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執業藥師中藥學專業知識一備考資料
中藥學是研究中藥的基本理論和臨床應用的學科，是中醫藥各專業的基礎學科之一。接下來應屆畢業生小編搜索整理了執業藥師中藥學專業知識一備考資料，希望對大家有所幫助。
中藥藥理與毒理(新增內容)
一、藥理
(一)中藥藥性的現代研究
四氣、歸經研究角度，五味與成分功效的關系
四氣寒涼藥一一中樞抑制
溫熱藥—一中樞興奮
歸經:“肝主筋”，“諸風掉眩，皆屬于肝”;抗驚厥作用的中藥均入肝經。大腸為傳導之腑;瀉下作用中藥入大
腸經。肝藏血;止血作用的中藥入肝經。“肺主呼吸”、“肺為貯痰之器”。止咳作用的、祛痰作用的、平喘作
用的入肺經。腎主生殖：壯陽中藥全部入腎經。當歸對血液循環系統、子宮平滑肌、機體免疫功能。入心、肝、
脾經的關系密切
五味與成分功效的關系
(二)影響中藥藥理作用的因素
藥物因素(炮制最重要)、機體因素
炮制影響中藥
1.減毒：烏頭、附子
2.增效：杜仲、三七、大黃
3.保持藥效：芥子的殺酶保苷
(二)影響中藥藥理作用的機體因素
1.生理因素：體質、年齡、性別、遺傳、種族腸道菌群、代謝酶;2.心理因素：情緒;3.病理狀態：營養
不良
(三)中藥藥理作用的特點
四性：中藥藥理作用的特點：四性
①功效的一致性與差異性
一致性：解表藥解熱抗炎、抗病原微生物
祛風濕藥的抗炎、鎮痛
活血化瘀藥具有改善血液流變學
差異性：葛根抗心肌缺血、黃連抗心律失常
五味子的保肝、枳實升壓抗休克
②多樣性
人參增強免疫功能、改善學習記憶能力、強心、延緩衰老增強腎上腺皮質功能、促進核酸及蛋白質合成
三七能止血和抗血栓、抗腦缺血和心肌缺血、降血壓抗心律失常、增強免疫功能、調節代謝等多種作用
茯苓拮抗醛固酮活性，發揮利尿作用;茯苓多糖體及茯苓素均有抗腫瘤作用
③雙向性
人參——中樞作用;血糖
麝香——中樞
甘草——免疫功能
枳實、厚樸——痙攣狀態的胃腸平滑肌
當歸——子宮平滑肌
④量效關系復雜性
梔子苷：延長熱刺激小鼠痛覺反應時間，高、低劑量卻無效
人參水提物：低劑量能降低血清甘油三酯，中、高劑量組不明顯
獨活醇提物：水迷宮試驗測定學習記憶能力，錯誤次數依次為低劑量作用明顯，其次是高劑量和中劑量
(四)各類中藥的主要藥理作用
代表性藥理作用
代表性藥物主要物質基礎
解表藥
清熱藥
清熱藥與其清泄里熱功效相關
抗病原體、抗毒素、解熱、抗炎、調節免疫及抗腫瘤等作用。
青蒿素及其衍生物對瘧原蟲紅細胞內期有殺滅作用。
瀉下藥
瀉下作用主要分為三類。
刺激性瀉下：大黃、番瀉葉、蘆薈等攻下藥
容積性瀉下：芒硝
滑潤性瀉下：火麻仁、郁李仁
祛風濕藥
溫里藥
治療亡陽證的藥理學基礎。
強心：溫里藥有正性肌力、正性頻率和正性傳導作用;
抗心律失常：附子具有抗緩慢型心律失常作用;
擴張血管、改善血液循環：附子、肉桂、吳茱萸等;
抗休克：主要與強心、擴張血管、改善微循環有關;
鎮靜：附子、肉桂、吳茱萸等有作用;
藥效物質基礎：去甲烏藥堿、去甲豬毛菜堿及烏頭堿、姜烯及姜酚(干姜)、桂皮醛及桂皮酸(肉桂)等。
理氣藥
疏暢氣機、治療氣滯或氣逆證功效。
藥理基礎：調節胃腸運動、調節消化液分泌、利膽、松弛支氣管平滑肌、調節子宮平滑肌等作用
藥效物質基礎：揮發油、對羥福林(枳實、陳皮)、N-甲基酪胺(枳實、枳殼)、橙皮苷(陳皮)
活血化瘀藥
藥理作用基礎
1.改善血液流變學、抗血栓;
2.改善微循環;
3.改善血流動力學。
化痰止咳平喘藥
桔梗、川貝母、前胡、皂莢
皂苷能刺激胃黏膜或咽喉黏膜，反射性引起輕度惡心，增加支氣管腺體的分泌，稀釋痰液而使痰液易于咳出。
杜鵑
杜鵑素能一方面促進氣管黏液.纖毛運動，另一方面可溶解黏痰，使酸性黏多糖纖維斷裂，痰液黏稠度下降
而易于咳出。
補虛藥藥理作用
1.免疫功能雙向調節
2.改善內分泌功能
3.增強學習記憶功能
4.促進蛋白質和核酸合調節糖代謝脂代謝
5.強心、升壓、抗休克
6.促進造血功能有一定的補血作用
7.促進小腸吸收、抗潰瘍、保護胃黏膜
8.延緩衰老、延長實驗動物或細胞的壽命
