2017執業藥師考試《藥學知識二》專項習題

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　　1.兼有鎮靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是

　　A.水合氯醛

　　B.硝西泮

　　C.苯妥英鈉

　　D.司可巴比妥

　　E.苯巴比妥

　　答案：E

　　解析：本題考查的是抗癲癇藥。苯巴比妥作用于中樞神經的不同部位，使之從興奮轉為抑制，出現鎮靜，催眠和基礎代謝率降低，從而兼有鎮靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用。故答案選E。

　　2.下列哪個藥物屬于三環類抗抑郁藥

　　A.馬普替林

　　B.文拉法辛

　　C.嗎氯貝胺

　　D.度洛西汀

　　E.阿米替林

　　答案：E

　　解析：本題考查的是抗抑郁藥。三環類抗抑郁藥包括阿米替林，丙咪嗪，氯米帕明和多塞平。馬普替林為四環素類抗抑郁藥。文拉法辛，度洛西汀屬于5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑。嗎氯貝胺屬于單胺氧化酶抑制劑。故答案選E。

　　3.可作為三叉神經痛首選的藥物是

　　A.苯巴比妥

　　B.卡馬西平

　　C.苯妥英鈉

　　D.地西泮

　　E.阿司匹林

　　答案：B

　　解析：本題考查的是解熱鎮痛抗炎藥。當COX被非甾體抗炎藥(NSAID)抑制后，減少炎癥介質，抑制各類前列腺素和血栓素的合成，從而臨床腫痛癥狀得以改善。故答案選B。

　　4.解熱鎮痛抗炎藥的作用機制是

　　A.直接抑制中樞神經系統

　　B.抑制PG的生物合成

　　C.減少PG的分解代謝

　　D.阻斷PG受體

　　E.直接對抗PG的生物活性

　　答案：B

　　5.兼具有中樞性和外周性雙重機制的鎮咳藥是

　　A、右美沙芬

　　B、福爾可定

　　C、可待因

　　D、苯丙哌林

　　E、氨溴索

　　答案：D

　　解析：本題考查的是鎮咳藥。苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮咳作用兼具有中樞性和外周性雙重機制。故答案選D。

　　6.下述藥物中可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是

　　A.可待因

　　B.沙丁胺醇

　　C.布地奈德

　　D.沙美特羅

　　E.氨溴索

　　答案：A

　　解析：本題考查的是鎮咳藥。可待因具有成癮性，可待因或右美沙芬與阿片受體阻斷劑合用可出現戒斷綜合征，可待因可致哺乳期婦女嗜睡，哺乳期婦女服用后可致嬰兒發生嚴重不良反應，所以可待因可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制。故答案選A。

　　7.關于乙酰半胱氨酸的使用，下列說法不正確的是

　　A.儲存期間應避免接觸空氣、氧化劑、某些金屬、橡膠

　　B.不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時使用

　　C.酸性環境下療效增強

　　D.與硝酸甘油合用，可增加低血壓和頭痛的發生率

　　E.顆粒劑可加入果汁服用

　　答案：C

　　解析：本題考查的是祛痰藥。乙酰半胱氨酸在酸性環境下作用減弱，故酸性可降低本品療效，加服適量碳酸氫鈉能增強療效。故答案選C。

　　8.關于茶堿類說法正確的是

　　A.主要用于支氣管哮喘

　　B.主要用于支氣管擴張

　　C.主要用于氣管炎

　　D.主要用于肺不張

　　E.主要用于慢性阻塞性肺病

　　答案：A

　　解析：本題考查的是平喘藥。茶堿也是嘌呤受體阻斷劑，對抗腺嘌呤對呼吸道的收縮作用，改善慢性阻塞性肺疾病，茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，主要用于緩解成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘發作，哮喘急性發作后的維持治療。故答案選A。

　　9.對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

　　A.氨茶堿

　　B.哌替啶

　　C.嗎啡

　　D.異丙腎上腺素

　　E.沙丁胺醇

　　答案：A

　　解析：本題考查的是平喘藥。氨茶堿用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。故答案選A。

　　10.制劑中含有苯甲醇，新生兒禁用的保肝藥是

　　A、多烯磷脂酰膽堿

　　B、聯苯雙酯

　　C、甘草酸二銨

　　D、葡醛內酯

　　E、熊去氧膽酸

　　答案：A

　　解析：本題考查的是肝膽疾病輔助用藥。多烯磷脂酰膽堿制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產兒禁用。極少數患者可能對本品中所含的苯甲醇產生過敏反應。故答案選A。

