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公衛執業醫師考試臨考試題及答案
學習并不等于就是摹仿某些東西，而是掌握技巧和方法。接下來應屆畢業生小編為大家搜索整理了2017年公衛執業醫師考試臨考試題，希望對大家有所幫助。
1.婦女勞動衛生的問題主要涉及
A.生殖功能和體力勞動能力
B.婦女月經功能
C.婦女生育功能
D.化學物對新生兒和乳兒的影響
E.化學物對胚胎和胎兒的影響
【答案】A
【精析與避錯】女性由于其生理解剖特點，構成了作業能力上與男性的差異，同時也產生了特殊的勞動衛生問題。婦女勞動衛生學是研究勞動條件或職業因素對婦女健康，特別是對生殖健康可能產生的影響，及其勞動保護對策的一門科學。所以婦女勞動衛生的問題主要涉及生殖功能和體力勞動能力，正確答案為A。
2.以下哪一項不是更年期綜合征的主要臨床表現
A.腰背痛
B.易骨折
C.潮紅、潮熱
D.血壓波動
E.蟻行感
【答案】B
【精析與避錯】更年期綜合征的主要臨床表現包括(1)血管舒縮失調癥狀：①潮紅、潮熱和出汗;②高血壓：以收縮壓升高為主，具有明顯波動性;③假性心絞痛。(2)神經心理癥狀：易激動、急躁、焦慮、抑郁、失眠、記憶力減退、注意力不集中、皮膚刺癢、麻木或蟻行感。(3)一般癥狀：①肌肉、關節痛;常在受寒、受累時出現肩、頸、腰背部的肌肉肌腱疼痛;②泌尿生殖系統癥狀;尿頻、尿痛、排尿困難、陰道干燥及燒灼感、性交痛及性交困難等;③代謝改變引起的癥狀：面部及雙下肢水腫和單純性肥胖，尿糖和血糖增高等。所以，此題答案A腰背痛，C潮紅、潮熱，D血壓波動，E蟻行感都屬于更年期綜合征的主要臨床表現，只有答案B易骨折不屬于，正確答案為B。
3.女性第二性征在何年齡發育應考慮有性早熟問題
A.8歲以前
B.9歲
C.11歲
D.13歲
E.15歲
【答案】A
【精析與避錯】女性第二性征指除內外生殖器外的女性特有的外部特征，如乳房、和腋毛等。各項第二性征指標發育的年齡、順序和幅度有明顯的個體差異。乳房的發育在第二性征中出現最早，多在10～11歲時，但也可早至8歲或晚至13歲開始。一般認，女童在8歲之前出現乳房增大、腋毛生長等第二性征的一種或一種以上者，或月經初潮開始于10歲以前者，均屬于性早熟。所以答案A為正確答案。
4.以下哪一項不是孕產期危險因素
A.年齡18～35歲
B.貧困
C.文盲
D.血紅蛋白<90克/升
E.雙胎
【答案】A
【精析與避錯】孕產期危險因素包括：年齡<18歲或者>35歲、經濟貧困、文盲或者半文盲(四年以下教育)、貧血(血紅蛋白< 90g/L)、雙胎等。所以此題答案B貧困，C文盲，D血紅蛋白< 90克/升，E雙胎均屬于孕產期危險因素，只有答案A年齡18～35歲不是孕產期危險因素，正確答案為A。
5.以下哪項不是產時保健重點
A.防滯產
B.防感染
C.防致畸
D.防出血
E.防產傷
【答案】C
【精析與避錯】產時保健重點應抓好 “五防一加強”：防滯產、防感染、防產傷、防出血、防窒息;加強產時監護和產程處理。防致畸是早孕期保健重點之一。所以此題答案A防滯產、B感染、D防出血、E防產傷均屬于產時保健重點，只有答案C防致畸不屬于，正確答案為C。
6.以下哪一項不適合用激素替代療法
A.人工絕經史
B.有腫瘤病史或家族史
C.老年性陰道炎一般治療無效
D.更年期綜合征癥狀嚴重
E.明顯骨質疏松
【答案】B
【精析與避錯】雌激素替代療法禁忌證包括：①患雌激素依賴性腫瘤如子宮內膜癌、乳腺癌、子宮肌瘤等;②存在子宮內膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌癥病史，病人肥胖、高血壓、糖尿病，未產或產次低、月經周期異常或患多囊卵巢綜合征等;③嚴重肝病或膽汁淤積性疾病;④心腎疾病引起的水鈉潴留;⑤血管栓塞性疾病。所以答案B腫瘤病史或家族史屬于上述雌激素替代療法禁忌癥之一，正確答案為B。
7.中國營養學會建議乳母每日鈣參考攝入量為
A.800mg
B.lOOOmg
C.1200mg
D.1300mg
E.1500mg
【答案】C
【精析與避錯】正常母乳每百毫升應含鈣30～32mg，如每日泌乳800ml應用240～250mg鈣。考慮到母體鈣轉化為乳鈣的消耗及植物性食物鈣消化吸收率低，按照50%計算，則為泌乳應多加500～600mg鈣，我國推薦乳母鈣參考攝入量為每日1200mg。所以答案C為正確答案。