補虛藥藥效物質基礎：
人參多糖及人參皂苷(人參)
黨參多糖(黨參)
黃芪多糖及黃芪皂苷甲(黃芪)
當歸多糖及阿魏酸(當歸)
枸杞多糖(枸杞子)
麥冬多糖及皂苷(麥冬)
蟲草素及多糖(冬蟲夏草)
甘草甜素及甘草次酸(甘草)
淫羊藿苷(淫羊蓉)
二、毒理
(一)中藥的不良反應的類型及代表中藥舉倒
(副作用、毒性反應、后遺效應、變態反應、特異質反應、依賴性)
副作用：是指在治療劑量下所出現的與治療目的無關的作用。
麻黃治療哮喘時，會出現失眠。
大黃瀉熱通便治療熱結便秘，而其活血祛瘀功效所導致的婦女月經過多為副作用。
毒性反應是指用藥劑量過大或用藥時間過長而產生的對機體組織器官的損害性反應。
急性毒性：生半夏服多則灼痛腫脹、不能發音甚至呼吸中樞麻痹而死亡
慢性毒性：雷公藤長期服用對肝、腎、生殖系統均有損害。人參大量長期連續服用可致失眠、頭痛、心悸、
血壓升高特殊毒性：甘遂、芫花、莪術、天花粉有致畸。芫花、狼毒、巴豆、甘遂增加致癌率;雷公藤石菖蒲、
洋金花有致突變的作用。
變態反應：最常見的是過敏反應。
虎杖、兩面針等引起猩紅熱樣藥疹;
丹參注射液、雙黃連注射劑、魚腥草注射液等可引起過敏性休克;
牡蠣、瓦楞子等可引起過敏性腹瀉;
蟾蜍、蓖麻子、蒼耳子等引起剝脫性皮炎。
后遺效應：又稱后作用，是指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時殘存的藥物效應。
服用洋金花等可致次日口干、視物模糊。
特異質反應：指少數人應用某些中藥后，所產生作用。
性質與常人不同的損害性反應。如蠶豆引起溶血性黃疸，是因為患者紅細胞膜內葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足或缺失
所致。
依賴性：是指反復或長期應用某些中藥，患者產生心理或生理依賴，一旦停藥，就出現戒斷癥狀。
長期服用牛黃解毒片、應用風油精等出現精神依賴;罌殼、麻黃等出現生理依賴性。
(二)中藥成分的毒性特點及代表中藥舉例
(生物堿、有機酸、苷類、毒蛋白、萜及內酯、重金屬)
1.含生物堿類中藥的毒性
附子含烏頭堿對心臟的毒性主要表現為嚴重復雜多變的心律失常
馬錢子含番木鱉堿可選擇性地興奮脊髓，對中樞神經有極強的興奮作用，中毒量則抑制呼吸中樞。
洋金花所含莨菪堿、東莨菪堿的毒性作用主要累及傳出神經系統，其機制與阻斷M-膽堿受體而抑制心臟有關。
2.含有機酸類中藥的毒性
馬兜鈴酸是一類具有腎毒性和致癌性的物質。對腎損害的主要特點是腎間質纖維化，致腎小管間質性病變，
引起急性腎衰竭和慢性腎衰竭
3.含苷類中藥的毒性
含強心苷類成分的中藥洋地黃較大劑量或長時間應用可致心臟中毒含氰苷類成分的中藥杏仁、桃仁在體內被
酶水解產生氰氫酸，阻止細胞的氧化反應，表現為組織缺氧。含皂苷類成分的中藥商陸、黃藥子可產生腹痛、腹
瀉，大劑量可引起中樞神經系統麻痹及運動障礙，長期服用尚可損害腎臟、肝臟等;含黃酮苷類成分的中藥芫花、
廣豆根引起惡心嘔吐，能導致肝臟損害，出現黃疸等癥狀。
4.含毒蛋白類中藥的毒性
巴豆含毒性球蛋白，可溶解紅細胞，并劇烈致瀉。
蒼耳子的毒性與毒蛋白有關，毒蛋白是一種細胞原漿毒，其毒性常損害肝、心、腎等內臟實質細胞。
蓖麻毒蛋白中毒首先出現呼吸窘迫、發燒、咳嗽、惡心與胸悶，之后大量出汗并造成肺水腫，最后可能在低
血壓及呼吸衰竭中身亡。含萜類及內酯類中藥的毒性
艾葉中艾葉油對皮膚有刺激作用，內服可刺激胃腸道及引起肝細胞損害。
馬桑中馬桑內酯和吐丁內酯為丫一氨基丁酸受體拮抗劑，能興奮中樞神經系統，增強脊髓反射，產生驚厥。
6.含重金屬類中藥的毒性
砷化合物可與含巰基的酶結合，從而抑制酶的活性，嚴重干擾組織代謝，引起心、肝、腎和腸充血，造成肝小葉
中心壞死，上皮細胞壞死、毛細血管擴張等中毒現象
汞離子與酶蛋白的巰基結合，使酶失活，阻礙細胞呼吸與正常代謝
鉛中毒可造成卟啉代謝紊亂，阻礙血紅蛋白合成，且可直接破壞紅細
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