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臨床執業醫師考試內科學考點：心臟驟停和心臟性猝死
導語：心臟性猝死系指由于各種心臟原因所致的突然死亡。可發生于原來有或無心臟病的患者中，常無任何危及生命的前期表現，突然意識喪失，在急性癥狀出現后1小時內死亡。我們一起來看看相關的考試內容吧。
心臟驟停和心臟性猝死
【考綱要求】
1.定義和病因。
2.臨床表現。
3.心臟驟停的處理。
【考點縱覽】
心臟性猝死一定是心搏驟停，心搏驟停不全是心臟性猝死，心臟性猝死多數由冠心病及其并發癥所致，電除顫是復律、有效一的手段，掌握猝死急救ABC。
【歷年考題點津】
1.引起心臟性猝死最主要病因是
A.心肌疾病
B.主動脈瓣嚴重狹窄
C.冠心病
D.二尖瓣脫垂
E.預激綜合征
答案：C
2.心臟驟停的病理生理機制最常見的是
A.心室顫動
B.室性心動過速
C.電機械分離
D.第三度房室傳導阻滯
E.心室停頓
答案：A
3.心臟驟停一旦確診，應立即
A.嘗試捶擊復律及清理呼吸道
B.氣管內插管
C.人工呼吸
D.口對口呼吸
E.心臟按壓
答案：A
4.心臟性碎死最主要的病因是
A.二尖瓣脫垂
B.心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.冠心病及其并發癥
E.急性心肌炎
答案：D
5.復蘇后治療，保證一切復蘇措施奏效最重要的是
A.維持良好的呼吸功能
B.確保循環功能的穩定
C.防治腎功能衰竭
D.腦復蘇
E.防治感染
答案：D
6.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是
A.靜脈注射利多卡因
B.皮下注射腎上腺素
C.植入心臟起搏器
D.非同步電擊復律
E.口對口人工呼吸
答案：D
7.男性，40歲，因創傷致心跳呼吸停止，經復蘇后恢復，繼而出現體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發
A.肺水腫
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.腦水腫
E.腦死亡
答案：D
試題點評：心跳驟停，因腦缺氧可致腦組織損傷，發生腦水腫。
8.女，36歲，患風心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動們不到，呼吸停止，其原因是
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發作
D.心臟性猝死
E.急性右心衰竭
答案：D
試題點評：衰竭喪失、呼吸停止，大動脈搏動捫不到為心臟性猝死的表現。
9.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是
A.測血壓
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸橈動脈搏動
D.摸股動脈搏動
E.觀察末梢循環狀況
答案：D
試題點評：胸外按壓有效者可捫及頸動脈或股動脈搏動，收縮期血壓可達80～100mmHg。
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