傳染病內科主治醫師病毒性肝炎章節練習題

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傳染病內科主治醫師病毒性肝炎章節練習題

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　　單選題(每題1分，共計? 分)

　　1、關于肝炎病毒哪項是正確的: ( a )

　　A.HDV是一種RNA病毒 B.HBV正鏈有四個開放讀碼區 C.HCV傳播方式與HEV相似 D.HEV含雙股RNA E.HAV-IgM型抗體可長期存在

　　2、關于HBsAg和抗-HBs，那一個說法是錯誤的?d

　　A.感染HBV后最早1-2周，最遲11-12周血中首先出現HBsAg。

　　B.急性感染時HBsAg多持續1-6周，最長可達20周。

　　C.慢性和無癥狀攜帶者HBsAg可持續多年。

　　D.抗-HBs是一種保護性抗體，出現于HBcAg陰轉后。

　　E.除血液外，HBsAg還存在于各種體液和分泌液中(唾液、尿液)。

　　3、重型肝炎最重要的診斷依據是：( d )

　　A.頻繁嘔吐 B.黃疸進行性加深

　　C.出現中毒性鼓腸、腹水 D.凝血酶原活動度小于40%

　　E.發熱

　　4、干擾素治療可以用于：( e )

　　A.急性乙型肝炎 B.慢性丙型肝炎

　　C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 D.慢性乙型肝炎

　　E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

　　5、下列哪項是錯誤的: ( c )

　　A.甲型肝炎少見為慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性過程 C.丁型肝炎少見慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性過程 E.戊型肝炎多呈急性過程

　　6、乙型肝炎病人體內是否存在HBV復制, 可測: (c )

　　A.抗-前S2抗體 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG

　　7、下列哪項是錯誤的: ( e )

　　A.抗-HEVIgM陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染

　　B.HBsAg和HDAg均呈陽性, 可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染

　　C.HCV-RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染

　　D.單項抗-HBs高濃度陽性時, 可排除乙肝

　　E.抗-HAVIgG陽性時可診斷為甲肝病毒感染

　　8、乙型肝炎病人體內是否存在HBV復制, 可測: ( c )

　　A.抗-前S2抗體 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG

　　9、關于重型肝炎的治療，下面哪一項是正確的?( e )

　　A.并發肝腎綜合征者應盡早行血液透析治療 B.應給予高蛋白飲食

　　C.肝移植后不會出現病毒性肝炎復發 D.人工肝支持系統的療效持久

　　E.膽系感染首選頭孢菌素類抗生素

　　10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是：( b )

　　A. 小球形顆粒 B. 大球形顆粒(Dane顆粒) C. 絲狀顆粒

　　D. 管狀顆粒 E. 核狀顆粒

　　11、下列概念哪項是錯誤的: ( b )

　　A.抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染 B.抗HAV-IgG陽性可診斷為急性甲型肝炎

　　C.抗HBs是保護性抗體 D.HCV-RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染 E.HBsAg和HDAg均呈陽性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染.

　　12、下列指標表示復制, 但除外: ( d )

　　A.HBV-DNA B.HBeAg C.DNA-P D.HBsAg E.e抗原

　　13、下列試驗中, 哪項不是反應肝損傷嚴重程度的指標是: ( a)

　　A.ALT B.膽紅素 C.白蛋白 D.谷草轉氨酶 E.凝血酶原活動度

　　14、急性丙型肝炎的診斷，那一個說法是錯誤的?b

　　A.臨床符合急性肝炎。

　　B.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。

　　C.血清HCV RNA陽性。

　　D.肝內 HCV RNA陽性。

　　E.或抗-HCV陽性。

　　15、HBV在機體內復制指標陽性的是: ( c )

　　A.抗PreS2 B.HBsAg C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc-IgG

　　16、下列實驗室指標中，哪項對重型肝炎的診斷意義最小：( d )

　　A.膽紅素> 171μmol/L B.凝血酶原活動度<40%

　　C.血清白蛋白<32g l="">500u/L

　　E.膽堿酯酶<2500u/L

　　17、下列哪一項不是肝性腦病的誘發因素: (b )

　　A.明顯低鉀低鈉血癥 B.低蛋白飲食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水

　　18、Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項: ( e )

　　A.HBV-DNA B.DNA-P C. HBV-DNA+ DNA-P D.抗HBc E.HBsAg

　　19、最常經母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是: ( b )

　　A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎

　　D.丁型肝炎 E.戊型肝炎

　　20、乙型肝炎患者以下哪項是正確: ( e )

