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2017中醫執業醫師考試精選知識：傳染病
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第一節 麻疹(辨證論治)
定義: 是感受麻疹時邪(麻疹病毒)引起的一種急性出疹性傳染病,以發熱惡寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,淚水汪汪,畏光羞明,口腔兩頰近臼齒處可見麻疹黏膜斑,周身皮膚按序布發麻粒樣大小的紅色斑丘疹,皮疹消退時皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著斑等為特征.
治療原則: 麻而不透,麻喜清涼
分證論治
1 順證
1)邪犯肺衛(初熱期)--辛涼透表,清宣肺衛--宣毒發表湯加減
2)邪入肺胃(出疹期)--清涼解毒,透疹達邪--清解透表湯加減
3)陰津耗傷(收沒期)--養陰益氣,清解余邪--沙參麥冬湯加減
2 逆證
1)邪毒閉肺--宣肺開閉,清熱解毒--麻杏石湯加減
2)邪毒攻喉--清熱解毒,利咽消腫--清咽下痰湯加減
3)邪陷心肝--平肝熄風,清心開竅--羚角鉤藤湯加減
第二節 幼兒急疹(臨床特征)
定義: 是因感受幼兒急疹時邪(人皰疹病毒6型),急起發熱,3~4天后體溫驟降,同時全身出現玫瑰紅色小丘疹為特征的一種急性出疹性傳染病.
治療原則: 解表清熱
分證論治
1)邪郁肌表--解表清熱--銀翹散加減
2)毒透肌膚--清熱生津--銀翹散去豆豉加細生地丹皮大青葉倍玄參方加減
第三節 風疹(臨床特征)
定義: 是感受風疹時邪(風疹病毒),以輕度發熱,咳嗽,全身皮膚出現細沙樣玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部淋巴結腫大為特征的一種急性出疹性傳染病.
治療原則: 疏風清熱
分證論治
1)邪犯肺衛--疏風解表清熱--銀翹散加減
2)邪入氣營--清氣涼營解毒--透疹涼解湯加減
第四節 猩紅熱(臨床特征)
定義: 是感受猩紅熱時邪(A族乙型溶血性鏈球菌)引起的急性傳染病,臨床以發熱,咽喉腫痛或伴腐爛,全身布發猩紅色皮疹,疹后脫屑脫皮為特征.
治療原則: 清熱解毒,清利咽喉
分證論治
1)邪侵肺衛--辛涼宣透,清熱利咽--解肌透痧湯加減
2)毒熾氣營--清氣涼營,瀉火解毒--涼營清氣湯加減
3)疹后陰傷--養陰生津,清熱潤喉--沙參麥冬湯加減
第五節 水痘(臨床特征、辨證論治)
定義: 是由水痘時邪(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的一種傳染性強的出疹性疾病,以發熱,皮膚黏膜分批出現瘙癢性皮疹,丘疹,皰疹,結痂同時存在為主要特征.
治療原則: 清熱解毒利濕
分證論治
1)邪作肺衛--疏風清熱,利濕解毒--銀翹散加減
2)邪熾氣營--清氣涼營,解毒化濕--清胃解毒湯加減
第六節 手足口病(臨床特征)
臨床特征：手足肌膚、口咽部發生皰疹為特征。
第七節 流行性腮腺炎(變證)
定義: 是由腮腺炎時邪(腮腺炎病毒)引起的一種急性傳染病,以發熱耳下腮部腫脹疼痛為主要特征
治療原則: 清熱解毒,軟堅散結
分證論治
1 常證
1)邪犯少陽--疏風清熱,散結消腫--柴胡葛根加減
2)熱毒壅盛--清熱解毒,軟堅散結--普濟消毒飲加減
2 變證
1)邪陷心肝--清熱解毒,熄風開竅--清瘟敗毒飲加減
2)毒竄睪腹--清肝瀉火,活血止痛--龍膽瀉肝湯加減
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