中西醫結合執業醫師練習題帶答案

中西醫結合執業醫師練習題（帶答案）

　　擬在醫療、保健機構中執業的中醫醫師，要向批準該機構執業的衛生、中醫藥行政管理部門申請注冊。獲得中醫醫師資格后二年內未注冊的，還要提交有省級衛生、中醫藥行政管理部門的機構接受3至6個月的培訓，并經考核合格的證明。下面是小編為大家整理的中西醫結合執業醫師練習題，供大家參考練習。

　　[A1型題]

　　1.下列各項中，不屬于“佐藥”功用范疇的是

　　A.配合君、臣藥加強治療作用

　　B.消除或減弱君、臣藥的毒性

　　C.針對某些次要癥狀發揮治療作用

　　D.制約君、臣藥的峻烈之性

　　E.針對主病起主要治療作用

　　考題解析：佐藥大致可分為三類：一是佐助藥，即配合君、臣藥加強治療作用，或針對某些次要癥狀發揮治療作用的藥物;二是佐制藥，即用以制約君、臣藥的峻烈之性，或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物;三是反佐藥，即根據治療需要，在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物。由此可知，A、B、C、D均屬佐藥功用的范疇。故標準答案為E.

　　2.由逍遙散變化為黑逍遙散，屬于

　　A.藥味加減的變化

　　B.藥量增減的變化

　　C.劑型更換的變化

　　D.藥味加減和藥量增減變化的聯合運用

　　E.藥量增減和劑型更換變化的聯合運用

　　考題解析：黑逍遙散(《醫學六書·女科要旨》)由《局方》逍遙散加味化裁而成，方中不僅加入生地(或熟地)，且藥物配伍比例也作相應調整，所以D為正確答案。

　　3.至寶丹的功用是

　　A.化瘀開竅，解毒辟穢

　　B.豁痰開竅，化濁解毒

　　C.化痰開竅，熄風止痙

　　D.芳香開竅，解毒辟穢

　　E.清熱開竅，化濁解毒

　　考題解析：至寶丹為涼開的代表方之一，功擅開竅、辟穢、化濁、解毒，所以E為最佳選項。A項中之“化瘀”，C項中之“熄風止痙”，均與至寶丹的功用無關;B、D兩項雖與至寶丹的功用相近，但均未提及“清熱”，所以亦非最佳選擇。

　　4.具有補氣生血功用的方劑是

　　A.四君子湯

　　B.參苓白術散

　　C.當歸補血湯

　　D.補中益氣湯

　　E.生脈散

　　考題解析：補氣可以生血。當歸補血湯雖以當歸命名，但重用黃芪為君，大補元氣，意在使氣旺血生，所以C是正確答案。補中益氣湯雖亦重用黃芪、人參、白術等補氣藥，少量配伍當歸，但其立法意在補氣升陽舉陷，而不在補血，故不是最佳答案。四君子湯、參苓白術散、生脈散的功用均與題目相去較遠，所以不選。

　　5.以解毒消癰，化痰散結，活血祛瘀為主要功用的方劑是

　　A.四妙勇安湯

　　B.犀黃丸

　　C.仙方活命飲

　　D.大黃牡丹湯

　　E.葦莖湯

　　考題解析：五個備選答案中，犀黃丸、仙方活命飲均具有解毒消癰、化痰散結、活血祛瘀作用，但仙方活命飲重在清熱解毒，潰堅消腫;犀黃丸重在化痰散結，活血祛瘀。所以B為最佳選項。四妙勇安湯、大黃牡丹湯、葦莖湯三方，或具解毒、散結之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正確選項。

　　6.枳實薤白桂枝湯中，具有通陽散寒、降逆平沖作用的藥物是

　　A.枳實

　　B.薤白

　　C.桂枝

　　D.厚樸

　　E.瓜萎

　　考題解析：枳實微寒，瓜蔞甘寒，均無通陽散寒之用;厚樸雖性溫且能降逆，卻無通陽之用;薤白雖辛溫通陽，但無平沖之功，所以A、B、D、E俱非正確選項。唯桂枝辛溫，具通陽散寒、降逆平沖之功，故C為最佳選項。

