臨床執業醫師兒科學練習試題與答案
兒科學屬臨床醫學的二級學科，研究對象是自胎兒至青春期的兒童。它是一門研究小兒生長發育規律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質量的醫學科學。以下是百分網小編為大家整理的臨床執業醫師兒科學練習題，供大家參考。
一、A1型題
1.下列對小兒腎臟濃縮和稀釋功能，描述正確的是
A 新生兒腎臟濃縮和稀釋功能均接近成人
B 新生兒腎臟濃縮功能接近成人
C 新生兒腎臟稀釋功能接近成人
D 嬰幼兒腎臟濃縮功能接近成人
E 嬰幼兒腎臟濃縮和稀釋功能均接近成人
2.幼兒每日正常尿量是
A 200～300ml
B 300～400ml
C 400～500ml
D 500～600ml
E 600～800ml
3.小兒腎臟功能何時達到成人水平
A 1～1.5歲
B 2～3歲
C 4～6歲
D 6～8歲
E 9～13歲
4.急性腎小球腎炎最常由下列哪種微生物引起
A 葡萄球菌
B 肺炎鏈球菌
C A組β溶血性鏈球菌
D 乙肝病毒
E 弓形體
5.急性腎炎最早出現的典型癥狀是
A 水腫
B 無尿
C 高血壓
D 蛋白尿
C 管型尿
6.急性腎小球腎炎易并發嚴重循環充血的時間是
A 起病后第1周內
B 起病后3～5天
C 起病后10～14天
D 起病后第3周內
E 起病后第4周內
7.腎小球疾病作為一組疾病，下列哪項為其共同點
A 病因相仿
B 病理變化相仿
C 發病機制相仿
D 臨床表現相仿
E 主要病變在腎小球
8.急性腎小球腎炎低補體血癥恢復時間多在發病后
A 1周內
B 2周內
C 4周內
D 4～8周
E 8～10周
9.急性腎小球腎炎癥狀嚴重者要臥床休息至
A 尿量恢復正常
B C3正常
C 尿常規正常
D 水腫消退，肉眼血尿消失
E 尿蛋白消失
10.急性腎小球腎炎最后恢復正常的是
A 肉眼血尿
B 鏡下血尿
C 水腫
D 高血壓
E 蛋白尿
11.腎炎性腎病綜合征與單純性腎病綜合征的主要鑒別是
A 蛋白尿++～+++，為選擇性尿蛋白
B 血漿蛋白降低
C 血膽固醇增高
D 血尿，高血壓，C3降低
E 年齡在7歲以上
12.腎病綜合征的特征中，以下哪項為主
A 大量蛋白尿
B 低蛋白血癥
C 膽固醇增高
D 氮質血癥
E 高度水腫
13.原發性腎病綜合征最常見的并發癥是
A 電解質紊亂
B 低血容量休克
C 血管栓塞
D 感染
E 急性腎功能衰竭
14.支持腎炎性腎病的指標是
A 大量蛋白尿
B 低蛋白血癥
C 膽固醇增高
D C3降低
E 高度水腫
15.腎病綜合征首選下列哪種藥物治療
A 環磷酰胺
B 環孢素A
C 苯丙酸氮芥
D 腎上腺皮質激素
E 硫唑嘌呤
16.腎上腺皮質激素治療腎病綜合征的中長程療法的時間是
A 2個月
B 3～5個月
C 6～9個月
D 1年
E 1.5年
二、A2型題
17.患兒，9歲，2周前曾患膿皰瘡，3天前出現浮腫，少尿，肉眼血尿，血壓160/95mmHg，尿常規檢查：尿蛋白(+++)，大量紅細胞，抗“O”600IU，C3下降，最可能診斷為
A 急性腎小球腎炎
B 慢性腎炎急性發作
C 腎炎性腎病
D 單純性腎病
E IgA 腎病
18.患兒，確診為急性腎小球腎炎，其臨床表現應除外
A 可有大量蛋白尿
B ASO可正常
C 均有肉眼血尿
D 水腫多為非凹陷性
E 年長兒可訴腰痛
19.患兒，診斷為急性腎小球腎炎，其嚴重病例應除外
A 心力衰竭
B 嚴重循環充血
C 急性腎功能不全
D 高血壓腦病、
E 中毒性腸麻痹
20.患兒，8歲，急性腎小球腎炎，血壓150/100mmHg，重度水腫，少尿，呼吸困難，不能平臥，心率134次/分，心音低鈍，肝肋下2.5cm，X線胸片;肺紋理增粗，該患兒可能出現
A 支氣管炎
B 肺炎，心衰
C 高血壓腦病
D 循環充血
E 腎功能衰竭
21.患兒，男，6歲，診斷為急性腎小球腎炎，經治療，癥狀好轉，水腫，肉眼血尿消失，出院隨訪，8周后C3仍明顯低于正常，應考慮為
A IgA腎病
B 乙肝相關性腎炎
C 狼瘡性腎炎
D 膜增生性腎炎
E 膜性腎病綜合征
