臨床執業醫師考試外科學模擬習題

　　31.男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，有下墜感。血WBC18×109/L。74.應首先考慮為

臨床執業醫師考試外科學模擬習題

　　A.切口感染

　　B.并發腸炎或菌痢

　　C.并發膈下膿腫

　　D.盆腔膿腫

　　E.化膿性門靜脈炎

　　參考答案：D

　　D。患者的病史和癥狀體征(腹痛，腹脹，發熱，大便次數增多，下墜感)白細胞增多等支持盆腔膿腫。

　　32.下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是

　　A.粘膜重度萎縮，腺體減少

　　B.假幽門腺化生

　　C.腸上皮化生

　　D.重度不典型增生

　　E.淋巴濾泡增生

　　參考答案：D

　　D。細胞重度不典型增生屬于癌前病變，75%～80%的重度不典型增生發展成癌。

　　33.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節疼痛、活動受限。初步診斷是

　　A.雙髖類風濕性關節炎

　　B.雙髖創傷性滑膜炎

　　C.雙髖退變性關節骨關節炎

　　D.雙側股骨頭缺血性壞死

　　E.雙側髖關節腫瘤性病變

　　參考答案：D

　　D。患者出現了髖部癥狀，并且有長期服用激素史，激素可造成水鈉儲留及高血壓等導致動脈粥樣硬化，使供應股骨頭的旋股內外側動脈血供障礙，導致雙側股骨頭缺血性壞死。

　　34.關于腹膜的解剖生理，錯誤的是

　　A.成人腹膜總面積可達2m2

　　B.正常腹腔可有100ml液體

　　C.腹膜有強大吸收力

　　D.腹膜可分泌大量滲出液

　　E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感

　　參考答案：E

　　E。壁層腹膜比臟層腹膜痛覺敏感。

　　35.腹部閉合傷，確診有無內臟傷最簡便，最可靠的診斷方法為

　　A.X線照片

　　B.CT

　　C.白細胞計數

　　D.B超

　　E.腹腔穿刺

　　參考答案：E

　　D。患者懷疑有腹內實質性臟器的損傷，B超檢查確診率達90%左右。并且B超具有經濟方便、可在床邊檢查、可重復進行動態觀察。

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