　　7.小建中湯中配伍芍藥的意義是

　　A.益陰養血，柔肝緩急

　　B.養陰復脈，柔肝緩急

　　C.益氣養陰，緩急止痛

　　D.益氣養血，復脈定悸

　　E.養陰補血，活血通脈

　　考題解析：小建中湯所主虛勞里急腹痛之證，雖以中焦陽氣虛寒為主，實則五臟俱虛，氣血陰陽俱不足。方中配伍芍藥益陰養血，意在與飴糖、炙甘草相配，酸甘化陰，柔肝滋脾，和里緩急而止腹痛，所以A為正確答案。其余各項，或涉陰血，或涉緩急止痛，但都與小建中湯主證、病機及方藥配伍不盡吻合，故均非正確答案。

　　8.蘇子降氣湯中配伍當歸和肉桂的意義是 C

　　A.溫腎納氣

　　B.養血補肝

　　C.溫補下虛

　　D.祛痰止咳

　　E.溫腎祛寒

　　考題解析：蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒，納氣平喘;配伍當歸養血補肝，兼“主喘逆上氣”，合而溫補肝腎以顧下虛，所以C為正確答案。A、B、E項都僅言及一藥作用或某一方面，所以均非最佳選擇;D項與本題無關。

　　9.白果在定喘湯中的作用是 B

　　A.散寒平喘

　　B.斂肺定喘

　　C.清瀉肺熱

　　D.止咳化痰

　　E. 降氣平喘

　　考題解析：白果甘澀性平，功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合，宣斂并用，既防麻黃宣散太過而耗損肺氣，又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。

　　10.真武湯中白芍的主要作用有 A

　　A.緩急，利小便

　　B.滋陰，養血

　　C.調和營衛

　　D.斂陰止汗

　　E.柔肝，熄風

　　考題解析：真武湯為溫陽利水之劑，主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證。《神農本草經》云：“芍藥主邪氣腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍藥，既取其斂陰緩急而止腹痛，兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。

　　11.桂枝湯原方服法要求“服已須臾，啜熱稀粥一升余”，其意義在于

　　A.護中以防傷胃

　　B.助汗以去外邪

　　C.防止過汗傷陰

　　D.防止過汗傷陽

　　E.養胃以復正氣

　　考題解析：桂枝湯以桂枝解肌發表，芍藥斂陰益營，散中有補，發中兼收，滋陰和陽，調和營衛，發汗作用和緩，既無過汗傷陰之慮，也無過汗傷陽之憂;更無傷胃之弊，所以A、C、D均非正確答案。

　　本方藥后啜粥之意，是借水谷之精氣，充養中焦，不但易為釀汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致復感。其中雖寓“養胃以復正氣”之義，然重在“助汗以去外邪”，所以B為最佳答案。

　　12.李東垣氏所創，主治勞倦傷脾所致的發熱，稱為“甘溫除熱法”的方劑是

　　A.竹葉石膏湯

　　B.小建中湯

　　C.補中益氣湯

　　D.歸牌湯

　　E.當歸補血湯

　　考題解析：補中益氣湯為李東垣氏所創，專為治療脾胃病始得，主用于氣高而喘，身熱而煩，頭痛自汗，渴喜熱飲，皮膚不任風寒而生寒熱，氣短乏力，脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補氣為主，而治脾胃氣虛發熱之證，所以C為正確答案。

　　竹葉石膏湯清補并用，主治陽明氣分余熱未清，氣津兩傷之證;小建中湯溫中補虛，和里緩急，主治虛勞里急腹痛之證;歸脾湯益氣補血，健脾養心，主治氣血不足，心脾兩虛之證，且三方皆非東垣所創，故A、B、D均非正確答案。當歸補血湯雖為東垣所創，但重在補氣生血，主治血虛發熱之證，所以E亦非正確答案。

　　13.“以補為固”，補而兼疏的方劑是

　　A.牡蠣散

　　B.固沖湯

　　C.健脾丸

　　D.玉屏風散

　　E.真人養臟湯

　　考題解析：所謂“以補為固”，是指以補氣為主，通過補氣而達固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風散雖為止汗之方，卻不用收斂止汗之藥，而以黃芪、白術補氣固表為治，是典型的“以補為固”，且更佐少許防風，使補中兼疏，固表而不留邪。所以D為最佳答案。

　　牡蠣散、固沖湯、健脾丸與真人養臟湯的方藥配伍中，雖皆用補氣之品以增強固攝作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止瀉，但均為補澀兼施之劑。所以A、B、C、E均不是正確答案。

　　14.半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所

　　A.太陽病誤下

　　B.少陽病誤下

　　C.陽明病下之過早

　　D.陽明病應下失下

　　E.太陽病大下后，復發汗

　　考題解析：《傷寒論·辨太陽病脈證并治》云：“傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥之下……若心下滿而鞕痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”傷寒，病本在表，經五六日，證見“嘔而發熱”，說明邪傳少陽，故“柴胡湯證具”。少陽病禁用汗、吐、下三法，而以他藥下之，顯系誤治。所以正確答案為B.