22.患兒，男，8歲，2周前有呼吸道感染史，近2天晨起眼瞼浮腫，無肉眼血尿，無頭痛、抽搐，就診時門診首先應進行的檢查是
A 血常規
B 尿常規
C 尿培養
D 腎功能
E X線片
23.患兒，男，7歲，以“浮腫5天”為主訴入院，昨起出現嘔吐，伴頭痛煩躁，并有復視，尿常規：RBC40～50個/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.6mmol/L，血壓130/90mmHg，應首先考慮的診斷是
A 急性腎小球腎炎，氮質血癥
B 急性腎小球腎炎合并高血壓
C 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
D 急性腎小球腎炎合并心衰
E 急進型腎小球腎炎
24.患兒，女，9歲，發熱伴眼瞼水腫1周，尿蛋白(+++)，尿紅細胞25～35個/HP，血白細胞4×109/L，血小板78×109/L，血紅蛋白70g/L，血BUN4.0mmol/L，血清C3降低，按急性腎炎治療2周，癥狀無好轉，應考慮診斷為
A 急進型腎小球腎炎
B IgA腎病
C 乙肝相關性腎炎
D 狼瘡性腎炎
E 遺傳性腎炎
25.患兒，男，7歲，以“少尿、水腫4天，頭痛1天”為主訴入院，患兒突然出現抽搐，血壓170/120mmHg，給予緊急處理，錯誤的是：c
A 吸氧
B 肌注安定
C 硝普鈉靜脈推注
D 二氮嗪快速靜推
E 呋塞米靜脈推注
26.患兒，5歲，水腫2周，尿蛋白(+++)尿紅細胞4個/HP，血白蛋白20g/L，膽固醇10.2mmol/L，其診斷最可能是
A 急性腎小球腎炎
B 腎炎性腎病
C 單純性腎病
D 單純性蛋白尿
E 營養不良性水腫
27.患兒，診斷為單純性腎病，不規則激素治療，反復出現水腫，起病后一直低鹽飲食，近日精神萎靡，浮腫加重，血壓偏低，最可能發生
A 低鉀血癥
B 低鈉血癥
C 低鈣血癥
D 低鎂血癥
E 低蛋白血癥
28.患兒，男，5歲，診斷為單純性腎病，以下哪項實驗室檢查不符合診斷
A 血清膽固醇增高
B 尿液檢查為選擇性蛋白尿
C 尿蛋白總量每日>0.1g/kg
D 離心尿紅細胞<10/HP
E 血清蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白增高
29.患兒，男，4歲，發熱、咳嗽4天，眼瞼及雙下肢浮腫2天，伴少尿，納差，尿蛋白(+～++)，尿紅細胞>10～20個/HP，目前，應先作何種處理
A 給予低鹽飲食
B 予青霉素治療呼吸道感染
C 用青霉素治療減輕抗原-抗體反應
D 限制水、鹽攝入，臥床休息
E 強效利尿劑
30.患兒，男，4歲，5天來全身浮腫，血白蛋白18g/L，膽固醇5.70mmol/L。腎臟活組織檢查呈微小病變型。下列描述哪項不正確
A 水腫主要是由于低蛋白血癥使有效循環血量減少，引起利鈉因子分泌減少所致
B 蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致
C 高脂血癥系肝臟合成增加所致
D 患兒蛋白尿已達到腎病水平
E 其尿中蛋白成分應為白蛋白
31.患兒，男，3歲，確診原發性腎病綜合征，4周來一直低鹽飲食，服用強的松，間斷用呋塞米，現尿蛋白仍+++，3天前出現嘔吐、腹瀉，1天來患兒嗜睡，血壓下降。該患兒首先應行的檢查是
A 血常規
B 尿常規
C 血電解質
D 血氣分析
E 頭顱CT
三、A3型題
(32～33題共用題干)
患兒，男，7歲，少尿、浮腫3天，頭痛1天，尿蛋白(+)，尿RBC25～35/HP血壓160/90mmHg。
32.該患兒最有可能的診斷是
A 急性腎小球腎炎
B 急性腎小球腎炎伴高血壓腦病
C 急進型腎炎
D 急性腎小球腎炎伴高血壓
E 深靜脈血栓形成
33.患兒突然抽搐，應首先給予的緊急處理是
A 吸氧
B 魯米那鈉肌注
C 靜推速尿
D 硝普鈉靜滴
E 20%甘露醇靜滴
(34～35題共用題干)
患兒，男，發現血尿5天，查體：神志清楚，顏面及雙下肢浮腫，血壓偏高，尿蛋白+++，血漿總蛋白45g/L。
34.其實驗室檢查最可能的是
A 血尿素氮5mmol/L
B 血沉15mm/L
