2017最新臨床執業醫師基礎模擬題
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1.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為
A.肺炎克雷白桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.綠膿桿菌
本題正確答案：B
2.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是
A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲
B.間接熒光抗體測定
C.聚合酶鏈反應測定血中瘧原蟲DNA
D.間接紅細胞凝集試驗
E.外周血液檢查發現貧血和嗜酸性粒細胞增多
本題正確答案：A
3.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是
A.PaO2低于正常
B.殘氣量/肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預計值的80%
E.潮氣量低于預計值的80%
本題正確答案：B
4.發熱伴出血疹可見于以下疾病，除了
A.傷寒
B.斑疹傷寒
C.流行性腦脊髓膜炎
D.麻疹
E.敗血癥
本題正確答案：C
5.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據是
A.有呼吸困難.發紺等癥狀
B.意識障礙伴球結膜水腫
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
本題正確答案：E
6.診斷鉤端螺旋體病的血清學檢查方法為
A.肥達試驗
B.外斐試驗
C.補體結合試驗
D.顯微鏡凝集溶解試驗
E.紅細胞溶解試驗
本題正確答案：D
7.5歲男孩，發熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規檢查：粘液便，紅白細胞滿視野，診斷為細菌性痢疾。其類型屬于
A.普通型
B.輕型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
本題正確答案：A
8.男，34歲。因反復干咳、咯血2月、發熱1周來院門診。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。WBC7.8×109/L，PPD(1結素單位)強陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原體肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.支氣管擴張癥
本題正確答案：B
9.當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時
A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低
B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低
C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強
D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強
E.心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強
本題正確答案：D
10.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現的是
A.先有發熱、然后出現心悸、胸悶
B.惡心、嘔吐等消化道癥狀
C.可合并各種心律失常
D.常出現器質性心臟雜音
E.心動過速與發熱程度平行
本題正確答案：E
11.主要用于預防瘧疾的藥物是
A.乙胺嘧啶
B.奎寧
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.氯喹
本題正確答案：E
12.男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，選擇最佳降壓藥物為
A.利尿劑
B.鈣拮抗劑
C.ACE-I
D.α受體阻滯劑
E.β受體阻滯劑
本題正確答案：C
13.胸膜摩擦音聽診的時相特點為
A.吸氣初期
B.吸氣中期
C.吸氣末期
D.呼氣期
E.呼吸兩相
本題正確答案：E
14.較常出現杵狀指(趾)的呼吸系統疾病是 2002
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張癥
E.支原體肺炎
本題正確答案：D
15.間日瘧的典型發作中，不存在
A.前驅期
B.寒戰期
C.高熱期
D.大汗期
E.間歇期
本題正確答案：A
16.腦豬囊尾蚴病的臨床表現復雜多樣，但最常見的臨床類型是
A.腦實質型
B.腦室型
C.軟腦膜型
D.脊髓型
E.混合型
本題正確答案：A
17.女，34歲，血壓210/130mmHg，下列哪項可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據
A.無高血壓家族史
D.右上腹連續性高調血管雜音
C.近期發生的高血壓
D.血漿腎素水平增高
E.氮質血癥
本題正確答案：D
18.擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現是
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.暈厥
E.房室傳導阻滯
本題正確答案：C
19.溶組織內阿米巴的致病型是
A.包囊
B.小滋養體
C.大滋養體
D.裂殖體
E.配子體
本題正確答案：C
20.下列心臟雜音的產生機制，正確的是
A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產生雜音
B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產生雜音而且強度增大
C.沒有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產生雜音
D.瓣膜口狹窄越嚴重，產生的雜音越強
E.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產生雜音
本題正確答案：D
