臨床執業醫師外科學練習題

　　1.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發現右髂窩內有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應考慮的原發病為

　　A.急性盆腔炎

　　B.原發性腹膜炎

　　C.單純性闌尾炎

　　D.右側輸尿管結石伴感染

　　E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔

　　參考答案：E

　　解析：E。十二指腸潰瘍穿孔的漏出物可流至右下腹部，發生右下腹的疼痛及壓痛反跳痛。

　　2.脛骨易發生骨折的部位是

　　A.上端干骺端部位

　　B.橫切面三棱形部位

　　C.橫切面四邊形部位

　　D.橫切面三棱與四邊形移行部位

　　E.踝上部位

　　參考答案：D

　　解析：D。脛骨干橫切面呈三菱形，在中下1/3交接處，變成四邊形。有三菱形和四邊形交界處是骨折的好發部位。

　　3.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區別在于早期

　　A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣

　　B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化

　　C.嘔吐是否劇烈且頻繁

　　D.有無休克

　　E.有無酸堿失衡、電解質紊亂

　　參考答案：B

　　解析：B。動力性腸梗阻是腸壁肌功能紊亂，表現使腸蠕動喪失或腸管痙攣，表現絞痛、腹脹，腸鳴音消失。

　　4.肱骨外上髁炎診斷依據是

　　A.Mills征陽性

　　B.Dugas征陽性

　　C.Thomas征陽性

　　D.Lasegue試驗陽性

　　E.Finkelstein試驗陽性

　　參考答案：A

　　解析：A。Mills征即伸肌腱牽拉試驗。伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時肘外側出現疼痛為陽性。

　　5.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是

　　A.全身化學治療

　　B.介入治療

　　C.腫瘤局部注射無水酒精

　　D.腫瘤局部放射治療

　　E.免疫治療+中醫中藥

　　參考答案：D

　　解析：D。一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸，腹水。無脾亢癌腫局限的病人采用放療。

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