　　11.下述屬于抗動力藥的止瀉藥是

　　A、阿托品

　　B、乳果糖

　　C、地芬諾酯

　　D、雙八面體蒙脫石

　　E、還原性谷胱甘肽

　　答案：C

　　解析：本題考查的是止瀉藥。抗動力藥可以緩解急性腹瀉癥狀，適用于治療成年人無合并癥的急性腹瀉，而不適用于幼兒，如洛哌丁胺、地芬諾酯等。故答案選C。

　　12.甲氧氯普胺的禁忌證不包括

　　A.腸梗阻

　　B.胃穿孔

　　C.帕金森綜合征

　　D.胃出血

　　E.惡心、嘔吐

　　答案：C

　　解析：本題考查的是促胃腸動力藥。妊娠期婦女及胃腸道出血、機械性梗阻或穿孔、嗜鉻細胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用。故答案選C。

　　13.下列關于微生態制劑的描述，錯誤的是

　　A.地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯活菌制劑都屬于微生態制劑

　　B.可用于菌群失調所致的腹瀉

　　C.活菌制劑不宜與抗菌藥物同服

　　D.大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現便秘

　　E.安全性高，不會發生過敏反應

　　答案：E

　　解析：本題考查的是微生態制劑。排除法。微生態制劑大多數為細菌或蛋白質，服用時宜注意過敏反應。故答案選E。

　　14.可樂定的降壓機制是

　　A.激動中樞突觸后膜和外周突觸前膜α2受體

　　B.激動外周α1受體

　　C.影響NA釋放

　　D.擴張血管

　　E.阻斷α1受體

　　答案：A

　　解析：本題考查的是抗高血壓藥。可樂定可選擇性激動中樞神經系統突觸后膜α2受體，抑制交感神經的傳出沖動，使外周血管阻力下降，亦可興奮去甲腎上腺素能神經末梢突觸前膜α2受體，減少去甲腎上腺素釋放。故答案選A。

　　15.普萘洛爾與硝酸甘油合用的優點不包括

　　A.普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

　　B.協同降低心肌耗氧量

　　C.側支血流量增加

　　D.心內外膜血流比例降低

　　E.硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴大的心室容積

　　答案：D

　　解析：本題考查的是抗心絞痛藥。普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴大的心室容積;兩藥協同降低心肌耗氧量，增加側支血流量;兩者均使心內外膜血流比例增加。故答案選D。

　　16.易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是

　　A、普萘洛爾

　　B、卡托普利

　　C、氯沙坦

　　D、氨氯地平

　　E、米諾地爾

　　答案：B

　　解析：本題考查的是抗高血壓藥——血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。血管緊張素轉化酶抑制劑的不良反應：常見長期干咳(發生率約20%)、胸痛、上呼吸道癥狀(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經性水腫、味覺障礙(有金屬味)。對已接受多種或大劑量利尿劑(如呋塞米80mg/d)，對伴低鈉血癥、脫水、低血容量、嚴重心力衰竭者在首劑治療時可能出現嚴重低血壓。故答案選B。

　　17.尤其適用于以高TG血癥或以高TG為主的混合型高脂血癥的藥物是

　　A、辛伐他汀

　　B、依折麥布

　　C、苯扎貝特

　　D、阿昔莫司

　　E、考來烯胺

　　答案：C

　　解析：本題考查的是調節血脂藥——貝丁酸類藥。貝丁酸類藥的調節血脂作用有所側重，平均可使TG降低20～50%，而對TC僅降低6～15%，并有升高HDL-ch的作用(升高幅度約10%～20%)。其適應證為高TG血癥或以高TG高為主的混合型高脂血癥。對高TG和(或)低HDL-ch患者的獲益較其他患者更為顯著。故答案選C。

　　18.氨甲苯酸的作用機制是

　　A.抑制纖溶酶原

　　B.對抗纖溶酶原激活因子

　　C.增加血小板聚集

　　D.促使毛細血管收縮

　　E.促進肝臟合成凝血酶原

　　答案：B

　　解析：本題考查的是促凝血藥。氨甲苯酸為氨基酸類抗纖溶酶藥，與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結合區有高度親和力，故能競爭性地抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產生止血作用。故答案選B。P151

　　19.對有神經癥狀的巨幼紅細胞性惡性貧血，最適合使用的藥物是

　　A、維生素B12

　　B、葉酸

　　C、重組人促紅素