21.女性，58歲患者。因發熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動性濁音(+)。雙側胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規均示滲出液，淋巴細胞為主，LDH1200U/L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是
A.化膿性胸膜炎
B.結核性胸膜炎
C.惡性胸腔積液
D.乳糜樣胸腔積液
E.結締組織疾病
本題正確答案：C
22.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是
A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.內皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加
本題正確答案：E
23.23歲，農民，因發熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力一周于9月4日人院。當天起出現心慌、氣促、體溫39.6℃。體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次/分，呼吸36次份。肺部散在濕性噦音。血象：血白細胞計數9.0×109/L，中性粒細胞0.76，淋巴細胞0.24。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點狀陰影。本病例最可能的診斷是
A.粟粒性肺結核
B.支氣管肺炎
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.急性血吸蟲病
本題正確答案：D
24.擴張型心肌病最主要的臨床表現為
A.充血性心力衰竭
B.猝死
C.栓塞
D.食欲不振
E.肺部感染
本題正確答案：A
25.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發室性期前收縮。首選藥物是
A.慢心律
B.普羅帕酮(心律平)
C.奎尼丁
D.β受體阻滯劑
E.鈣拮抗劑
本題正確答案：D
26.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是
A.雙下肢水腫
B.肝頸靜脈回流征陽性
C.心臟向左擴大
D.肺動脈瓣區第二心音(P2)亢進
E.肝大，觸痛陽性
本題正確答案：B
27.患者男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3～4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導，在心尖區聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應想到的診斷為
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣關閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.室間隔缺損
本題正確答案：B
28.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎是
A.血管脆性增強
B.播散性血管內凝血(DIC)
C.血小板減少
D.小血管炎致局部壞死及栓塞
E.凝血功能障礙
本題正確答案：D
29.急性上呼吸道細菌感染最常見的病原菌是
A.溶血性鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
本題正確答案：A
30.第二心音固定分裂，常見于
A.二尖瓣關閉不全
B.主動脈瓣關閉不全
C.肺動脈瓣關閉不全
D.房間隔缺損
E.室間隔缺損
本題正確答案：D
31.男，34歲，發熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為
A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異性心絞痛
D.穩定型心絞痛
E.急性滲出性心包炎
本題正確答案：E
32.男，48歲，發作性胸痛一月，每次發作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是
A.心臟X線攝片
B.心電圖運動負荷試驗
C.放射性核素檢查
D.動態心電圖
E.超聲心動圖
本題正確答案：B
33.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是
A.桶狀胸
B.觸覺語顫增強
C.肺下界和肝濁音界下降
D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長
本題正確答案：B
34.急性肺膿腫最具特征的癥狀是
A.畏寒高熱
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困難
D.咳大量膿臭痰
E.咳嗽伴胸痛
本題正確答案：D
35.26歲男患者，家住沈陽。于12月突然發病，表現為發冷、寒戰、高熱、大汗后而緩解，隔日發作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培養(一)。患者同年8月曾去海南旅游半個月。該患者發熱最可能的原因是
A.傷寒
B.瘧疾
C.敗血癥
D.急性血吸蟲病
E.急性粒細胞型白血病
本題正確答案：B
36.男，25歲，持續發熱10天,開始為38°C左右，5天后持續高熱39～40℃，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40℃，呼吸26次/分，脈搏86次/分，精神淡漠。兩肺無異常。心率86次/分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下lcm。血白細胞3.0×109/L，中性75%，嗜酸粒細胞0%，單核5%，淋巴20%。最可能的診斷是
A.菌痢
B.傷寒、副傷寒
C.結締組織病
D.結核病
E.風濕熱
本題正確答案：B
37.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是
A.LDH
B.α-HBDH
C.SGOT
D.TNT
E.CPK
本題正確答案：D
38.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是
A.過度勞累
B.攝入液體過多
C.心肌缺血
