執業藥師《藥學綜合知識》考點整理
執業藥師是指經全國統一考試合格，取得《執業藥師資格證書》并經注冊登記，在藥品生產、經營、使用單位中執業的藥學技術人員。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的執業藥師《藥學綜合知識》考點整理，希望對大家有所幫助。
尿酸（urine uric acid）
（一）簡述
尿酸為體內嘌呤類代謝分解產物，人體尿酸來自體內細胞核蛋白分解代謝（內源性占80%）和食物的分解代謝（外源性占20%）過程，尿酸具有酸性，以鉀、鈉鹽的形式從尿液中排出。
參考范圍：
磷鎢酸還原法：2。4～5。4mmol/24h
（二）臨床意義
1。尿酸增高
（1）疾病
痛風，或組織大量破壞、核蛋白分解過度，如肺炎、子癇等。
（2）核蛋白代謝增強
如粒細胞性白血病、骨髓細胞增生不良、溶血性貧血、惡性貧血、紅細胞增多癥、甲狀腺功能亢進、一氧化碳中毒、牛皮癬等。
（3）生理性
食用高嘌呤食物、木糖醇攝人過多、劇烈運動、禁食。
（4）用藥
腎小管重吸收障礙，如肝豆狀核變性，或使用促皮質素（ACTH）與腎上腺皮質激素，此類疾病血尿酸減少，尿尿酸增多。
2。尿酸減少
（1）疾病
腎功能不全、痛風發作前期。
（2）飲食
高糖、高脂肪飲食。
尿淀粉酶（urine amylase）
（一）簡述
尿淀粉酶催化淀粉分子中葡萄糖苷水解，產生糊精、麥芽糖或葡萄糖，故又稱為α淀粉酶，主要由胰腺分泌，稱為淀粉酶;另一種由唾液腺分泌，稱為唾液淀粉酶。
參考范圍：
碘—淀粉比色法：l00～1200U
（二）臨床意義
1。尿淀粉酶增高
（1）急性胰腺炎發作期
尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶，且維持時間稍長。
（2）疾病
胰頭癌、流行性腮腺炎、胃潰瘍穿孔也可見尿淀粉酶上升。
2。尿淀粉酶減少
見于重癥肝病、嚴重燒傷、糖尿病等。
糞外觀（fecal appearance）
（一）簡述
正常人的糞便色澤為黃褐色，嬰兒為黃色，均為柱狀軟便。糞便的顏色主要受糞膽素影響，當攝入混合性食物時，則呈黃褐色;嬰兒的糞便為黃色，主要緣于嬰兒的膽色素代謝功能尚未完全。糞便有臭味，有少量黏液但肉眼不可見。
影響糞便色澤的主要因素如下。
（1）飲食
肉食者糞便為黑褐色，綠葉菜食者糞便為暗綠色，食用巧克力、咖啡者糞便為醬色，食用西紅柿、西瓜者糞便為紅色，食用黑芝麻者糞便為無光澤的黑色。
（2）藥物
口服藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無光澤的灰黑色，服用大黃、番瀉葉等中藥者大便呈黃色。另服用：
①解熱鎮痛藥，保泰松、羥基保泰松可使大便變紅或黑色;水楊酸鈉可使大便成為紅至黑色;
②抗生素，利福平可使大便變成橘紅至紅色;
③抗凝血藥，華法林、雙香豆素、雙香豆素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝）可使大便變紅。
（二）臨床意義
（1）稀糊狀或水樣糞便
常由腸蠕動亢進、水分吸收不充分所致，見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎;若出現大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應考慮偽膜性腸炎;大量稀水便也可見于艾滋病患者腸道孢子蟲感染。
（2）米泔水樣便
由腸道受刺激，大量分泌水分所致，見于霍亂、副霍亂等。
（3）黏液便
由腸道受刺激分泌黏液過多所致，見于小腸炎癥（黏液混于糞便中）、大腸炎癥（黏液附著于糞便表面）。
（4）凍狀便
主要見于過敏性腸炎、慢性菌痢等。
（5）膿血便
為下段腸道疾病的表現，主要見于細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸或結腸癌、阿米巴痢疾（以血為主，呈暗紅果醬色）。
（6）乳凝塊便
為脂肪或酪蛋白消化不良的表現，常見于兒童消化不良。
（7）鮮血便
主要見于痔瘡、肛裂、息肉等下消化道出血等。
（8）柏油便
糞便黑色有光澤，為上消化道出血（>50m1）后，紅細胞被消化液消化所致，如糞便隱血強陽性，可確定為上消化道出血等。
（9）白陶土便
由于膽汁減少或缺乏，使糞膽素減少或缺乏，見于各種病因的阻塞性黃疸。
（10）細條便
為直腸狹窄的表現，主要見于直腸癌。
糞隱血（fecal occult blood test）
（一）簡述
一般情況下，糞便中無可見紅細胞，結果通常為陰性。
參考范圍：陰性
（一）臨床意義
在病理情況下，糞隱血可見于：
（1）消化道潰瘍
胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽性率可達55%～77%，可呈間歇性陽性，雖出血量大但非持續性。
（2）消化道腫瘤
胃癌、結腸癌患者的隱血阻性率可達87%～95%，出血量小但呈持續性。
（3）其他疾病
腸結核、克隆病、潰瘍性結腸炎;全身性疾病如紫癜、急性白血病、傷寒、回歸熱、鉤蟲病等;對老年人則有助于早期發現消化道惡性腫瘤。
糞膽原（stercobilinogen）
（一）簡述
糞膽原大部分在結腸被氧化為尿膽素而被排出體外，正常糞便中檢查呈陽性反應。但在測定中應結合糞膽素、尿膽原、尿膽紅素定性實驗及血膽紅素等，以有效鑒別診斷黃疽的性質。
參考范圍：陽性
（二）臨床意義
1。糞膽原增加
在溶血性黃疸時明顯增加;也可見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥。
2。糞膽原減少
在阻塞性黃疸時明顯減少;在肝細胞性黃疸時可增加或減少。
糞便細胞顯微鏡檢查（microscopic examination of feces cell）
（一）簡述
糞便的顯微鏡檢查主要對有形細胞、原蟲、真菌、寄生蟲卵進行觀察，以便了解整個消化道及器官的功能或病理狀態。
參考范圍：
紅細胞：無
白細胞：無或偶見
上皮細胞：偶見
細菌：正常菌群
真菌：少量
寄生蟲卵：無致病性蟲卵
（二）臨床意義
（1）白細胞增多
見于腸道炎癥（常伴有膿細胞），如細菌性痢疾（以中性粒細胞增多為主）、潰瘍性結腸炎、阿米巴痢疾、出血性腸炎和腸道反應性疾病（還可伴有嗜酸性粒細胞和漿細胞增多）。
（2）紅細胞
見于痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌等。細菌性痢疾時常有紅細胞散在，形態較完整;阿米巴痢疾時紅細胞則成堆且被破壞。
（3）吞噬細胞增多
主要見于急性腸炎和痢疾（可與膿細胞同時出現）。在急性出血性腸炎，有時可見多核巨細胞。
（4）上皮細胞
為腸壁炎癥的特征，如結腸炎、偽膜性腸炎。
（5）真菌
大量或長期應用廣譜抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常見于菌群失調，普通酵母菌大量繁殖可致輕度腹瀉。
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