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            試題

            中西醫結合執業醫師備考測試題「」

            時間:2024-12-23 02:41:03 試題 我要投稿
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            2017中西醫結合執業醫師備考測試題「精選」

              1、 不穩定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區別是

              A、疼痛持續時間≤20分鐘

              B、血中心肌梗死標志物的升高與否

              C、48小時內是否有多次心絞痛發作

              D、是否在安靜狀態下疼痛

              E、ST段抬高程度

              正確答案:B

              答案解析:心肌梗死患者實驗室檢查會有白細胞計數增高、紅細胞沉降率增快,心肌壞死標志物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ或T、CK-MB等)增高等表現。

              2、 導致肥厚型心肌病最常見的原因是

              A、遺傳

              B、中毒

              C、代謝異常

              D、藥物作用

              E、病毒性心肌炎

              正確答案:A

              答案解析:肥厚型心肌病常有明顯家族史,是常染色體顯性遺傳疾病。

              3、 導致急性心肌梗死患者早期(24小時內)死亡的主要原因是

              A、心力衰竭

              B、心源性休克

              C、心律失常

              D、心臟破裂

              E、肺栓塞

              正確答案:C

              答案解析:心肌梗死患者發生心律失常多在起病1~2天,而以24小時內最多見,是早期死亡的主要原因。

              4、 導致心臟驟停最常見的心律失常是

              A、心房撲動

              B、房顫

              C、陣發性室上速

              D、阿-斯綜合征

              E、心室顫動

              正確答案:E

              5、 符合二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特點的是

              A、P-R間期進行性縮短

              B、R-R間期進行性延長

              C、無QRS波脫落

              D、P-R間期恒定

              E、包括受阻P波在內的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍

              正確答案:E

              答案解析:二度Ⅰ型心電圖特點:P-R期逐漸延長,R-R間隔相應地逐漸縮短,直至P波后無QRS波脫落,受阻P波在內的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍。

              6、 感染性心內膜炎的診斷中,以下最為重要的是

              A、血培養陽性

              B、超聲心動圖

              C、發熱

              D、結膜出血點

              E、脾大

              正確答案:A

              答案解析:感染性心內膜炎的主要診斷標準是2次血培養陽性。

              7、 感染性心內膜炎最常見的并發癥是

              A、心力衰竭

              B、動脈栓塞

              C、心肌梗死

              D、遷移性膿腫

              E、心肌炎

              正確答案:A

              答案解析:心力衰竭是感染性心內膜炎最常見的并發癥,主要由瓣膜關閉不全所致。

              8、 感染性心內膜炎最常受累的部位是

              A、心臟瓣膜

              B、腱索

              C、心壁內膜

              D、大動脈內膜

              E、房室間隔缺損部位

              正確答案:A

              9、 關于穩定型心絞痛的發病機制敘述正確的是

              A、在冠脈狹窄的基礎上,心肌需氧量增加而誘發

              B、迷走神經興奮性增高,冠狀動脈緊張性增高是重要誘因

              C、在動脈粥樣硬化基礎上,有新的血栓形成

              D、多數由斑塊的破裂引起

              E、冠脈內不穩定的斑塊繼發病理改變

              正確答案:A

              10、 合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選

              A、β受體拮抗藥

              B、利尿劑

              C、血管緊張素轉換酶抑制劑

              D、鈣通道阻滯藥

              E、α受體阻滯藥

              正確答案:D

              答案解析:鈣通道阻滯藥適用于各種不同程度高血壓,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。

              11、 患者,31歲,平時體健,突發心悸不適,行心電圖檢查:提示R-R間期絕對不等,心率130次/分。其首先考慮為

              A、心房撲動

              B、陣發性室上速

              C、心房顫動

              D、陣發性心動過速

              E、室性心動過速

              正確答案:C

              答案解析:房顫的心電圖特點:P波消失,取而代之的是小f波出現,R-R間期絕對不等。

              12、 患者,61歲,既往有高血壓病史,突發心臟驟停,經電復律后,心電圖示:急性廣泛前壁心梗,頻發室早,室速。床旁心臟彩超示:EF:39%。治療首選的藥物是

              A、普羅帕酮

              B、美托洛爾

              C、利多卡因

              D、極化液

              E、胺碘酮

              正確答案:E

              答案解析:患者為急性心梗后伴發心律失常,心功能不全,治療首選胺碘酮。

              13、 患者,72歲,心力衰竭,竇性心律,心率98次/分,用洋地黃治療中出現心動過緩,54次/分,心律齊,首先應給予的處理是

              A、停用洋地黃制劑,加鉀鹽

              B、停用洋地黃制劑,加用苯妥英鈉

              C、停用洋地黃制劑,加用阿托品

              D、繼續洋地黃治療

              E、停用洋地黃制劑,觀察

              正確答案:E

              14、 患者體力活動明顯受限,步行一個街區或上一層樓梯即可引起心絞痛發作,應屬于CCSC分級的

              A、Ⅰ

              B、Ⅱ

              C、Ⅲ

              D、Ⅳ

              E、未達到Ⅰ級

              正確答案:C

              答案解析:CCSC分級Ⅲ級標準:日常活動明顯受限,心絞痛發生在平路一般速度行走時。

              15、 急性病毒性心肌炎最重要的治療是

              A、休息

              B、用抗生素預防感染

              C、用能量合劑如ATP

              D、靜點極化液

              E、抗病毒治療

              正確答案:A

              16、 急性心衰飲凌心肺證的特點是

              A、心悸、氣短,肢倦乏力,動則加劇,神疲咳嗽

              B、心悸、氣短,肢倦乏力,動則汗出,自汗、盜汗

              C、喘促氣急,痰涎上涌,咳嗽,咳粉紅性泡沫痰

              D、咳嗽痰多,倚息不得平臥

              E、心悸、氣短,肢倦乏力,胸脅滿悶作痛

              正確答案:C

              17、 進行心肺復蘇時,按壓和吹氣比例是

              A、15:1

              B、30:2

              C、15:2

              D、30:1

              E、30:3

              正確答案:B

              答案解析:根據最新指南將按壓和吹氣比例改為30:2。

              18、 可增加左心室前負荷的是

              A、主動脈瓣狹窄

              B、左房室瓣關閉不全

              C、高血壓

              D、肥厚性梗阻心肌病

              E、左房室瓣狹窄

              正確答案:B

              答案解析:增加左心室前負荷主要有以下3種情況:①心臟瓣膜關閉不全;②左、右心室或動靜脈分流;③伴全身血流量增多或循環血量增多的疾病。

              19、 擴張型心肌病的主要體征是

              A、心音減弱

              B、心臟擴大

              C、下肢水腫

              D、心尖部收縮期雜音

              E、端坐呼吸

              正確答案:B

              20、 擴張型心肌病的主要診斷依據是

              A、超聲心動圖

              B、心臟核素檢查

              C、心電圖

              D、心內膜活檢

              E、心血管造影

              正確答案:A

              答案解析:擴張型心肌病用超聲心動圖檢查,早期即可有心腔輕度擴大。


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