D.室性期前收縮
E.呼吸道感染
本題正確答案：E
39.細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在
A.升結腸
B.橫結腸
C.降結腸
D.乙狀結腸
E.乙狀結腸和直腸
本題正確答案：E
40.男性，54歲。1年前日常活動后出現胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發作次數增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發，發作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應診斷為
A.穩定性心絞痛
B.不穩定性心絞痛
C.心內膜下心肌梗死
D.中間綜合癥
E.變異型心絞痛
本題正確答案：B
41.下列不屬于心包穿刺的指征是
A.心臟壓塞
B.為證實心包積液的存在
C.為明確心包積液的性質
D.心包積膿
E.心包內藥物治療
本題正確答案：B
42.診斷感染性心內膜炎的最重要方法是
A.免疫學檢查
B.心電圖檢查
C.X線檢查
D.血培養
E.常規生化檢查
本題正確答案：D
43.女性，50歲。發熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/日。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕羅音，杵狀指(+)。應考慮的診斷為
A.支氣管炎
B.急性肺膿腫
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白桿菌肺炎
本題正確答案：B
44.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史
A.大于24小時
B.大于48小時
C.大于3天
D.大于1個月
E.大于3個月
本題正確答案：B
45.為根治由旁路引發的折返性室上性心動過速，應首選
A.外科手術
B.射頻消融治療
C.抗心動過速起搏器
D.長期服用有效藥物
E.自動心臟復律除顫器
本題正確答案：B
46.一位發熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內體溫波動達2℃以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是
A.稽留熱
B.波浪熱
C.間歇熱
D.回歸熱
E.弛張熱
本題正確答案：E
47.洋地黃中毒最常見的心電圖表現是
A.心房顫動
B.室性期前收縮
C.房性期前收縮
D.ST-T缺血性改變
E.房室傳導阻滯
本題正確答案：B
48.心肌梗死最常發生的部位在
A.室間隔后1/3
B.左心室后壁
C.右心室前壁
D.左心室前壁
E.左心室側壁
本題正確答案：D
49.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標是
A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少
B.殘氣容積明顯增加
C.呼吸道阻力增加
D.閉合容量減少
E.頻率依賴性肺順應性降低
本題正確答案：E
50.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是
A.阿苯達唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手術
本題正確答案：A
51.心室顫動引起阿斯綜合癥時，最有效的搶救方法是
A.靜脈注射利多卡因
B.皮下注射腎上腺素
C.植入心臟起搏器
D.非同步電擊復律
E.口對口人工呼吸
本題正確答案：D
52.最易引起房室傳導阻滯的是
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.側壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.廣泛前壁心肌梗死
本題正確答案：B
53.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優先使用的抗心律失常藥物是
A.美西律(慢心律)
B.普魯帕酮(心律平)
C.普萘洛爾(心得安)
D.奎尼丁
E.維拉帕米
本題正確答案：C
54.用于防止瘧疾復發及傳播的藥物是
A.氯喹
B.奎寧
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
本題正確答案：D
55.女，35歲，支氣管哮喘重度發作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血氣分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg進一步救治措施應為
A.靜脈推注地塞米松
B.給予高濃度吸氧
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.聯合應用抗生素靜脈滴注
E.氣管插管，正壓機械通氣
本題正確答案：E
56.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是
A.大葉性肺炎
B.肺氣腫
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸
本題正確答案：B
57.25歲男性患者，于8月份突然發病，表現為發冷、寒戰、高熱、大汗而后緩解，隔日發作一次已兩周，血涂片查到瘧原蟲。經氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解，為防止復發，應采用的藥物是
A.奎寧
B.乙胺嘧啶
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.伯氨喹啉
本題正確答案：E
58.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是
A.心電圖出現深而不寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力后心前區悶痛及暈厥史
D.超聲心動圖發現舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3
E.可聞第三心音及第四心音
本題正確答案：D