8.孕前保健的目的是
A.了解婚配是否影響胎兒健康
B.篩查妊娠危險因素
C.遺傳性疾病的產前檢查
D.選擇適宜的受孕時機
E.選擇適宜的妊娠季節
【答案】D
【精析與避錯】為了家庭幸福及優生目的，較為理想的妊娠應當選擇男女雙方，尤其是女方的身體、精神心理、社會環境等方面均在最佳時期，也就是選擇受孕最佳時期，這也就是為什么要要求開展孕前保健及咨詢指導的原因。所以孕前保健的目的是答案D選擇適宜的受孕時機，正確答案為D。
9.婦女更年期體內性激素水平變化特點是
A.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高
B.雌激素升高，孕激素升高，促性腺激素下降
C.雌激素下降，孕激素升高，促性腺激素下降
D.雌激素升高，孕激素下降，促性腺激素升高
E.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降
【答案】A
【精析與避錯】婦女進入更年期后，隨著卵巢卵泡數目的不斷減少和分泌功能下降，使機體內雌激素和孕激素水平逐漸降低，這種降低使對下丘腦和垂體的抑制作用減弱，從而導致了下丘腦分泌促性腺激素釋放激素( Gn-RH)功能增強和垂體對雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高Gn-RH的反應性增高，使垂體分泌的促卵泡生長激素( FSH)和促黃體生成激素(LH)的水平升高。所以答案A雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高為正確答案。
10.醫學上認為會影響結婚生育的傳染病不包括
A.乙肝
B.淋病
C.梅毒
D.艾滋病
E.麻風病
【答案】A
【精析與避錯】經婚期醫學檢查，對患制定傳染病在傳染期內或精神病在發病期內應當暫緩結婚。指定傳染病指《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風。所以答案B淋病、C梅毒、D艾滋病、E麻風病均屬于上述指定傳染病，只有答案A乙肝不屬于，正確答案為A。
11.胎兒發生畸形容易發生的時間是
A.受孕后12周
B.受孕后3～8周
C.受孕后9～12周
D.妊娠中期
E.妊娠晚期
【答案】B
【精析與避錯】受精后第3至8周，此時細胞行為活躍，細胞分化明顯，形態發生復雜多樣，器官原基出現專一性分化，逐漸形成專一組織器官。這一時期也是主要器官系統包括神經、循環、呼吸、泄殖等系統的雛形機構的建立和各組織的分化時期，也是神經管閉合，腦、心、腎發育，腸轉位，四肢生長，顏面融合的關鍵時期。此時每一個發育環節都易受致畸因子干擾，特別是器官原基的出現和分化受到干擾而發生器官水平的畸形。因此此期是整個胚胎發育過程中最易發生畸形的時期，而且此時發生的畸形往往較為嚴重和復雜。所以答案B受孕后3～8周是胎兒畸形容易發生的時間，正確答案為B。
12.直接產科死因不包括
A.妊娠合并心臟病
B.產后出血
C.子宮破裂
D.子癇伴腎衰
E.妊娠劇吐急性肝萎縮
【答案】A
【精析與避錯】孕產婦死亡原因可分為兩類，直接產科死因和非直接產科死因。直接產科死因，如產后出血、妊娠高血壓疾病等是因產科引起的疾病所致死亡。非直接產科死因，如妊娠合并心臟病等，是因為妊娠加重了合并癥造成的死亡。本題中子癇伴腎衰是妊娠高血壓綜合征的臨床表現，妊娠劇吐急性肝萎縮是妊娠特有疾病。所以答案B產后出血、C子宮破裂、D子癇伴腎衰、E妊娠劇吐急性肝萎縮均屬于直接產科死因，只有答案A妊娠合并心臟病屬于非直接產科死因。
13.以下關于宮頸癌的敘述錯誤的是
A.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤
B.患者的年齡分布呈雙峰狀，25～29歲和60～64歲
C.宮頸癌的發病與性生活紊亂、過早性生活、分娩年齡小、多產、經濟狀況低下、種族等因素有關
D.通過性交而傳染的某些病毒可能與宮頸癌的發病有一定關系
E.多數宮頸癌起源于宮頸移行帶
【答案】B
【精析與避錯】宮頸癌是最常見婦科惡性腫瘤，患者年齡呈雙峰性，為35～39歲和60～64歲。根據國內外資料，宮頸癌發病與早婚、性生活紊亂、過早性生活、早年分娩、密產、多產、經濟狀況低、種族和地理環境等因素有關。近年發現通過性交感染某些病毒如單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細胞病毒等可能與其發病有關。多數宮頸癌起源于宮頸移行帶。所以只有答案B是錯誤的，正確答案為B。
