臨床執業助理醫師筆試試題（答案）

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　　31.正常情況下胃黏膜不會被胃液所消化，是由于

臨床執業助理醫師筆試試題（答案）

　　A.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

　　B.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

　　C.黏液碳酸氫鹽屏障的作用

　　D.胃液中的內因子對胃黏膜具有保護作用

　　E.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

　　正確答案：C

　　答案解析：胃黏膜不會被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液層和上皮細胞組成。覆蓋于胃黏膜之上的厚黏液層為第一道防線，它將胃黏膜與胃腔內的胃酸、胃蛋白酶以及各種損傷因素隔離開來，同時胃黏膜上皮細胞還能分泌HCO3-，可與滲透黏液層的H+中和，防止H+不直接與上皮細胞接觸造成損傷。

　　32.反映肺通氣功能潛力的指標是

　　A.肺活量

　　B.時間肺活量

　　C.肺泡通氣量

　　D.最大通氣量

　　E.每分通氣量

　　正確答案：D

　　答案解析：每分鐘進或出肺的氣體總量，稱為每分通氣量。每分通氣量指肺每分鐘吸入或呼出的氣量即潮氣量與呼吸頻率的乘積。正常成人安靜時每分通氣量約6～8升。從事重體力勞動或劇烈運動時可增達70L以上。每分通氣量的最大數值叫最大通氣量，它能反映肺通氣功能的最大潛力，是估計一個人能進行多大運動量的生理性指標。

　　本題知識點：呼吸

　　33.體內氧分壓最高的部位是

　　A.淋巴液

　　B.肺泡氣

　　C.靜脈血

　　D.組織液

　　E.動脈血

　　正確答案：B

　　答案解析：氧分壓為溶解于血液中的氧所產生的張力，簡單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴散首先是從肺泡進入到動脈血，由紅細胞將氧氣運輸到全身各個組織器官。由此可見，氧氣的擴散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高。

　　本題知識點：呼吸

　　34.動脈血壓升高可引起

　　A.心室減慢充盈期延長

　　B.心室快速充盈期延長

　　C.心室快速射血期延長

　　D.心室減慢射血期延長

　　E.心室等容收縮期延長

　　正確答案：E

　　答案解析：大動脈血壓是心室收縮時所遇到的后負荷，醫學全在.線提供若大動脈血壓增高，等容收縮期室內壓的峰值將增高，結果使等容收縮期延長而射血期縮短。

　　本題知識點：血液循環

　　35.射血分數為與下列何者的百分比

　　A.心輸出量/體重

　　B.心輸出量/心室舒張末期容積

　　C.搏出量/體表面積

　　D.搏出量/心室舒張末期容積

　　E.搏出量/體重

　　正確答案：D

　　答案解析：正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml，收縮末期容積約55ml，兩者的差值即搏出量為70ml，可見，心室在每次射血時，未將心室內充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數。

　　本題知識點：血液循環

　　36.關于輸血的敘述，錯誤的是

　　A.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液

　　B.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

　　C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

　　D.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

　　E.父母的血可直接輸給子女

　　正確答案：E

　　答案解析：Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后，會產生抗Rh抗體，一般來說不會引起立即的輸血反應或者僅有輕微的反應，但是，當再次接受Rh陽性的血液時會發生抗體-抗原反應，導致溶血。對于ABO血型，在正常情況下，應堅持同型輸血，根據ABO血型的特點，在無法得到同型血源的情況下，可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過異型輸血是有原則的，只能少量緩慢地進行。

　　本題知識點：血液

　　37.炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是

　　A.導致發熱

　　B.修復

　　C.白細胞趨化

　　D.纖維化

　　E.使血管擴張和通透性增高

　　正確答案：E

　　答案解析：炎癥介質是急性炎癥反應中的血管擴張、通透性升高和白細胞滲出的發生機制。有些致炎因子可直接損傷內皮，引起血管通透性升高，但許多致炎因子并不直接作用于局部組織，而主要是通過內源性化學因子的作用而導致炎癥，故又稱之為化學介質或炎癥介質。

　　本題知識點：炎癥

　　38.下列關于炎癥的敘述正確的是

　　A.炎癥反應均對機體有利