執業藥師中藥學常見脈象與脈搏測量備考知識總結

　　導語：人體循環系統由心臟、血管、血液所組成，負責人體氧氣、二氧化碳、養分及廢物的運送。血液經由心臟的左心室收縮而擠壓流入主動脈，隨即傳遞到全身動脈。動脈為富有彈性的結締組織與肌肉所形成管路。當大量血液進入動脈將使動脈壓力變大而使管徑擴張，在體表較淺處動脈即可感受到此擴張，即所謂的脈搏。

執業藥師中藥學常見脈象與脈搏測量備考知識總結

　　交替脈

　　指脈搏一強一弱交替出現。是由于心臟收縮強弱交替所引起，心臟收縮強弱的變化常表示心肌的損害，可見于高血壓性心臟病、動脈硬化性心臟病、心肌炎(病)及左心衰竭時。

　　奇脈

　　指吸氣時脈搏顯著減弱或不易觸及的現象。常見于心包積液及縮窄性心包炎。

　　水沖脈

　　指脈搏驟起驟落，急促有力，即心臟收縮有力隨即有動脈塌陷，是收縮壓增高與舒張壓降低，造成脈壓增大所致。可見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進及貧血等。如檢查時病人將上肢高舉時觸摸橈動脈則更為顯著。

　　不整脈

　　指搏動不規則的脈搏，也叫節律不整，這時常伴有強弱不等。如果不整齊但有規律的叫間歇脈，如二聯律，三聯律，前者搏動二次停一次，后者搏動三次停一次。如果是無規律而又絕不整齊的脈搏則見于心房顫動、過早搏動等。

　　脈搏測量方法

　　凡淺表靠近骨骼的大動脈都可以用來診脈。常用的為橈動脈(手腕靠拇指的一側)，其次為顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈和脛后動脈等。

　　脈搏測量操作方法

　　1.診脈前應使病員保持安靜，取仰臥位，手臂放于舒適位置，腕部伸展，手掌向上;如取坐位，請病員把肘部彎成90。角，平放桌上，手腕伸展，手掌朝上。

　　2.測數時，將食指、中指、無名指的指端按在橈動脈表面，壓力大小以能清楚觸到脈搏跳動為宜，計數半分鐘，將測得的脈率乘2，就是每分鐘的脈搏數。異常脈搏應測1分鐘。當脈搏細弱而觸不清時，可用聽診器數1分鐘心率來代替觸診。

　　3.注意：病員如有劇烈活動，應先休息20-30分鐘后測。測得結果應予記錄，：為診視病作資料。

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