14.下列疾病中不會發生母嬰垂直傳播的為
A.梅毒
B.甲型肝炎
C.艾滋病
D.乙型肝炎
E.弓形蟲病
【答案】B
【精析與避錯】孕婦患感染性疾病，可以垂直傳播給胚胎或胎兒。引起胚胎或胎兒感染，并能造成較嚴重后果的病原體包括：弓形蟲、梅毒螺旋體、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、人乳頭瘤病毒、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、支原體等。所以正確答案為B。
15.下列盆腔檢查(婦科檢查)中操作正確的是
A.檢查者不必告知被檢查者盆腔檢查可能引起不適
B.作宮頸刮片或陰道分泌物涂片細胞學檢查時，不宜用潤滑劑，必要時可用生理鹽水潤滑
C.應避免于經期作盆腔檢查，陰道異常流血也不能進行盆腔操作
D.雙合診的目的在于檢查陰道、宮頸、官體、輸卵管和卵巢的形狀
E.外陰部檢查不能發現陰道前后壁脫垂、子宮脫垂或尿失禁
【答案】B
【精析與避錯】盆腔檢查時，檢查者應該告知被檢查者盆腔檢查可能引起不適。作宮頸刮片或者陰道上1/3段涂片細胞學檢查，則不宜用潤滑劑，以免影響檢查結果，必要時可改用生理鹽水潤滑。應避免于經期作盆腔檢查，但若為異常出血則必須檢查。在進行外陰部檢查時，還應讓患者用力向下屏氣，觀察有無陰道前壁或后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。所以正確答案為B。
16.根據婦女的特殊生理特點，女職工勞動保護的重點“四期”是
A.青春期、孕期、哺乳期、更年期
B.經期、孕期、產期、哺乳期
C.經期、孕期、產期、更年期
D.青春期、新婚期、孕期、哺乳期
E.新婚期、孕期、哺乳期、更年期
【答案】B
【精析與避錯】1988年國務院公布了《女職工勞動保護規定》，中心內容是四期勞動保護，此規定的第六條至第十一條，對女職工的月經期、孕期、產前產后期以及哺乳期的勞動保護作了具體規定。所以正確答案為B。
17.關于避孕方法，下列哪項最不可靠
A.宮內節育器
B.口服避孕藥
C.安全期避孕
D.陰道隔膜
E.避孕套
【答案】C
【精析與避錯】安全期避孕(自然避孕法)包括基礎體溫測定、宮頸黏液觀察、癥狀與體溫相結合觀察、日歷或節律等技術，以測定排卵時日，區分月經周期中容易與不容易受孕的階段。但是使用夫妻須經一定的培訓方能掌握，使用者必須每天觀察和記錄有關征象。本法實施結果的總失敗率為10%～30%，故不主張宣傳與推廣使用。所以答案C安全期避孕最不可靠，正確答案為C。
18.與產后出血無關的是
A.滯產
B.子宮肌瘤合并妊娠
C.雙胎
D.多次刮宮
E.早產
【答案】E
【精析與避錯】產后出血危險因素包括2次以上的人工流產或刮宮史，5次及以上的分娩史，有難產、剖宮產、產后出血史及子宮肌瘤的孕產婦，子宮過大如雙胎、羊水過多等，產程過長可引起產后宮縮乏力而致出血。所以只有答案E早產與產后出血無關，答案為E。
19.卵細胞從卵巢排出后，理想受精時間是
A.<10小時
B.10～14小時
C.15～18小時
D.19～24小時
E.>24小時
【答案】C
【精析與避錯】卵細胞從卵巢排出后15～18小時以內受精能力最強，并能維持受精能力達30小時左右。以后卵細胞開始變性，受精能力迅速減弱并消失。所以答案為C。
20.某孕婦26歲第一胎，孕16周時開始在村衛生室檢查，血紅蛋白84克/升，血壓、宮高正常，胎心好，村醫認為正常，足月時留在家分娩，產程> 30小時，產后大出血1500毫升以上，休克死亡，此產婦孕產期有無危險因素
A.無
B.1個
C.2～4個
D.5個
E.>5個
【答案】E
【精析與避錯】孕產期危險因素包括：產次為1或者≥5，貧血(血紅蛋白< 90g/L)，產程>18小時，產后出血>500ml，沒有住院分娩等;同時，無論城市或者農村，均要求在孕12周前進行一次初查。從上面可以看出該孕婦第一胎、孕16周初次產檢，血紅蛋白84g/L，在家分娩，產程大于30小時，產后大出血1500ml，均屬于危險因素。所以正確答案為E。
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