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            執業藥師考試《藥學專業知識二》第十一章復習考點

            時間:2025-03-15 10:13:45 考試輔導 我要投稿
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            執業藥師考試《藥學專業知識二》第十一章復習考點

            第十一章 硝基呋喃類抗菌藥物

              ―、藥理作用與臨床評價

              (―)作用特點

              機制——敏感菌可將其還原成能抑制乙酰輔酶A等多種酶的活性產物,進而干擾細菌代謝并損傷DNA。

              廣譜,不易產生耐藥性。

              口服吸收差;

              血漿藥物濃度低(尿液濃度高)。

              (二)典型不良反應

              嘔吐、食欲減退和腹瀉;嚴重者可發生周圍神經炎。

              (三)禁忌證

              新生兒、妊娠婦女、腎功能不全及對硝基呋喃類藥過敏者。

              (四)藥物相互作用

              1.與肝毒性、神經毒性、可致溶血藥物合用,增加毒性。

              2.丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的`腎小管分泌,導致后者的血漿濃度增高或血清半衰期延長,而尿濃度則降低,療效亦減弱,丙磺舒等的劑量應予調整。

              二、用藥監護

              (1)與食物同服,以減少對胃腸道的刺激。

              (2)應用呋喃唑酮期間和停藥后5日內,禁止飲酒,以免引起“雙硫侖樣”反應。

              三、主要藥品

              1.呋喃妥因

              【適應證】尿中濃度較高,腎小球濾過為主要排泄途徑——

              (1)急性單純性下尿路感染。

              (2)預防尿路感染。

              【注意事項】

              (1)療程應至少7日,或繼續用藥至尿液中細菌清除3日以上。

              (2)長期應用6個月以上者,可能發生彌漫性間質性肺炎或肺纖維化。

              2.呋喃唑酮

              ——主要治療細菌性痢疾等腸道感染、賈第鞭毛蟲感染及陰道滴蟲病等。

              3.呋喃西林

              ——僅作外用。

              例題:

              1、正確的抗菌治療方案需考慮( )

              A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項

              2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是:( )

              A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

              3、下列情況有抗菌藥聯合用藥指征( )

              A、慢支急性發作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染

              C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎

              參考答案

              1---3 D C B

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