59.男，40歲，4個月前發熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉，此后腹瀉反復發作，多于勞累及進食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20～30/HP.RBC5～10/HP，發現有結腸阿米巴滋養體。此病人最可能的診斷是
A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.慢性菌痢
D.慢性血吸蟲病
E.腸結核
本題正確答案：B
60.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了
A.肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.綠膿桿菌肺炎
E.支原體肺炎
本題正確答案：E
61.女，36歲，患風心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫.尿少。數分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發作
D.心臟性猝死
E.急性右心衰竭
本題正確答案：D
62.女，7歲，持續發熱一周，體溫可達39.6～40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于
A.波浪熱
B.間歇熱
C.稽留熱
D.弛張熱
E.不規則熱
本題正確答案：D
63.男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是
A.肺囊腫繼發感染
B.浸潤型肺結核
C.慢性肺膿腫
D.癌性空洞伴感染
E.金黃色葡萄球菌肺炎
本題正確答案：B
64.體溫在39℃以上，24小時內波動<1℃，這種熱型為
A.弛張熱
B.間歇熱
C.稽留熱
D.波狀熱
E.不規則熱
本題正確答案：C
65.心尖區觸及舒張期震顫，最可能的是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.室間隔缺損
E.動脈導管未閉
本題正確答案：A
66.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發作的首選方法是：
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步電復律
D.人工起搏超速抑制
E.壓迫頸動脈竇
本題正確答案：C
67.心臟性猝死最主要的病因是
A.二尖瓣脫垂
B.心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.冠心病及其并發癥
E.急性心肌炎
本題正確答案：D
68.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現赫氏反應的是
A.流腦
B.猩紅熱
C.鉤體病
D.白喉
E.敗血癥
本題正確答案：C
69.女，28歲，發熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關節痛。體檢：皮膚瘀點、Osler結節，心臟有雜音，考慮為感染性心內膜炎。確診的直接證據來自
A.血液學檢查
B.心電圖檢查
C.超聲心動圖
D.免疫學檢查
E.細菌學檢查
本題正確答案：E
70.風心病患者，突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是
A.普羅帕酮(心律平)
B.利多卡因
C.毛花甙丙(西地蘭)
D.可拉明
E.胺碘酮
本題正確答案：C
71.慢性心力衰竭時推薦使用的β-受體阻斷劑是
A.所有已上市的β-受體阻斷劑
B.美托洛爾
C.阿替洛爾
D.普萘洛爾
E.吲哚洛爾
本題正確答案：A
72.急性心梗第3周出現發熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細胞6.1×109/L，中性粒細胞55%，可能是
A.急性心梗的反應性心包炎
B.心臟破裂
C.急性心梗后綜合征
D.伴發病毒性心包炎
E.室壁瘤
本題正確答案：C
73.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是
A.靜脈注射利多卡因
B.皮下注射腎上腺素
C.植入心臟起搏器
D.非同步電擊復律
E.口對口人工呼吸
本題正確答案：D
74.男性，56歲。活動后氣急5年，輕微咳嗽，咳少量粘液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應為
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)
E.慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)
本題正確答案：D
75.風心病二尖瓣狹窄病人經常出現呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現腹脹、肝大，提示
A.二尖瓣狹窄程度減輕
B.發生二尖瓣關閉不全
C.合并主動脈瓣狹窄
D.合并主動脈瓣關閉不全
E.進入右心功能不全期
本題正確答案：E
76.9歲，學生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛。化驗檢查：血白細胞計數20×109/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.05，單核細胞0.06 最可能的診斷是
A.傷寒
B.流行性腦脊髓膜炎
C.結核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.病毒性腦炎
本題正確答案：D
77.在發達國家，慢性二尖瓣關閉不全的最常見病因是
A.風濕性心臟病
B.結締組織病
C.二尖瓣粘液樣變性
D.感染性心內膜炎
E.二尖瓣先天異常
本題正確答案：E
78.男性，68歲。持續心房纖顫6年，一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體：心率41次/分，律齊。最可能的診斷是
A.竇性心動過緩
B.心房撲動6：1下傳
C.心房纖顫合并完全性房室傳導阻滯
D.房性逸搏心律
E.病態竇房結綜合征
本題正確答案：C
79.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是
A.抗心絞痛
B.消除心律失常
C.補充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌營養
本題正確答案：D
