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執業藥師《藥理學》章節試題：β-內酰胺類抗生素
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第六章 β-內酰胺類抗生素
一、最佳選擇題
1、對耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染可用
A.羧芐西林、慶大霉素、頭孢氨芐
B.頭孢氨芐、紅霉素、四環素
C.多黏菌素、紅霉素、頭孢氨芐
D.氨芐西林、紅霉素、林可霉素
E.苯唑西林、頭孢氨芐、慶大霉素
【正確答案】：E
【答案解析】：
【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試”知識點進行考核】
2、屬于單環β-內酰胺類的藥物是
A.舒巴坦(青霉烷砜)
B.扣氧頭孢
C.頭孢曲松
D.哌拉西林
E.氨曲南
【正確答案】：E
【答案解析】：
3、對頭孢菌素描述錯誤的是
A.第一、第二代藥物對腎臟均有毒性
B.與青霉素僅有部分交叉過敏現象
C.抗菌作用機制與青霉素類似
D.與青霉素類有協同抗菌作用
E.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二代強
【正確答案】：E
【答案解析】：
【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試”知識點進行考核】
4、在β-內酰胺類抗生素中腎毒性較強的是
A.苯唑西林
B.阿莫西林
C.頭孢噻吩
D.頭孢噻肟
E.青霉素G
【正確答案】：C
【答案解析】：
5、頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強的是
A.頭孢曲松
B.頭孢他啶
C.頭孢哌酮
D.頭孢噻吩
E.頭孢氨芐
【正確答案】：B
【答案解析】：
6、克拉維酸與阿莫兩林配伍使用是因前者可
A.減少阿莫西林的不良反應
B.擴大阿莫西林的抗菌譜
C.抑制β-內酰胺酶
D.延緩阿奠西林經腎小管的分泌
E.提高阿莫西林的生物利用度
【正確答案】：C
【答案解析】：
7、與阿莫西林作用特點不符合的是
A.胃腸道吸收迅速完全
B.抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似
C.生物利用度50%
D.對肺炎雙球菌、變形桿菌殺菌作用強
E.抗幽門螺桿菌活性較強
【正確答案】：C
【答案解析】：
8、對羧芐西林敘述錯誤的是
A.常與慶大霉素合用
B.單用時細菌易產生耐藥性
C.對銅綠假單胞菌及變形桿菌無作用
D.腎功能損害時作用延長
E.抗革蘭陽性菌作用與氨芐西林相似
【正確答案】：C
【答案解析】：
【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試”知識點進行考核】
9、對阿莫西林敘述錯誤的是
A.對肺炎雙球菌、變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林弱
B.胃腸道吸收良好
C.為對位羥基氨芐西林
D.抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似
E.用于呼吸道感染的治療
【正確答案】：A
【答案解析】：
10、對耐藥金葡菌感染治療有效的半合成青霉素是
A.青霉素V
B.苯唑西林
C.氨芐西林
D.羧芐西林
E.阿莫西林
【正確答案】：B
【答案解析】：
11、治療鉤端螺旋體病應首選的抗生素是
A.青霉素G
B.氯霉素
C.鏈霉素
D.四環素
E.紅霉素
【正確答案】：A
【答案解析】：
12、對β-內酰胺類抗生素耐藥機制敘述錯誤的是
A.抗生素與大量的β-內酰胺酶結合，停留于細胞膜外間隙中，而不能進入靶位
B.細菌缺少自溶酶
C.細菌細胞壁或外膜通透性改變，使抗生素不能進入菌體
D.PBPs靶蛋白與抗生素親和力增加
E.細菌產生水解酶，使抗生素水解滅活
【正確答案】：D
【答案解析】：
【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試”知識點進行考核】
13、青霉素G最常見的不良反應是
A.肝腎損害
B.耳毒性
C.二重感染
D.過敏反應
E.胃腸道反應
【正確答案】：D
【答案解析】：
14、關于青霉素的敘述，錯誤的是
A.化學性質不穩定，水溶液易分解
B.口服完全不能吸收，只能肌注給藥
C.血漿t1/2為0.5～1h
D.99%以原形經尿排泄
E.具有明顯的PAE
【正確答案】：B
【答案解析】：
【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試”知識點進行考核】
15、β-內酰胺類抗生素的主作用靶位是
A.細菌核蛋自體50S亞基
B.細菌胞漿膜上特殊蛋白PBPs
C.二氫葉酸合成酶
D.DNA螺旋酶
E.細菌核蛋白體30S亞基
【正確答案】：B
【答案解析】：
16、耐酸耐酶的青霉素是
A.青霉素V
B.氨芐西林
C.雙氯西林
D.羧芐西林
E.磺芐西林
【正確答案】：C
【答案解析】：
17、下列不屬于青霉素的抗菌譜的是
A.腦膜炎雙球菌