　　15.旋覆代赭湯的病因病機是

　　A.痰熱內阻，胃失和降

　　B.食積內停，胃失和降

　　C.胃虛痰阻，氣逆不降

　　D.胃虛有熱，氣逆不降

　　E.胃中虛冷，氣逆不降

　　考題解析：旋覆代赭湯原方主治云：“傷寒發汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。”傷寒之邪，雖經發汗或吐、下而解，但治不如法，胃氣已傷。中氣既傷，運化失健，痰濁內生，遂成胃虛痰阻，氣逆不降，心下痞鞕，噫氣不除之證。故C為正確答案。

　　16.咳血方主治證候的病機是

　　A　痰阻肺絡

　　B. 虛火犯肺

　　C　肝火犯肺

　　D　肺絡瘀阻

　　E. 風熱襲肺

　　考題解析：咳血證，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠帶血，伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數為主要臨床特征，顯系肝火犯肺所致。故正確答案為C，A、B、D、E各項皆非本證病機。

　　17.下列除哪項外，均是防風通圣散主治病證的臨床表現 E

　　A.憎寒壯熱

　　B.頭目眩暈

　　C.目赤睛痛

　　D.大便秘結

　　E.郁郁微煩

　　考題解析：防風通圣散主治風熱壅盛，表里俱實之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠粘、大便秘結、小便赤澀為主要臨床特征。

　　“郁郁微煩”常是少陽病兼陽明腑實證的臨床見證之一，而非防風通圣散主治病證的臨床表現。

　　18.四物湯主治證候的病因病機是

　　A.氣衰血少

　　B　勞倦內傷

　　C　沖任虛損

　　D　郁怒傷肝

　　E　陰精虧損

　　考題解析：《局方》四物湯為補血調經之主方，主治婦女月經不調、胎動不安及產后惡露不行，少腹堅痛諸疾。沖為血海，任主胞胎，若沖任虛損，血行失暢，則月經不調，或量少色淡，或經期延遲。一旦受孕，血不養胎，則胎動不安。至若產后，氣血大耗，若調理失宜，結生瘕聚，則惡露不下，少腹堅痛。總之，本方所主，皆沖任虛損，營血虛滯之證。所以C為正選答案。

　　19.下列各項中，屬于四逆湯主治病證臨床表現的是

　　A.神衰欲寐

　　B. 臍腹痛

　　C.心下滿痛

　　D. 泄利下重

　　E. 煩躁欲死

　　考題解析：四逆湯為回陽救逆之主方，主治傷寒少陰病四逆證。經云：“陽氣衰于下，則為寒厥。”又云：“陽氣者，精則養神，柔則養筋。”腎陽衰微則神失所養，每見神衰欲寐，故爾《傷寒論·少陰篇》有“少陰病但欲寐”之論，所以A為正確選項。

　　“煩躁欲死”為陽衰未甚，邪正劇爭的表現：“臍腹痛”是陰血不足，肝郁乘脾的見證：“泄利下重”常由肝脾不和，下焦氣滯所致：“心下滿痛”多因實邪阻閉而生，所以B、C、D、E均非正確選項。

　　20.生物體的最基本結構和功能單位是

　　A.機體

　　B.各功能系統

　　C.組織

　　D.器官

　　E.細胞

　　考題解析：本題考核點是生物體基本結構、功能單位。人體各組織、器官都是由形態結構各異、呈高度分化的大量細胞所構成，細胞外層都包有細胞膜以形成屏障，細胞膜具有物質轉運功能，從而維持正常的新陳代謝，故細胞是保證生物體正常生命活動的基本結構和功能單位，本題正確答案是E.而A、B、C、D也都是由細胞組成，故均非最佳答案。

