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            考試輔導

            中西醫結合執業醫師考試中藥學考點

            時間:2025-03-25 17:43:09 考試輔導 我要投稿
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            2017中西醫結合執業醫師考試中藥學考點

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            2017中西醫結合執業醫師考試中藥學考點

              化濕藥

              第一節 概述(略)

              第二節 具體各藥

              藿 香

              化濕:濕滯中焦證。

              解暑:暑月外感風寒、內傷生冷之惡寒發熱、頭痛脘悶、嘔惡吐瀉。

              止嘔:濕濁中阻嘔吐。

              注意:后下。

              佩 蘭

              化濕:濕滯中焦證。

              解暑:暑濕證,濕溫初起。

              善除中洲穢濁陳腐之氣。

              蒼 術

              燥濕健脾:①濕滯中焦證;②水濕、痰飲內停或濕熱內蘊諸證。

              祛風散寒:風濕痹痛(配黃柏);表證夾濕

              明目:夜盲癥及眼目昏澀。

              特點:一身上下內外之濕皆可除。

              蒼術配厚樸、橘皮:燥濕健脾,應用于濕滯中焦證。

              蒼術配黃柏:濕熱痹痛(下半身)。

              厚 樸

              燥濕消痰:濕滯中焦證兼氣滯。厚樸為消除濕滯痞滿要藥。

              下氣除滿:痰飲咳喘;腹脹,便秘,食積等。

              特點:既能除無形之滿,如氣滯胸滿、腹滿;又能除有形之滿,如食積、便秘等。

              砂仁、白豆蔻比較

              砂仁、白豆蔻均善化濕行氣、溫中止嘔。

              然砂仁兼止瀉、安胎,又善治濕滯或虛寒泄瀉,妊娠氣滯惡阻、胎動不安等證。

              白豆蔻則多用于濕溫初起。

              利水滲濕藥

              第一節 概述(略)

              第二節 利水消腫藥

              茯苓

              多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

              利水消腫、滲濕:水腫、小便不利。

              健脾:脾胃氣虛證。

              安神:心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。

              注意:搗碎入煎劑。小便通利者慎服。

              人參,白術、甘草(四君子湯)

              薏苡仁

              利水消腫、滲濕:功似茯苓,又可直達足部,治療腳氣腫痛。

              健脾止瀉:脾虛泄瀉(炒用)

              祛濕除痹:濕痹筋脈拘攣,胸痹。

              清熱排膿:肺癰、腸癰。

              注意:孕婦慎服。

              豬 苓

              多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。

              利水消腫、滲濕(作用強于茯苓):水腫、小便不利,泄瀉,淋濁,帶下。

              常與茯苓相須為用。

              無水濕者慎服。

              澤 瀉

              利水消腫、滲濕:水腫、小便不利,痰飲,泄瀉。

              泄熱:泄腎與膀胱濕熱,治下焦濕熱之黃白帶下,小便淋濁。亦治相火偏亢之遺精盜汗。

              腎虛精滑者慎服。

              降血脂。

              第三節 利尿通淋藥

              車前子

              利尿通淋(甘而滑利,氣寒清熱,性專降泄。):①濕熱下注,小便淋瀝澀痛;②水腫、小便不利。

              滲濕止瀉:暑濕泄瀉。

              清肝明目:①肝經風熱目赤腫痛;②肝腎不足目暗昏花。

              清肺化痰:肺熱咳嗽痰多。

              注意:包煎。孕婦慎服。

              車前草:兼能清熱解毒,止血。

              滑 石

              利尿通淋(質重而滑,淡能滲濕,寒能清熱。):濕熱下注,小便淋瀝澀痛及石淋。

              清熱解暑:①暑熱煩渴; ②濕溫初起。

              收濕斂瘡:濕瘡、濕疹、痱子。

              注意:包煎。孕婦慎服。

              甘草、滑石:治暑熱煩渴及濕瘡

              木 通

              利尿通淋:①濕熱下注,小便淋瀝澀痛;②腳氣腫脹、小便不利。

              清瀉心火:口舌生瘡,心煩尿赤。

              通經下乳:①血瘀經閉;②濕熱痹痛;③產后乳汁不通或乳少。

              用量:3-6g。

              馬兜鈴科關木通已被取締

              現用木通科木通,毛茛科也可用。

              通 草

              甘、淡、微寒,性質平和。

              利尿通淋:濕熱下注,小便淋瀝澀痛。

              下乳:產后乳汁不通或乳少。

              鑒別:

              今之木通,古書稱為“通草”;

              今之通草,古書稱為“通脫木” 。

              石韋

              利尿通淋:熱淋、石淋、血淋。善治石淋。

              清肺止咳:肺熱咳喘。

              涼血止血:血熱妄行所致的吐血、崩漏、衄血。

              第四節 利濕退黃藥

              茵陳蒿

              利濕退黃,解毒療瘡治黃疸要藥,又治濕溫,濕瘡,濕疹。

              注意:血虛萎黃慎用。

              配梔子、大黃應用于濕熱型黃疸

              配附子、干姜應用于寒濕型黃疸

              金錢草

              利濕退黃——濕熱黃疸。

              利尿通淋—善治石淋(泌尿系結石)肝膽結石。

              解毒消腫—癰腫、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷。

              虎 杖

              利濕退黃—濕熱黃疸,淋濁,帶下。

              清熱解毒—癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷。

              散瘀止痛—血瘀閉經、痛經、跌打損傷、癥瘕。

              化痰止咳—肺熱咳嗽。

              瀉熱通便—熱結便秘。

              注意:便溏者慎服。

              配茵陳、金錢草治黃疸。

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