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最新《醫院卒中中心建設與管理指導原則（試行）》
國家衛生計生委辦公廳日前發布通知，印發《醫院卒中中心建設與管理指導原則(試行)》。《指導原則》對二級、三級醫院卒中中心的基本條件、組織管理、人員配置、基礎設施和制度建設等提出了要求，并梳理了主要診療流程和質控指標。
一、背景情況
腦卒中是嚴重的腦血管系統疾病。根據抽樣調查，心腦血管病已成為我國國民第一位的死亡原因。據專家介紹，腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高的特點，同時，嚴重影響患者勞動能力，給患者家庭帶來較大經濟負擔。為提高腦卒中診療規范化水平，建立健全“單病種、多學科”的卒中診療模式，國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室組織制定了《醫院卒中中心建設與管理指導原則(試行)》(以下簡稱《指導原則》)。
二、起草過程
國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室組織有關專家起草了《指導原則》初稿，并報送國家衛生計生委。我委征求了有關學協會、地方衛生計生行政部門和醫療機構意見，組織專家進行了研討論證，對《指導原則》進行了修改完善。
三、主要內容
《指導原則》按照醫院等級提出了二級醫院、三級醫院卒中中心的基本條件、組織管理、人員配置、基礎設施和制度建設，以及日常診療工作等方面的要求，并疏理了主要診療流程和質控指標。
四、有關要求
《指導原則》供衛生計生行政部門和醫療機構開展卒中中心建設與管理工作時參考使用。要求各地重視卒中救治管理工作，一是要優化卒中診療資源配置，滿足當地診療需求;二是要推動卒中疾病分級診療制度建設，健全卒中分級診療、分階段康復的服務體系;三是要求各地加大對卒中中心建設與管理的指導與監督力度，完善醫院卒中中心管理制度規范和工作流程，保障醫療質量與安全。國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室要指導腦卒中防治專家組對各地醫院卒中中心建設與管理相關工作進行技術支持和指導。
《指導原則》明確，三級醫院卒中中心要開設腦血管病診療病區和卒中專科門診，設置神經科重癥監護病房或開設10張以上重癥監護床位。要能提高符合適應證的急性缺血性腦血管病靜脈溶栓率，降低癥狀性和無癥狀性頸動脈狹窄患者手術并發癥發生率。康復醫學科要及時對患者進行基本功能評定，盡早開始康復治療等。二級醫院卒中中心要設置神經內科、神經外科、急診醫學科等與卒中診療相關的診療科目，門診醫生能積極倡導并推廣卒中防控5項簡易措施等。
《指導原則》要求，各地衛生計生行政部門要優化卒中診療資源配置，鼓勵相關醫院開展卒中中心建設。推動卒中疾病分級診療制度建設，加強醫院卒中中心與基層醫療衛生機構、康復醫療機構、護理院等之間的聯系，實現分級診療、分階段康復。
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