執業西藥師考試《西藥知識二》練習

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　　多項選擇題

執業西藥師考試《西藥知識二》練習

　　1、下列關于丙磺舒的描述，正確的是

　　A、促進尿酸排泄

　　B、作為抗生素治療的輔助用藥

　　C、促進尿酸結晶的重新溶解

　　D、以原型通過腎臟排泄

　　E、口服易吸收

　　2、下述藥物中可促進尿酸排泄的包括

　　A、丙磺舒

　　B、苯溴馬隆

　　C、秋水仙堿

　　D、吲哚美辛

　　E、別嘌醇

　　3、關于別嘌醇的描述，正確的是

　　A、為次黃嘌呤的衍生物

　　B、可減少尿酸生成

　　C、抗氧化，減少再灌注期氧化自由基的產生

　　D、可避免尿酸鹽微結晶的沉積

　　E、可致轉氨酶升高

　　4、關于秋水仙堿的作用機制描述，正確的是

　　A、抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化

　　B、抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯

　　C、抑制局部細胞產生IL-6

　　D、抑制黃嘌呤氧化酶

　　E、抗氧化，減少自由基產生

　　5、抗痛風藥的作用機制包括

　　A、抑制粒細胞浸潤

　　B、抑制尿酸生成

　　C、促進尿酸排泄

　　D、促進尿酸分解

　　E、抑制前列腺素的合成

　　6、下列解熱鎮痛抗炎藥中，屬于選擇性COX-2抑制劑的有

　　A、依托考昔

　　B、阿司匹林

　　C、塞來昔布

　　D、尼美舒利

　　E、吲哚美辛

　　7、下列關于阿司匹林藥理作用的描述，正確的是

　　A、抗炎作用

　　B、鎮痛作用

　　C、解熱作用

　　D、抗血小板聚集作用

　　E、抑制呼吸作用

　　參考答案及解析：

　　1、【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】丙磺舒口服后吸收迅速而完全，血漿蛋白結合率65%～90%，主要與白蛋白結合。在肝臟代謝成羧化代謝物及羧基化合物，經腎臟排泄，約有5%～10%的給藥量以原形藥物由尿液排出。腎功能下降時，丙磺舒的促尿酸排泄作用明顯減弱或消失。

　　【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】

　　2、【正確答案】 AB

　　【答案解析】促進尿酸排泄藥代表藥丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結晶的重新溶解。

　　【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】

　　3、【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】別嘌醇為黃嘌呤氧化酶(XOR)抑制劑，是目前常用抑制尿酸合成的藥物。主要作用在于：(1)別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成結晶并沉積在關節及其他組織內，有助于痛風患者組織內尿酸結晶重新溶解。(3)抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產生。

　　【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】

　　4、【正確答案】 ABC

　　【答案解析】秋水仙堿的作用通過：(1)抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化，與中性白細胞微管蛋白的亞單位結合而改變細胞膜功能，包括抑制中性白細胞的趨化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部細胞產生IL-6等，從而達到控制關節局部疼痛、腫脹及炎癥反應。

　　【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】

　　5、【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】抗痛風藥根據其作用機制分為：(1)抑制粒細胞浸潤，選擇性抗急性痛風性關節炎藥。(2)抑制尿酸生成藥。(3)促進尿酸排泄藥。(4)促進尿酸分解藥。

　　【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】

　　6、【正確答案】 ACD

　　【答案解析】選擇性COX -2抑制劑代表藥塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。

　　【該題針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】

　　7、【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】阿司匹林是非甾體抗炎藥，NSAID主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物-環氧酶(COX)，減少炎癥介質，從而抑制前列腺素和血栓素的合成。阿司匹林的主要作用有抗炎、鎮痛、解熱、抗血栓。

　　【該題針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】

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