　　21.房室交界傳導減慢時，心電圖的異常變化是

　　A.P波增寬

　　B.QRS波群增寬

　　C.T波倒置

　　D.P-R間期延長

　　E.S-T段下移

　　考題解析：本題考核點是正常心電圖各波形意義。正常典型心電圖包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)間期等。其中P-R間期是反映房室傳導時間，正常值為0.12～0.20S(秒)，若P-R間期延長(超過0.20S)，則表示房室傳導阻滯，故本題的正確答案是D.在單純房室傳導阻滯時，均不會引起A、B、C、E各項變化，故均非正確答案。

　　22.下列關于膽鹽作用的敘述，錯誤的是

　　A.降低脂肪表面張力

　　B.促進脂肪吸收

　　C.促進脂溶性維生素的吸收

　　D.使脂肪水解為甘油和脂肪酸

　　E.有很強的利膽作用

　　考題解析：本題考核點為膽鹽的作用。膽汁中與消化功能有關的成分是膽鹽，其作用：①降低脂肪表面張力;②促進脂肪吸收;③促進脂溶性維生素吸收;④利膽作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的參與下，由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D為錯誤敘述，為本題的正確答案。A、B、C、E均為膽鹽作用的正確敘述，故都不是本題的答案。

　　23.半規管的適宜刺激是

　　A.頭部空間位置改變

　　B.直線變速運動

　　C.直線勻速運動

　　D.旋轉勻速運動

　　E.旋轉變速運動

　　考題解析：本題考核點為前庭器官的功能。前庭器官具有調節、維持身體平衡的作用，包括橢圓囊、球囊和半規管。橢圓囊和球囊接受頭部空間位置改變或作直線變速運動刺激，引起肌緊張改變，從而調整人體姿勢，維持身體平衡。半規管感受旋轉變速運動的刺激，反射性引起眼球震顫及頸部、肢體肌緊張改變，從而維持身體平衡，故本題正確答案是E.A、B是橢圓囊和球囊的適宜刺激，C、D不是前庭器官的刺激，故都是錯誤答案。

　　24.下列屬于神經激素的是

　　A.催產素

　　B.降鈣素

　　C.甲狀腺激素

　　D.甲狀旁腺素

　　E.糖皮質激素

　　考題解析：本題考核點為神經激素的概念。具有內分泌功能的神經細胞，稱為神經內分泌細胞，主要集中在下丘腦。它所分泌的激素稱為神經激素。本題中只有A屬于神經激素，是由下丘腦室旁核神經細胞分泌，貯存于神經垂體中，故本題正確答案為A.B、C、D、E均非神經激素，故都屬錯誤答案。

　　25.機體處于精神緊張，極度恐懼時，以哪一系統活動為主

　　A.錐體系

　　B.錐體外系

　　C.迷走-胰島系統

　　D.交感-腎上腺髓質系統

　　E.腦干網狀結構上行激動系統

　　考題解析：本題考核點為交感神經系統的功能。當機體處于精神緊張、極度恐懼等應急情況下，交感-腎上腺髓質系統即發揮作用，交感神經興奮，腎上腺髓質分泌增加，動員整體的器官、系統參與反應，以提高機體對應急狀態時傷害性刺激的適應能力，故本題的正確答案是D.A、B、C、E均與應急反應無直接關系，故都不是正確答案。

　　26.下列各項，不是胃潰瘍并發癥的是

　　A.梗阻

　　B.穿孔

　　C.出血

　　D.癌變

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　考題解析：胃潰瘍四大并發癥是梗阻、穿孔、出血、癌變。慢性萎縮性胃炎是與潰瘍病無關的疾病。故正確答案為E.

　　27.對傷寒診斷及預后有指導意義的檢查是

　　A.血白細胞總數

　　B.肥達反應

　　C.嗜酸粒細胞計數

　　D.血小板計數

　　E.肝功能

　　考題解析：血小板計數、肝功能對傷寒的診斷及預后均無意義;白細胞總數僅有參考價值;肥達反應對診斷有意義。只有嗜酸粒細胞計數對診斷及預后均有意義，傷寒患者該細胞減少或消失，若高于5%可除外傷寒，病情好轉時該細胞逐漸恢復正常。故標準答案為C.

