
39、錐體束病損時肌張力改變為
A.痙攣性折刀樣肌張力增高
B.強直性鉛管樣肌張力增高
C.強直性齒輪樣肌張力增高
D.肌張力減低
E.去腦強直或去皮層強直
【正確答案】：A
40、檢查肌張力時，患者必須
A.意識清醒
B.無肌肉癱瘓
C.無肌肉萎縮
D.無肌束震顫
E.肌肉放松
【正確答案】：E
41、上運動神經元癱瘓肌張力改變的特點通常是
A.上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高
B.上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高
C.上下肢均為屈肌張力高
D.上下肢均為伸肌張力高
E.上下肢屈伸肌張力均高
【正確答案】：A
42、肌張力障礙的臨床表現是一組肌群的
A.伸肌和屈肌張力呈鉛管樣增強
B.伸肌和屈肌張力呈斷續停頓樣增強
C.低張力伴無目的、急速多變的不自主動作
D.促動和拮抗肌不協調收縮，出現不自主運動和異常姿勢
E.促動和拮抗肌協調收縮，出現不自主運動和異常姿勢
【正確答案】：D
43、.鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是
A.癱瘓程度分級及范圍大小
B.有無肌肉萎縮
C.肌張力增高或減低
D.腱反射亢進或消失
E.有無病理反射
【正確答案】：E
44、錐體束損害的反射改變
A.深淺反射均亢進
B.深淺反射均減弱或消失
C.深反射亢進，淺反射減弱或消失
D.深反射亢進，淺反射正常
E.深反射減弱或消失，淺反射正常
【正確答案】：C
45、錐體系統病損最確切的體征是
A.顯著的肌萎縮
B.肌束震顫
C.肌張力增高
D.肌張力減低
E.BAbinski征(+)
【正確答案】：E
46、下運動神經元癱瘓的特點是
A.痙攣性癱
B.肌張力增高
C.出現病理反射
D.弛緩性癱
E.腱反射亢進
【正確答案】：D
47、用針劃過患者足部外踝處，出現拇趾背屈此反射為
A.BAbinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.ChAddock征
E.SchAeffer征
【正確答案】：D
48、診斷淺昏迷最有價值的體征是
A.對呼叫無反應
B.對疼痛刺激無反應
C.眼球浮動
D.角膜反射消失
E BAhinski征(+)
【正確答案】：A
49、右側周圍性舌下神經麻痹表現
A.伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮
B.伸舌時舌尖偏向右側。伴有右側舌肌萎縮
C.伸舌時舌尖偏向右側，無右側舌肌萎縮
D.伸舌時舌尖偏向右側伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動
E.伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動
【正確答案】：E
50、下列哪項不符合對感覺障礙的判斷
A.感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常
B.感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失
C.過度刺激性病變可引起感覺過度，表現有潛伏期及后作用
D.牽涉性疼痛系指內臟病變時出現相應皮膚節段區疼痛，及感覺過敏
E.放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經的支配區
【正確答案】：C
51、膝腱反射中樞在
A.T12～L2
B.L1～3
C L2～4
D L3～5
E L5～S2
【正確答案】：C
52、在上運動神經元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示
A.右側胸髓3～4節段病損
B.右側胸髓5～6節段病損
C.右側胸髓7～8節段病損
D.右側胸髓9～10節段病損
E.右側胸髓11—12節段病損
【正確答案】：C
53、內囊受損的感覺障礙特點
A.對側單肢感覺減退或缺失
B.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失
C.對側偏身(包括面部)感覺減退消失伴有自發性疼痛
D.時側偏身(包括面部)感覺減退或消失伴感覺過度
E.交叉性感覺減退或缺失
【正確答案】：B
54、病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發性疼痛及感覺過敏，其病變部在
A.頂葉感覺皮層
B.內囊或基底節區
C.丘腦
D.中腦
E.橋腦
【正確答案】：C
55、一側面部及對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在
A.中腦背蓋部
B.橋腦背蓋部
C.橋腦基底部
D.延髓背外側部
E.延髓基底部
【正確答案】：D
56、交叉性感覺障礙的病變水平位于
A.中腦上丘
B.中腦下匠
C.橋腦
D.延髓
E.頸髓
【正確答案】：D
57、脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是
A.形狀不規則的條塊狀感覺障礙
B.受損節段平面以下雙側深淺感覺缺失
C.受損節段平面以下雙側痛溫覺缺失并伴自發性疼痛
D.受損節段平面以下雙側感覺異常和感覺過敏
E.受損節段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留
【正確答案】：B
58、一側節段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在
A.同側脊神經節
B.同側脊髓后根
C.同側脊髓后角
D同側脊髓丘腦束
E對側脊髓丘腦束
【正確答案】：C
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