B.肺炎球菌
C.破傷風桿菌
D.傷寒桿菌
E.鉤端螺旋體
【正確答案】：D
【答案解析】：
18、青霉素可殺滅
A.立克次體
B.支原體
C.螺旋體
D.病毒
E.大多數革蘭陰性菌
【正確答案】：C
【答案解析】：本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素對大多數G+球、桿菌，G+球菌，少數G-桿菌及螺旋體敏感。對病毒、支原體、立克次體、真菌無效。
二、配伍選擇題
1、A.氨曲南
B.頭孢氨芐
C.頭孢克洛
D.克拉維酸
E.亞安培南
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、抗菌范圍類似氨基糖苷類
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：D
【答案解析】：
<3>、抗菌譜廣，被腎脫氫肽酶水解
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：D
【答案解析】：
<2>、頭孢曲松屬于
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：A
【答案解析】：
<4>、頭孢克洛屬于
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：E
【答案解析】：
3、A.頭孢菌素
B.頭孢他啶
C.頭孢拉定
D.頭孢吡肟
E.頭孢呋辛
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、第一代頭孢菌素
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：E
【答案解析】：
<3>、第三代頭孢菌素
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：E
【答案解析】：
<2>、對銅綠假單胞菌作用強
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：C
【答案解析】：
【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試”知識點進行考核】
<2>、可用于耐青霉素的金葡菌感染
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：E
【答案解析】：
【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試”知識點進行考核】
<4>、對幽門螺桿菌作用較強
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：B
【答案解析】：
<2>、哌拉西林
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：A
【答案解析】：
<4>、氟氯西林
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：E
【答案解析】：本組題考查抗菌藥物概論中的藥物作用機制。β-內酰胺類為繁殖期殺菌藥;磺胺嘧啶為抑菌藥，氯霉素低濃度抑菌，高濃度殺菌;異煙肼只用于抗結核桿菌，為窄譜抗菌藥;慶大霉素屬氨基糖苷類抗生素，是靜止期殺菌藥。
<2>、繁殖期殺菌藥是
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：C
【答案解析】：
<4>、窄譜抗菌藥是
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：C
【答案解析】：
<2>、對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：D
【答案解析】：
<4>、主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的藥物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】：E
【答案解析】：本組題考查非典型β-內酰胺藥物的應用。
阿莫西林為廣譜抗生素，對G-菌的殺菌作用優于青霉素G，但對銅綠假單胞菌無效;亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素，抗菌譜廣，對G+、G-菌、厭氧菌均有強大的抗菌活性;氨曲南抗菌譜類似氨基糖苷類，不良反應少，常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用;克拉維酸屬β-內酰胺酶抑制劑。替莫西林對革蘭陽性菌缺乏活性，臨床主要用于敏感G-菌所導致的尿路和軟組織感染。
三、多項選擇題
1、對β-內酰胺類抗生素的作用機制描述錯誤的是
A.抑制胞壁黏肽合成酶，使細菌細胞壁缺損，死亡
B.觸發細菌的自溶酶活性
C.抑制細菌蛋白質合成多個環節而具殺菌作用
D.激活PBPs，阻止細菌胞壁黏肽合成
E.與細菌細胞壁中磷脂結合，使細胞壁通透性增加
【正確答案】：CDE
【答案解析】：
2、符合亞胺培南的'敘述是
A.抗菌譜與青素G相似