　　28.傷寒患者出現玫瑰疹，多見于

　　A.潛伏期

　　B.發病初期

　　C.高熱期

　　D.緩解期

　　E.恢復期

　　考題解析：傷寒桿菌及毒素由淋巴組織進入血流，產生菌血癥和毒血癥時，患者進入發病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的釋出，機體處于嚴重中毒狀態，進入高熱期，此期出現稽留熱、玫瑰疹、相對緩脈等典型表現。而玫瑰疹經3~5天即消失，其他各期均難以見到。故標準答案為C.

　　29.流行性腦脊髓膜炎的潛伏期是

　　A.2~3天

　　B.10~15天

　　C.16~20天

　　D.21~30天

　　E.1個月以上

　　考題解析：該題主旨在于考查考生對急性傳染病潛伏期的認知程度。潛伏期是診斷傳染病的重要條件，流行性腦膜炎潛伏期為3天之內，故正確答案應選A.

　　30.對急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別，最有意義的是

　　A.發熱

　　B.咯痰

　　C.肺部啰音

　　D.白細胞計數

　　E.流行病學史

　　考題解析：A、B、C、D四項內容在上述兩種疾病中均有類似表現。而流行性感冒是一種急性呼吸道傳染病，故流行病學史對流感的診斷具有決定性意義。標準答案為E.

　　31.肺心病肺動脈高壓形成的主要原因是

　　A.肺細小動脈痙攣

　　B.肺血管玻璃樣改變

　　C.血容量增加

　　D.右心室肥大

　　E.左心衰竭

　　考題解析：肺心病患者，由于呼吸功能障礙引起缺氧和呼吸性酸中毒，從而導致肺小動脈痙攣收縮，肺循環阻力增加，成為肺動脈高壓的主要原因;肺血管病變、血容量增加為次要因素;右心室肥大是肺動脈高壓的結果，而左心衰竭與肺動脈高壓無直接關系。故標準答案為A.

　　32.下列哪項不是自發性心絞痛的特點

　　A.休息或夜間發作

　　B.可持續15~30分鐘

　　C.含服硝酸甘油片不易緩解

　　D.心電圖出現異常Q波

　　E.血清酶一般正常

　　考題解析：自發性心絞痛的特點是胸痛與心肌需氧量的增加無明顯關系，即無明顯誘因或休息、夜間發作，持續時間長，程度重，且不易為硝酸甘油緩解。重度發作時疼痛可持續15~30分鐘以上，酷似心肌梗死，但心電圖上僅出現ST段抬高或下移，無異常Q波和心肌酶學改變。故標準答案為D.

　　33.萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是

　　A.充血，水腫

　　B.糜爛，出血

　　C.肥厚，粗糙

　　D.灰暗，變薄

　　E.滲出

　　考題解析：根據教材中慢性胃炎病理分類，充血、水腫、糜爛、出血、滲出均是淺表性胃炎的病理改變;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特點。只有萎縮性胃炎，因胃粘膜萎縮呈現暗灰色，粘膜變薄。故標準答案為D.

　　34.胃潰瘍最主要的癥狀是

　　A.噯氣，反酸

　　B.惡心，嘔吐

　　C.嘔吐，黑便

　　D.上腹疼痛

　　E.食欲減退

　　考題解析：胃潰瘍的上腹疼痛是具有特征的主要癥狀，如疼痛的周期性、節律性等，能根據其特點考慮到胃潰瘍的可能性。A、B、C、E等癥狀表現在胃潰瘍與其他疾病中均可出現，特征性不強。故標準答案為D.

　　35.胃癌血行轉移，首先轉移到

　　A.肝臟

　　B.肺臟

　　C.骨骼

　　D.腦部

　　E.卵巢

　　考題解析：因胃部的靜脈均回流到門靜脈，所以胃癌的血行轉移，首先通過門靜脈到達肝臟，以后才可能向其他臟器轉移。故標準答案為A.