C C31.0mg%
D SPI>0.2
E 膽固醇5.0mmol/L
35.其病理變化除了哪項，其他均有可能
A 膜性腎病
B 微小病變型
C 系膜增殖性腎炎
D 局灶性腎小球硬化
E 系膜毛細血管性腎小球腎炎
(36～38題共用題干)
患兒，男，7歲，顏面浮腫2周，肉眼血尿，少尿2天，每日尿量150ml，伴頭痛，嘔吐，抽搐1次。
36.該患兒可能診斷為
A 急性腎小球腎炎
B 急進型腎小球腎炎
C 急性腎小球腎炎合并高血壓
D 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
E 腎炎性腎病
37.該患兒最有可能的腎臟病理改變是
A 微小病變
B 系膜增生性腎炎
C 毛細血管內增生性腎炎
D IgA 腎病
E 局灶節段性腎炎
38.目前治療重點是
A 口服強的松
B 靜滴多巴胺
C 甲基強的松沖擊
D 靜滴硝普鈉
E 靜滴頭孢他啶
(39～42題共用題干)
患兒，男，4歲，全身浮腫1周，查體：神志清楚，全身明顯浮腫，24小時尿蛋白3.0g/L，血白蛋白18g/L，膽固醇5.94mmol/L，尿沉渣紅細胞1～3/HP。
39.該患兒最可能診斷為
A 急性腎小球腎炎
B 腎炎性腎病
C 單純性腎病
D Ig A 腎病
E 狼瘡性腎炎
40.患兒每天口服強的松2mg/kg，治療4周后尿蛋白轉陰。若采用短程療法，繼之用下列哪種療法
A 即刻停藥
B 停強的松，改用免疫抑制劑
C 減少強的松劑量，再服用8周
D 按原劑量再用8周后停藥
E 改為隔日頓服，4周后驟然停藥
41.為防止腎病復發，應用強的松療程最好為
A 6～8周
B 6～9月
C 6～12月
D 8～12周
E 1～2年
42.治療中患兒出現肌無力，腹脹，心電圖出現U波，應加用哪種藥物
A 白蛋白靜脈滴注
B 血漿每日滴注50ml
C 10%氯化鉀，每日口服3次，每次10ml
D 3%氯化鈉靜脈滴注
E 補充維生素B1和B6
(43～45題共用題干)
患兒，男，4歲，全身浮腫1周，查體：神志清楚，全身明顯浮腫，血壓80/55mmHg，尿蛋白(+++)，尿素氮3.2mmol/L，血白蛋白18g/L。
43.最有可能診斷為
A 急性腎小球腎炎
B 急進型腎小球腎炎
C 腎炎性腎病
D 腎病型腎炎
E 單純性腎病
44.口服強的松每日30mg，1周后水腫消退，2周后尿蛋白轉陰，其病理類型可能是
A 膜性腎病
B 膜增生性腎炎
C 系膜增生
D 微小病變
E 局灶節段性病變
45.尿蛋白轉陰后激素減量的方案是
A 即刻改隔日頓服
B 即刻停用強的松
C 繼續強的松，每日30mg，2周后停藥
D 繼續強的松，每日30mg，2周后改隔日頓服
E 繼續強的松，每日30mg，4周后改隔日頓服
四、A4型題
(46～51題共用題干)
患兒，男，7歲，全身浮腫5天，伴頭痛，眼花，尿色暗紅，1周前曾患咽炎。
46.首先應進行的檢查是
A 血常規
B 尿常規
C 咽拭子培養
D 中段尿培養
E 腹部平片
47. 血清學檢測中最有價值的是
A 補體測定
B 腎功能測定
C 乙肝免疫測定
D 血清蛋白電泳
E 血沉與抗核抗體
48.檢查結果：尿蛋白(++～+++)，尿紅細胞25個/HP，血清總蛋白56g/L，白蛋白40g/L，C3下降，予青霉素及低鹽飲食，1周后浮腫消退，最可能的診斷是
A 急性腎小球腎炎
B 急進型腎小球腎炎
C 腎炎性腎病
D 腎病性腎炎
E 單純性腎病
49.最有可能的病理類型是
A 微小病變
B 膜性腎病
C 膜增生性腎炎
D 毛細血管內增生性腎炎
E 局灶-節段性病變
50.下列為本病的基本預防措施，除了
A 加強鍛煉，增強體質，注意皮膚衛生
B 及時徹底治療鏈球菌感染
C 預防鏈球菌感染
D 鏈球菌感染后2～3周隨訪尿常規
E 摘除扁桃體
51.本病預后良好，鏡下血尿和管型持續
A 2～3周
B 3～4周
C 4～6周
D 6～8周
E 1～2月
(52～55題共用題干)
患兒，男，9歲，發現血尿2個月，無水腫，尿量正常，尿常規：尿蛋白微量，紅細胞滿視野，腎臟、膀胱、輸尿管B超未見異常。
52.應首先作哪項檢查
