- 相關推薦
公共衛生執業醫師實踐技能考試案列分析題
實踐技能考試要開始了，百分網小編為大家準備了公共衛生執業醫師實踐技能考試案列分析題，希望對您有幫助!
一、生活飲用水污染事件
判定依據
1 新啟用的水井未經消毒處理及水質檢驗
2 病人發病時間與啟用新井時間一致
3 在同一供水范圍內居民發病
4 供水井衛生防護差
5 進一步確診依據:采集的飲用水水樣檢測與患者糞便檢測到同一種致病因子
控制干預措施
1 立即停用水井,徹底消毒水箱，排水管、泄水管和下水道斷開，飲用水和消
防水不能合用一個水箱
2 徹底治療病人
3 增設消毒設施
4 對供水系統進行過量氯消毒
5 加強衛生宣傳，注意個人衛生
6 加強飲用水檢測
7 改善水井周圍衛生防護，達到衛生要求
采取措施后評價
1 采取措施后疫情是否得到控制
2 水質化驗是否符合生活飲用水衛生標準
3 水井周圍衛生防護是否改進達到要求
撰寫調查報告內容
1 飲用水污染引起的腹瀉發生的經過
2 飲用水及病人糞便檢測結果
3 污染事故原因分析
4 處理措施和建議
二、吸氧術
【目的】
糾正各種原因造成的缺氧狀態，提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動。
【適應證】
1.呼吸系統 肺源性心臟病、哮喘、重癥肺炎、肺水腫、氣胸等。
2.心血管系統 心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、嚴重心律失常等。
3. 中樞神經系統，顱腦外傷、各種原因引起的昏迷等。
4.其他 嚴重的貧血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉藥物及氰化物中毒、大手術后、產程過長等。
【物品準備】
中心供氧氧氣裝置、一次性吸氧管、蒸餾水、治療碗內盛溫開水、棉簽、彎盤、手電筒、用氧記錄單、筆。
【操作步驟】
操作者洗手，將所用物品攜至床旁，核對病人，向病人解釋操作目的，取得病人同意，戴口罩，協助病人取舒適臥位。用手電筒檢查病人鼻腔，用濕棉簽清潔兩側鼻孔，安裝氧氣表并檢查是否漏氣，連接吸氧管，調節氧流量，潤滑吸氧管并檢查是否通暢，將吸氧管輕輕插入兩側鼻孔內并妥善固定。記錄給氧時間、氧流量，并向病人及家屬交待注意事項。清潔病人面部及整理床位。
【吸氧方法】
1. 單側鼻導管法
連接鼻導管于玻璃接頭上，打開流量表開關，調節氧氣流量;將鼻導管插人冷開水藥杯中，試驗導管是否通暢，并潤滑鼻導管;斷開鼻導管與玻璃接頭，測量導管插入長度(約為鼻尖到外耳道口長度的2/3)，將鼻導管輕輕插入;用膠布將鼻導管固定于鼻梁和面頰部，連接鼻導管與玻璃接頭，觀察吸氧情況。
2.雙側鼻導管法
用特制雙側鼻導管插入雙鼻孔內吸氧的方法。使用時將雙側鼻導管連接橡膠管，調節好氧流量，擦凈鼻腔，將導管插入雙鼻孔內深約1cm，用松緊帶固定。
3.鼻塞法
將鼻塞連接橡膠管，調節氧流量，擦凈鼻腔，將鼻塞塞于1只鼻孔內，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔為宜，勿深入鼻腔。
4.漏斗法
將漏斗與橡膠管連接，調節氧流量，置漏斗于病人口鼻上方約l～3cm處，固定。
5.面鼻法
置氧氣面罩于病人口鼻部，松緊帶固定，再將氧氣接管連接于面罩的氧氣進孔上，調節氧流量至6～8L/min。
6.氧氣帳法
用特制的氧氣帳或透明塑料薄膜制成帳篷，其大小為病床的一半，下面塞于床褥下，將帳幕封嚴。使用時病人頭胸部在帳內，氧氣經過濕化瓶由橡膠導管入帳內，氧氣流量10～20L/min，帳內濃度可達60%～70%，每次打開帳幕后，應將氧流速加大至12～14L/min，持續3分鐘，以恢復帳內原來濃度。
7.氧氣枕法
氧氣枕為一長方形橡膠枕，枕的一角有橡膠管，上有調節夾以調節流量，使用時將枕內灌滿氧氣，橡膠管接上濕化瓶導管;調節氧流量。
【注意事項】
1.嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱。
2.患者吸氧過程中，需要調節氧流量時，應當先將患者鼻導管取下，調節好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導管，再關流量表。
3.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態等情況有無改善，及時調整用氧濃度。
4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。
5.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用。
6.對未用或已用空的氧氣筒應分別放置并掛“滿”或“空”的標記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。
【公共衛生執業醫師實踐技能考試案列分析題】相關文章：
執業醫師實踐技能考試習題06-14
2014執業醫師實踐技能考試的竅門08-26
臨床執業醫師實踐技能考試大綱08-29
執業醫師實踐技能考試習題及答案10-01
執業醫師實踐技能考試模擬試題07-22
執業醫師實踐技能考試沖刺題09-25
執業醫師實踐技能考試模擬習題10-30
執業醫師實踐技能考試試題09-11
臨床執業醫師實踐技能考試高頻考點10-09