　　36.下列除哪項外，均為甲狀腺功能亢進癥的表現

　　A.甲狀腺腫大

　　B.情緒激動

　　C.周圍血管體征

　　D.肝臟腫大

　　E.心動過緩

　　考題解析：甲亢患者T3、T4分泌過多，促使機體代謝亢進，耗氧增多，甲狀腺激素通過直接或(及)直接作用于心肌，使心肌收縮力增強，心率增速、搏出量增多，顯然心動過緩不是甲亢的表現。故標準答案為E.而A、B、C選項均為甲亢典型表現，肝臟腫大是因甲亢病人胃腸蠕動增快，吸收不良出現營養障礙和甲狀腺激素直接作用的結果。

　　37.患者，女，58歲。絕經數年，忽又來潮，量多、色淡，肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。治療應選用

　　A.歸脾湯

　　B.四物湯

　　C.當歸補血湯

　　D.溫經湯

　　E.黃土湯

　　考題解析：患者年事既高，絕經數年，忽又來潮，且量多色淡，并見肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，是沖任虧損，血虛陽浮之證，治當益氣補血。歸脾湯與當歸補血湯均具益氣補血之功，但歸脾湯重在健脾養心，益氣攝血，適用于氣不攝血所致月經過多或崩漏下血者;當歸補血湯重在補氣生血，適用于氣弱血虛，陽浮外越，以致身熱、煩渴、頭痛者。相較而言，當歸補血湯用治該證更為合適，所以C為最佳答案。

　　溫經湯重在溫經散寒，兼以養血祛瘀;四物湯旨在補血調血，而無補氣之用;黃土湯溫陽健脾、養血止血，而益氣之功不足，皆不適宜于本證。所以B、D、E均非正確答案。

　　38.患者身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔，脈虛數。治療應首選：

　　A.導赤散

　　B.涼膈散

　　C.生脈散

　　D.竹葉石膏湯

　　E　清暑益氣湯

　　考題解析：患者身熱多汗，心胸煩熱，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔而脈虛數，是氣分有熱而氣津兩傷，胃失和降之證。竹葉石膏湯具清熱生津、益氣和胃之功，當為首選之方，所以D為最佳答案。

　　清暑益氣湯亦具清熱益氣、養陰生津之功，但以清熱解暑除煩見長，而益氣和胃作用不足;生脈散亦主氣陰(津)兩虛之證，但重在益氣生津，斂陰止汗，而清熱之力不強，所以C、E均非最佳選擇。

　　導赤散清心利水，涼膈散瀉火涼膈，與本題所述證候不相適宜，故A、B均非正確答案。

　　39.患者惡寒蜷臥，四肢厥冷，吐瀉腹痛，口不渴，神衰欲寐，脈沉微。治療應首選

　　A　理中丸

　　B　腎氣丸

　　C　四逆散

　　D　當歸四逆湯

　　E.回陽救急湯

　　考題解析：《素問·厥論》云：“陽氣衰于下，則為寒厥。”寒邪深入少陰，癥見惡寒蜷臥，神疲欲寐，吐瀉腹痛，肢厥脈微者，不僅腎陽衰微，心脾之陽亦衰，其陰寒獨盛之危候。此際，非大劑辛熱不足以破陰回陽而救逆。回陽救急湯以大劑辛熱與甘溫益氣之品同用，脾腎同健，破陰回陽，有回陽救急、益氣生脈之功，于陰寒極盛、陽欲脫之證最宜，所以E為最佳選項。

　　理中丸為溫中祛寒，補氣健脾之劑，只宜于中焦虛寒，吐利腹痛，苔白脈遲之證，用于寒厥則力弗能及。至于溫陽補水之真武湯，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治熱厥輕癥)，溫經散寒、養血通脈之當歸四逆湯(主治寒傷經脈，手足厥寒)，均非治療寒厥的方劑，所以A、B、C、D均非正確答案。

　　考題解析：生理學部分(中醫師考試專用)

　　40.急性大失血患者，無同型血源，分別與A型、B型血作交叉配血，其結果為主側均無凝集，次側均有凝集，此患者的血型是

　　A.A型

　　B.B型

　　C.AB型

　　D.O型

　　E.Rh陽性

　　考題解析：本題考核點是交叉配血的概念。輸血前必須進行交叉配血，將供血者的紅細胞與受血者的血清相混合，稱為主側;將受血者的紅細胞與供血者的血清相混合，稱為次側。若主、次側均無凝集，則配血相合，可以輸血;主側凝集，則為配血不合，絕不能輸血;主側不凝集，次側凝集則可少量緩慢輸血。題中，主側對A、B型均無凝集，說明患者血清中無抗A、抗B凝集素;次側A、B型血清與患者的紅細胞混合都凝集，說明患者的紅細胞上有A、B凝集原。故患者為AB型，本題正確答案為C.

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