A 腎功能
B 靜脈腎盂造影
C 免疫球蛋白檢測
D 尿液相差顯微鏡檢查
E 放射性核素檢查
53.若感冒后血尿加重，尿異型紅細胞占60%，其母亦有血尿病史，該患兒應考慮
A 胡桃夾現象
B 高鈣尿癥
C 薄基膜病
D Alport綜合征
E 膜性腎病
54.為進一步檢查，應選擇何種檢查方法
A 放射性核素檢查
B 靜脈腎盂造影
C 腎組織活檢
D 腎臟血管造影
E 腎臟CT
55.對該患兒的治療意見是
A 低鹽飲食
B 低鈣飲食
C 應用強的松治療
D 應用雷公藤多甙
E 密切隨訪
(56～58題共用題干)
患兒，男，7歲，以“發現浮腫2天”為主訴入院，伴頭暈，惡心，嘔吐，抽搐1次。查體：神志清楚，顏面及下肢浮腫，血壓170/125mmHg，心肺未見異常，腹軟，移動性濁音陰性，尿蛋白++，尿紅細胞18個/HP，血總蛋白50g/L，血尿素氮5.8mmol/L。
56.其診斷應是
A 急進性腎小球腎炎
B 急性腎小球腎炎合并腎功能不全
C 急性腎小球腎炎合并循環充血
D 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
E 慢性腎小球腎炎
57.急診治療原則是
A 利尿，降壓，鎮靜，吸氧
B 利尿，降尿素氮
C 利尿，鎮靜，吸氧
D 控制感染，降顱壓，鎮靜，吸氧
E 降顱壓，鎮靜，吸氧
58.門診處理后，患兒安靜，血壓145/90mmHg，收入病房，入院后需要即刻治療的是
A 青霉素+限水鈉
B 青霉素+安定
C 青霉素+雙氫克尿塞
D 速尿+安定
E 利血平+速尿
五、B1型題
(59～61題共用備選答案)
A 1～3ml/kg·h
B <1.0ml/kg·h
C <0.5ml/kg·h
D 尿量為400～500ml/d
E 尿量為600～800ml/d
59.新生兒少尿的標準
60.嬰兒每日尿量
61.學齡前期每日尿量
(62～65題共用備選答案)
A 膜性腎病
B 系膜增生性腎炎
C 栓塞性微血管病
D 毛細血管內增生性腎炎
E 新月體性腎炎
62.急性腎小球腎炎
63.急進型腎小球腎炎
64.單純性血尿
65.乙肝相關性腎炎
(66～68題共用備選答案)
A 呋塞米
B 地高辛
C 硝普鈉
D 卡托普利
E 限制水、鈉及臥床休息
66.急性腎炎合并高血壓腦病
67.急性腎炎有輕度水腫
68.急性腎炎出現明顯少尿，水腫
(69～70題共用備選答案)
A >50mg/天
B >100mg/(d·kg)
C >100mg/(d·m2)
D 150 mg/(d·kg)
E >150 mg/(d·m2)
69.大量蛋白尿的標準是
70.尿蛋白異常的標準是
(71～74題共用備選答案)
A 激素敏感
B 激素部分敏感
C 激素耐藥
D 反復
E 復發
71.腎病患兒，強的松2mg/(d·kg)治療4周，尿蛋白轉陰
72.腎病患兒，強的松2mg/(d·kg)治療8周，尿蛋白仍+++
73.腎病患兒，強的松2mg/(d·kg)治療8周，尿蛋白+～++
74.腎病患兒，尿蛋白轉陰后停用強的松，6周后，尿蛋白+++
參考答案：
1.C 2.D 3.A 4.C 5.A 6.A 7.E 8.D 9.D 10.B
11.D 12.A 13.D 14.D 15.D 16.C 17.A 18.C 19.E 20.D
21.D 22.B 23.C 24.D 25.C 26.C 27.B 28.E 29.B 30.E
31.C 32.B 33.D 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.C 40.E
41.B 42.C 43.E 44.D 45.D 46.B 47.A 48.A 49.D 50.E
51.C 52.D 53.C 54.C 55.E 56.D 57.A 58.E 59.B 60.D
61.E 62.D 63.E 64.B 65.A 66.C 67.E 68.A 69.B 70.C
71.A 72.C 73.B 74.E
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