80.慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是
A.血液粘稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄
D.高碳酸血癥
E.缺氧性肺血管收縮
本題正確答案：E
81.晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.腦型
E.肺型
本題正確答案：A
82.克雷白桿菌肺炎的X線表現出現葉間隙下墜，其原因是
A.細菌在細胞內生長繁殖，引起組織壞死、液化形成
B.病變中的炎性滲出液粘稠而重
C.肺泡內的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致
D.肺泡內的纖維蛋白滲出較多
E.肺泡內的滲出含有較多的紅白細胞
本題正確答案：B
83.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.異丙腎上腺素
D.亞硝酸異戊酯
E.普萘洛爾
本題正確答案：E
84.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是
A.慶大霉素
B.阿米卡星
C.鏈霉素
D.左氧氟沙星
E.阿莫西林
本題正確答案：D
85.女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發熱，半小時前突發胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺氣腫
E.自發性氣胸
本題正確答案：E
86.男，32歲。3天前淋雨，次日出現寒戰、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻固有皰疹。心率110次/分，律齊。血WBC1.1×109/L，胸片見圖(1)。最可能的診斷是
A.急性肺膿腫
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
本題正確答案：E
87.勞累時有心絞痛及暈厥發作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為
A.靜點硝酸甘油
B.強心
C.利尿
D.主動脈瓣瓣膜置換術
E.主動脈瓣球囊成型術
本題正確答案：D
88.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血氣分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是
A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈注射毛花甙丙
C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉
D.靜脈注射呋塞米(速尿)
E.人工機械通氣
本題正確答案：B
89.下列哪項不是風濕性心包炎的表現
A.心前區疼痛
B.呼吸困難
C.有心包摩擦音
D.心音增強
E.頸靜脈怒張
本題正確答案：D
90.下列情況可引起語音震顫增強，除了
A.大葉性肺炎
B.肺梗死
C.肺內大空腔
D.大量胸腔積液
E.肺膿腫
本題正確答案：B
91.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現的主要鑒別點是
A.疼痛部位
B.疼痛性質
C.疼痛程度
D.疼痛放射部位
E.疼痛持續時間
本題正確答案：E
92.心尖區收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為
A.冠心病勞力型心絞痛
B.風心病二尖瓣關閉不全
C.二尖瓣脫垂
D.擴張型心肌病
E.乳頭肌功能不全
本題正確答案：C
93.男，30歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應選擇的檢查是
A.PPD試驗
B.痰TB-DNA
C.血清中結核抗體
D.痰檢抗酸桿菌
E.血沉
本題正確答案：D
94.心臟性猝死最主要的病因是
A.二尖瓣脫垂
B.心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.冠心病及其并發癥
E.急性心肌炎
本題正確答案：D
95.男性，30歲，因反復出現癲癇大發作半年余，近一月來智力有所下降，經CT檢查診斷為腦囊蟲病。應首先考慮的臨床類型是
A.腦實質型
B.腦室型
C.軟腦膜型
D.脊髓型
E.混合型
本題正確答案：A
96.男，28歲，船民，昨晚進食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時內排便20余次，量多，水樣，無臭味，中午嘔吐3～4次，初起水樣，后為米泔水樣。發病后無排尿，就診時呈重度脫水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列檢查均有助于診斷，除了
A.血培養
B.血清凝集試驗
C.大便懸滴鏡檢
D.大便堿性蛋白胨增菌培養
E.大便涂片革蘭染色鏡檢
本題正確答案：A
97.女，62歲，發現肺結核20年，未曾正規治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內有1.5～2cm的空洞，右肺內見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是
A.浸潤型肺結核
B.結核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺結核
D.結核球
E.慢性纖維空洞型肺結核
本題正確答案：E
98.女，28歲，發熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關節痛。體檢：皮膚瘀點、Osler結節，心臟有雜音，考慮為感染性心內膜炎。確診的直接證據來自
A.血液學檢查
B.X線和心電圖檢查
C.超聲心動圖
D.免疫學檢查
E.組織學和細菌學檢查
本題正確答案：E
99.原發性肺膿腫最常見感染的細菌是
A.大腸桿菌
B.葡萄球菌
C.糞球菌
D.厭氧菌
E.星形諾卡菌
本題正確答案：D
100.陣發性房顫的治療原則是
A.預防復發，發作時控制室率
B.抗凝治療，發作時控制室率
C.抗凝治療，發作時轉復竇律
D.轉復竇律，發作時控制室率
E.預防復發，發作時轉復竇律
本題正確答案：C
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