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            試題

            臨床執業醫師基礎模擬試題

            時間:2025-02-08 13:31:26 試題 我要投稿

            2017臨床執業醫師基礎模擬試題

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            2017臨床執業醫師基礎模擬試題

              (1-3題共用題干)

              女,45歲,右頸前腫塊已4年,近兩周腫塊明顯增大,并呼吸困難。檢查:頸前偏右有5cm×5cm腫塊,質中等硬,光滑,無觸痛,邊界清楚,有波動感,放射性核素掃描為冷結節

              1.本例可診斷為

              A.頸淋巴結結核

              B.右側甲狀腺腺瘤囊性變囊內出血

              C.右側甲狀腺高功能腺瘤

              D.甲狀腺舌管囊腫

              E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

              2.本例的治療原則是

              A.右側甲狀腺腺葉部分切除術

              B.右側腺瘤局部切除

              C.雙甲狀腺大部切除術

              D.右側甲狀腺腺瘤連同腺葉切除術

              E.右側甲狀腺腺瘤加頸部淋巴結清掃切除

              3.如手術治療,其手術后最危急的并發癥是

              A.喉上神經損傷

              B.喉返神經損傷

              C.創口感染

              D.氣管受壓軟化塌陷

              E.手足麻木

              正確答案:1.B;2.D;3.D

              (4-6題共用題干)

              男,45歲,較肥胖,因面部反復癤腫2月就診,無明顯"三多一少"癥狀,空腹血糖7.6mmol/L,父母均為2型糖尿病患者。

              4.此時首選具有診斷意義的檢查是

              A.100g法葡萄糖耐量試驗+C肽釋放試驗

              B.75g法葡萄糖耐量試驗+胰島素釋放試驗

              C.尿糖測定

              D.空腹血糖測定

              E.糖血紅蛋白測定

              5.若該患者臨床2型糖尿病已證實,其首選治療方案是

              A.口服雙胍類降糖藥

              B.體育鍛煉

              C.減肥藥物

              D.口服磺脲類降糖藥

              E.胰島素

              6.經磺脲類治療后,患者空腹及餐后血糖多次正常,之后最不合適的處理為

              A.可停止藥物治療

              B.繼續藥物治療,并隨訪血糖以調整劑量

              C.繼續藥物治療,并根據糖血紅蛋白隨訪療效

              D.加用二甲雙胍并調整原來藥物劑量

              E.血脂仍高,加用降脂藥物

              正確答案:4.B;5.A;6.A

              (7-9題共用題干)

              男,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月,夜間突然出現雙下肢軟癱,急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。

              7.導致患者雙下肢軟癱的直接原因可能是

              A.腦栓塞

              B.運動神經元病

              C.重癥肌無力

              D.呼吸性堿中毒

              E.血鉀異常

              8.為明確診斷,應首先進行的檢查項目是

              A.頭顱CT、血糖測定

              B.肌電圖及血電解質測定

              C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定

              D.血氣分析及血電解質測定

              E.血電解質測定及甲狀腺功能測定

              9.此患者的急診處理應

              A.螺內酯治療

              B.糾正電解質紊亂

              C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素

              D.吡啶斯的明和皮質激素治療

              E.脫水降顱壓治療

              正確答案:7.E;8.E;9.B

              (10-11題共用題干)

              女性,26歲,因分娩時發生失血性休克導致腺垂體功能低下。

              10.估計該患最早出現的是哪項癥狀

              A.閉經、無乳,毛發脫落

              B.怕冷、少汗,皮膚粗糙

              C.低血壓、低血糖

              D.惡心,嘔吐

              E.顏面蒼黃,水腫

              11.對于該患首先應補充的激素是

              A.雌激素

              B.鹽皮質激素

              C.甲狀腺激素

              D.糖皮質激素

              E.生長激素

              正確答案:10.A;11.D

              (12-14題共用題干)

              女,40歲。近一年來多汗。怕熱,心悸、氣短,失眠。食量增加,體重下降,眼球突出。檢查:P135次/分,BP160/80rmmHg。眼球明顯突出,甲狀腺呈彌漫性腫大。觸之細震顫。有明顯血管雜音。經抗甲狀腺藥物(丙基硫氧嘧啶)治療3個月后,P80次/分,BP120/80mmHg。

              12.本例最可能的診斷是

              A.結節性甲狀腺腫繼發甲亢

              B.高功能腺瘤

              C.慢性淋巴細胞性甲狀腺合并甲亢

              D.原發性甲亢

              E.甲狀腺乳頭狀癌并甲亢

              13.本例的治療原則是

              A.服Lugol液后行甲狀腺大部切除術

              B.采用抗甲狀腺藥物治療,再服Lugol液

              C.單用β受體阻滯劑

              D.I放射治療

              E.服含碘的中藥治療

              14.本例術前甲亢癥狀未控制,急于行甲狀腺大部切除術,術后易出現的并發癥是

              A.創口感染

              B.喉返神經損傷

              C.急性窒息

              D.甲狀腺危象

              E.甲狀腺功能減退癥

              正確答案:12.D;13.A;14.D

              (15-18題共用題干)

              男,40歲,體重92kg,身高168cm,無"三多一少"癥狀,母親有糖尿病病史。

              15.下列檢查最有可能出現的異常是

              A.血膽固醇

              B.尿酸

              C.服葡萄糖耐量試驗及胰島素釋放

              D.腎功能

              E.血粘度

              16.預計這種異常表現在

              A.血粘度高于正常

              B.血膽固醇降低

              C.血尿酸增高

              D.血肌酐及尿素氮均增高

              E.口服葡萄糖耐量試驗顯示糖耐量減退曲線,胰島素釋放異常

              17.該疾患給予治療應當首先選擇下列哪一項

              A.腸溶阿司匹林

              B.胰島素

              C.減肥藥

              D.飲食管理加體育鍛煉

              E.保腎治療

              18.如上述治療療效不顯著時,可給予下列哪種治療

              A.加用雙胍類藥物

              B.加用皮質激素

              C.靜脈滴注丹參

              D.靜脈滴注能量合劑

              E.大

              正確答案:15.C;16.E;17.D;18.A

              (19-21題共用題干)

              女性,26歲,一周前當地診斷為"甲狀腺功能亢進",未作進一步的任何治療,來院就診,要求手術治療,查體心率104次/分,血壓120/70mmHg

              19.此時合理的處理是

              A.用鎮靜劑和

              B.服用硫氧嘧啶類藥物

              C.應用心得安

              D.應用阿托品

              E.口服甲狀腺素片

              20.如甲亢癥狀已控制,還需哪些術前準備

              A.繼續服用硫氧嘧啶類藥物D

              B.限制活動

              C.高熱量、高蛋白飲食

              D.月艮用碘劑2~3周

              E.注意心率及血壓的變化

              21.甲狀腺術后因血管結扎線脫落出血致呼吸困難,此時適當的處理是

              A.靜脈點滴強力止血藥

              B.請喉科會診氣管切開

              C.拆去縫線,立即送手術室止血

              D.血腫穿刺抽血

              E.局部加壓包扎

              正確答案:19.B;20.D;21.C

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