臨床執業醫師外科學模擬題

　　16.男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是

　　A.降結腸癌

　　B.結腸息肉

　　C.潰瘍性結腸炎

　　D.升結腸癌

　　E.慢性細菌性痢疾

　　參考答案：D

　　解析：D。患者有惡性消耗癥狀(進行性消瘦，貧血、乏力)右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性，考慮升結腸癌。

　　17.胃大部分切除患者出現貧血，其主要原因是

　　A.HCl減少

　　B.粘液減少

　　C.內因子減少

　　D.HCO3-減少

　　E.胃蛋白酶活性減弱

　　參考答案：C

　　解析：C。胃大部切除，導致內因子分泌減少，維生素B12吸收不良，可發生巨幼貧血。

　　18.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術，術后順利恢復進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是

　　A.禁食、胃腸減壓

　　B.輸液

　　C.應用糖皮質激素

　　D.肌注新斯的明

　　E.緊急手術治療

　　參考答案：E

　　解析：術后嘔吐一般見于殘胃蠕動無力，此類患者一般進行禁食、胃腸減壓、洗胃、維持水鹽平衡、營養支持等均能治愈。

　　19.骨折的治療原則中，除復位、固定還有

　　A.抗感染

　　B.功能鍛煉

　　C.內外用藥

　　D.物理治療

　　E.止痛鎮靜

　　參考答案：B

　　解析：早期功能鍛煉能夠促進患肢血液循環、消除腫脹、減少肌萎縮、保持肌力，防止骨質疏松、關節僵硬和促進骨折愈合。

　　20.男，25歲，高空墜地，現場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當的急救搬運是

　　A.一人摟抱

　　B.一人抬頭，一人抬足

　　C.一人背運

　　D.二人扶架而走

　　E.病人平臥木板搬運

　　參考答案：E

　　解析：E。脊髓損傷的正確搬運方法是采用擔架，木板甚至門板運送。其它選項的搬運會加重脊髓損傷。

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