B.對多數革蘭陽性菌、革蘭陰性菌都有效
C.在體內被腎脫氫肽酶Ⅰ滅活
D.與酶抑制劑克拉維酸合用，可防止亞胺培南在腎中破壞
E.對β-內酰胺酶高度穩定
【正確答案】：BCE
【答案解析】：
3、克拉維酸的作用特點是
A.與β-內酰胺類抗生素合用時抗菌作用減弱
B.可與替卡西林配伍
C.抗菌譜廣、抗菌活性低
D.可逆性抑制β-內酰胺酶
E.可與阿莫西林配伍
【正確答案】：BCE
【答案解析】：
4、頭孢哌酮抗菌作用的特點是
A.對銅綠假單胞菌有較強的作用
B.對厭氧菌有較強的作用
C.對β-內酰胺酶穩定性差
D.對革蘭陽性菌、金黃色葡萄球菌抗菌作用強
E.對腎基本無毒性
【正確答案】：ABE
【答案解析】：
【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試”知識點進行考核】
5、屬于第三代頭孢菌素的是
A.頭孢拉定
B.頭孢哌酮
C.頭孢呋辛
D.頭孢氨芐
E.頭孢他啶
【正確答案】：BE
【答案解析】：
6、第三代頭孢菌素的特點是
A.抗菌譜比第一、二代更廣
B.對β-內酰胺酶比第二代更穩定
C.腎毒性比第一、二代低
D.血漿半衰期較長
E.對革蘭陽性菌的抗菌作用比第一、二代強
【正確答案】：ABCD
【答案解析】：
7、第二代頭孢菌素的特點為
A.對革蘭陽性菌作用強于第一代
B.對革蘭陰怍菌作用強于第一代
C.對多種β-內酰胺酶較穩定
D.腎毒性較第一代小
E.對銅綠假單胞菌有效
【正確答案】：BCD
【答案解析】：
8、與第二代、第三代相比，第一代頭孢菌素的特點是
A.對革蘭陽性菌作用較強
B.對革蘭陰性菌作用較強
C.對各種β-內酰胺酶更穩定
D.血漿半衰期較短
E.腎毒性較低
【正確答案】：AD
【答案解析】：
【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試”知識點進行考核】
9、頭孢菌素類具有的特點是
A.過敏反應較青霉素類少
B.對腎臟的毒性小
C.與青霉素類之間有完全交叉耐藥現象
D.廣譜、殺菌力慢
E.對胃酸及β-內酰胺酶穩定
【正確答案】：AE
【答案解析】：
10、屬于耐酶青霉素類的是
A.苯唑西林
B.雙氯西林
C.哌拉西林
D.美西林
E.氯唑西林
【正確答案】：ABE
【答案解析】：
11、為防止青霉素過敏反應的發生，應采取的措施是
A.避免局部應用
B.詳細詢問過敏史
C.用前進行青霉素皮試
D.一旦發生過敏反應，立即換用頭孢菌素
E.一旦發生過敏反應，立即用腎上腺素搶救
【正確答案】：ABCE
【答案解析】：
12、青霉素的臨床應用包括
A.革蘭陽性球菌感染
B.革蘭陰性球菌感染
C.革蘭陽性桿菌感染
D.革蘭陰性桿菌感染
E.螺旋體感染
【正確答案】：ABCE
【答案解析】：
【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試”知識點進行考核】
13、青霉素的體內過程是
A.99%以原形經尿排泄
B.90%經腎小球濾過，10%經腎小管分泌
C.與丙磺舒競爭經腎小管分泌
D.無尿患者，青霉素t1/2可縮短
E.血漿蛋白結合率約為60%
【正確答案】：ACE
【答案解析】：
14、細菌對β-內酰胺類抗生素產生耐藥的機制是
A.細菌產生β-內酰胺酶與藥物牢固結合
B.PBPs與抗生素親和力降低
C.細菌的細胞壁或外膜通透性改變
D.細菌缺少自溶酶
E.細菌產生β-內酰胺酶水解藥物
【正確答案】：ABCDE
【答案解析】：
15、下列是防治青霉素過敏反應的措施的是
A.詳細詢問病史、用藥史、藥物過敏史及家族過敏史
B.做皮膚過敏試驗
C.皮試液應臨時配制
D.避免饑餓時用藥，注射后觀察20—30分鐘
E.一旦發生過敏性休克，應當立即皮下或肌內注射腎上腺素，嚴重者稀釋后靜滴
【正確答案】：ABCDE
【答案解析】：
16、屬于β-內酰胺類抗生素的藥物有
A.青霉素
B.紅霉素
C.亞胺培南
D.頭孢拉定
E.慶大霉素
【正確答案】：ACD
【答案解析】：本題考查β-內酰胺類抗生素的分類。
β-內酰胺類抗生素主要包括：青霉素類(青霉素)、頭孢菌素類(頭孢拉定)、碳青霉素烯類(亞胺培南)、頭霉素類、氧頭孢烯類、單環β-內酰胺類及β-內酰胺酶抑制劑。
17、青霉素的抗菌譜為
A.敏感的革蘭陽性和陰性球菌
B.革蘭陽性桿菌
C.螺旋體
D.支原體、立克次體
E.革蘭陰性桿菌
【正確答案】：ABC
【答案解析】：本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素的抗菌譜為敏感的G+和G-球菌、G+桿菌、螺旋體及少數敏感的G-桿菌。
18、具有抗厭氧菌作用的藥物有
A.氨曲南
B.舒巴坦
C.頭孢拉定
D.亞胺培南
E.甲硝唑
【正確答案】：DE
【答案解析】：本題考查抗菌藥物的抗菌范圍。氨曲南屬單環β-內酰胺類藥，對G-桿菌有較強的抗菌活性，對G+菌和厭氧菌作用弱;舒巴坦是β-內酰胺酶抑制劑，抑菌作用較弱，單用僅對淋球菌和腦膜炎球菌有效;頭孢拉定屬第一代頭孢菌素類藥，對厭氧菌無效;亞胺培南屬碳青霉烯類非典型β-內酰胺類藥，抗菌譜廣，對厭氧菌有效。甲硝唑對厭氧菌具有較強的殺滅作用。
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