執業藥師藥理學復習筆記資料

執業藥師藥理學精華復習筆記資料

　　導語：下面是小編為大家收集整理的2016年執業藥師藥理學精華復習筆記資料，希望對大家復習有所準備。

　　山梗菜堿藥理作用簡介

　　【又名】洛貝林，祛痰菜堿，Lorbon, Unilobin

　　【作用】選擇性地興奮頸動脈體和主動脈體化學感受器反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，作用迅速而短暫。臨床用于新生兒窒息和一氧化碳中毒引起的窒息，也用于其他中樞抑制藥中毒。

　　【用法】皮下或肌注3-10mg/次。極量20mg/次，50mg/日，小兒1-3mg/次。靜注3mg/次。極量6mg/次，20mg/日。小兒0.3-3mg/次。

　　【藥理毒理】可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器(均為N1受體)，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用;對植物神經節先興奮而后阻斷。

　　【山梗菜堿藥理作用】

　　山梗菜堿(lobeline，洛貝林)是從山梗菜提取的生物堿。它不直接興奮延腦，而是通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器，反射性地興奮延腦呼吸中樞。其作用短暫，僅數分鐘，但安全范圍大，不易致驚厥。臨床常用于治療新生兒窒息、小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。劑量較大可興奮迷走中樞而致心動過緩、傳導阻滯。過量時可因興奮交感神經節及腎上腺髓質而致心動過速。

　　平喘藥臨床應用|螺旋霉素動力學

　　【平喘藥臨床應用】

　　1.哮喘急性發作需用β2受體激動劑吸入作搶救治療，無效則口服或注射。β2受體激動劑與異丙基阿托品聯合吸入，可起協同作用。對中、重度急性發作或β2受體激動劑無效者，全身應用糖皮質激素，常可緩解病情。

　　2.對慢性哮喘的處理。目的是控制癥狀，減少復發，日常生活恢復。治療取決于疾病，誰當選，短效β2受體激動劑間歇吸入，接觸已知的抗原的色甘酸鈉。基本的治療中度每日低劑量吸入糖皮質激素或色甘酸鈉。癥狀和2受體激動劑與β，但每天不超過4次。無效可增加吸入糖皮質激素的量。也可加用長效支氣管擴張劑(包括茶堿)。重度慢性哮喘，吸入糖皮質激素和糖皮質激素口服高劑量的長效支氣管擴張劑，吸入長效β2受體激動劑。

　　【螺旋霉素的動力學】

　　產品耐酸，口服吸收好，由胃腸道吸收脫乙酰螺旋霉素和抗菌后效應為。單劑量口服0.2g后2小時血漿峰濃度(Cmax)1mg/L.本品在體內分布廣泛，在膽汁中的濃度，尿，膿液，支氣管分泌物，肺癌和前列腺一般比血濃度高，本品不能通過血腦屏障。平均血消除半衰期(T1 / 2β)約為4 ～ 8小時。多次給藥后體內的積累。本產品主要通過糞便排泄，約5%的劑量15%尿中排泄，12小時后，其中大部分是代謝產物，在15 ～膽血濃度的40倍。

　　藥物后遺效應簡介

　　是指停藥后原血藥濃度已降至閾濃度以下而殘存的藥理效應。如頭一日晚上服用巴比妥類催眠藥后，次日早晨仍有困倦、頭暈、乏力等后遺作用。長期應用皮質激素停藥一定時間后，即使腎上腺皮質功能恢復至正常水平，應激反應在停藥半年以上的時間內可能尚未恢復。

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