　　A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情 B.重型肝炎時凝血酶原活動度應>40%

　　C.急性淤膽肝炎易轉化為膽汁性肝硬化 D.慢性肝炎無肝外器官的損害

　　E.慢性乙肝病毒感染是肝細胞癌的主要原因

　　21、下面哪一項是正確的?( e )

　　A.急性肝炎不需抗病毒治療 B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進行預防

　　C.不同肝炎病毒引起病理改變不同 D.血清肝纖維化的指標具有高特異性

　　E.凝血酶原活動度是診斷重型肝炎最重要的指標

　　22、關于病毒性肝炎，那一個說法是錯誤的?e

　　A.按病原分類,病毒性肝炎共有五型。

　　B.其中甲、戊型主要表現為急性肝炎。

　　C.乙、丙、丁型主要表現為慢性肝炎并可發展為肝硬化和肝細胞癌。

　　D.新發現了第六、七型肝炎病毒，暫定名為庚肝病毒和輸血傳播病毒(TTV)。

　　E.其致病性均很明確。

　　23、有關丙型肝炎，下列哪項是正確的: (c )

　　A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播 B.血清丙型肝炎病毒抗體陽性時說明有保護性

　　C.丙型肝炎的慢性型發生率很高 D.急性丙型肝炎時不應使用干擾素抗病毒治療

　　E.丙型肝炎臨床表現與乙型肝炎很相似,但黃疸發生率比乙型肝炎高

　　24、在乙肝病毒標記物中對人體有保護作用的是：( a )

　　A. 表面抗體(抗HBs) B. 核心抗體(抗HBc) C. DNA多聚酶(DNAP)

　　D. Dane顆粒 E. e抗體(抗HBe)

　　25、對急性重癥肝炎診斷價值最小的是: ( a

　　A.谷丙轉氨酶>500u/L B.肝性腦病 C.深度黃疸 D.肝臟迅速縮小 E.腹水.鼓腸

　　26、有關慢性肝炎，那一個說法是錯誤的?b

　　………

　　A.急性肝炎病程超過半年。

　　B.急性肝炎病程超過2月

　　C.發病日期不明或雖無肝炎病史，但肝組織病理學檢查符合慢性肝炎。

　　D.或根據癥狀、體征、化驗及B超檢查綜合分析，亦可作出相應診斷。

　　E.為反映肝功能損害程度，慢性肝炎臨床上可分為：輕度、中度、重度。

　　27、關于病毒性肝炎，那一個說法是錯誤的?e

　　A.是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病。

　　B.主要通過糞-口、血液或體液而傳播。

　　C.疲乏、肝腫大、肝功能異常為主要表現。

　　D.部分病例出現黃疸。

　　E.無癥狀感染少見。

　　28、關于甲型病毒性肝炎，那一個說法是錯誤的?b

　　A.抗-HAVIgM僅存于病后6月內。

　　B.抗-HAVIgM陽性或抗-HAVIgG陽性，提示現癥感染。

　　C.僅抗-HAVIgG陽性，不提示現癥感染。

　　D.抗-HAVIgM陽性，也提示現癥感染。

　　E.抗-HAVIgM陽性或與抗-HAVIgG同時陽性，提示現癥感染。

　　29、關于乙型病毒性肝炎，那一個說法是錯誤的?d

　　A.HBV屬DNA病毒，含包膜和核心。

　　B.包膜有糖蛋白、細胞脂肪和HBsAg。

　　C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg，是病毒復制的主體。

　　D.HBV的基因組為HBVDNA,分為長的正鏈(S)和短的負鏈(L)。

　　E.L鏈有四個開放讀碼區S、C、P和X。

　　30、抗病毒治療乙型肝炎，下面哪一項是錯誤的?( d )

　　A.較強的抑制HBV 復制的作用 B.拉米夫定耐受性良好，可以長期使用

　　C.療程至少1年 D. 干擾素可以治療重型乙肝

　　E.急性乙肝可以不抗病毒治療

　　31、病毒性肝炎治療原則，那一個說法是錯誤的?c

　　A.足夠的休息為主。 B.足夠的營養為主。 C.輔以大量的藥物。

　　D.避免飲酒、過勞。 E.避免損害肝臟藥物。

　　32、乙肝的診斷，那一個說法是錯誤的?d

　　A.急性乙肝：HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗-HBs陽轉;

　　B.急性乙肝：急性期抗-HBc IgM滴度高，抗-HBc lgG陰性或低水平。

　　C.慢性乙肝：臨床符合慢性肝炎。

　　D.慢性乙肝：抗-HAV IgM滴度高。

　　E.慢性HBsAg攜帶者:無任何臨床癥狀和體征,肝功能正常,HBsAg持續陽性6個月以上者

　　33、下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑: ( b )

　　A.輸血或血制品的途徑 B.糞-口途徑 C.注射途徑 D.母嬰傳播 E.密切接觸

　　34、男，28歲，經常在外就餐，發熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃5天，體檢發現鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm可捫及，質軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙轉氨酶860u/L，總膽紅素58μmol/L。

　　本例的診斷最可能是: ( d )

　　A.急性食物中毒 B.鉤體病 C.急性血管內溶血

　　D.病毒性肝炎 E.敗血癥

　　35、對HBeAg陽性母親所生下的新生兒預防HBV感染最有效的措施是: ( e )

　　A.丙種球蛋白 B.高效價乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗

　　D.乙肝疫苗+丙種球蛋白 E.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白

　　36、下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑: (b )

　　A.輸血或血制品的途徑 B.糞-口途徑 C.注射途徑 D.母嬰傳播 E.密切接觸

　　37、對于突然出現無其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的病人，為盡快作出診斷，應立即作下列哪項檢查: (b )

　　A.血清膽紅素 B.血清谷丙轉氨酶 C.血清堿性磷酸酶 D.血清膽堿酯酶 E.血清膽固醇

　　38、一小學三年級10天內有5個學生出現食欲不振, 乏力, 鞏膜黃染 ,

　　ALT增高, HBsAg(-),最可能的診斷是: ( c )

　　A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C.急性甲型肝炎

　　D.急性戊型肝炎 E.急性丙型肝炎

　　39、急性乙型肝炎最早出現的血清學指標是: ( a )

　　A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc

　　40、某護士在給一HBsAg、HBeAg陽性患者采血時,不幸刺破手指，既往乙肝標志物不詳。下列哪項處理最為重要:( e)

　　A.立即酒精消毒 B.接種乙肝疫苗 C.肌注高價乙肝免疫球蛋白

　　D.定期復查肝功能和HBV-M E.肌注高價乙肝免疫球蛋白, 接種乙肝疫苗

　　41、慢性乙型肝炎時干擾素使用的指征，那一個說法是錯誤的?d

　　A.HBV在活動性復制中 B.ALT大于正常上線2倍

　　C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干擾素

　　E.出現抑郁癥時停藥

　　42、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標記物是: ( d )

　　A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA

　　43、慢性乙型肝炎時干擾素使用的指征，那一個說法是錯誤的?d

　　A.HBV在活動性復制中 B.ALT大于正常上線2倍

　　C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干擾素

　　E.出現抑郁癥時停藥

　　44、亞急性重型肝炎(亞急性肝壞死)，那一個說法是錯誤的?d

　　A.急性黃疽型肝炎起病10d以上。

　　B.出現三高(高度乏力、高度腹漲、高度食欲不振)表現。

　　C.出現三突出(黃疸、腹水、出血傾向突出)癥狀者。

　　D.肝性腦病在此型中多出現于疾病的早期。

　　E.病程較長，可達數月，容易發展為壞死后肝硬化。

　　45、急性乙型肝炎最早出現的血清學指標是: ( a )

　　A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc

　　46、有關肝炎病毒血清學標志物的意義，下列哪項是正確的: ( b )

　　A.抗HBC-IgM可長期限存在 B.抗HAV-IgM陽性可診斷為急性甲型肝炎

　　C.HBsAg陽性說明病人有傳染性 D.抗HCV陽性為既往感染

　　E.抗HBe是保護性抗體

　　47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: ( c )

　　A.HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)

　　B.HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

　　C.HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

　　D.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)

　　E.HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)

　　48、人被乙型肝炎病毒感染后多表現為：( d )

　　A.慢性重型肝炎 B.急性無黃疸型肝炎 C.急性黃疸型肝炎

　　D.隱性感染 E.慢性肝炎

　　49、下面哪一項是不正確的?( d )

　　A.乙型肝炎常可見到家庭聚集現象

　　B.丙型肝炎慢性化高

　　C.甲型肝炎多見于兒童

　　D.乙型肝炎，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染

　　E.晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高

　　50、關于肝性腦病，下面哪一項是正確的?( b )

　　A.可發生于慢性肝炎輕度

　　B.肝性腦病程度越深，病死率越高

　　C.并發腦水腫極少見

　　D.應積極進食蛋白質，增強營養

　　E.與支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例失調，支鏈氨基酸增高有關

　　51、血清中能檢出抗HAV IgM的時間是: ( c )

　　A.起病后6周內 B.起病后12周內 C.起病后6月內

　　D.起病后4周內 E.起病后12月內

　　52、3歲兒童入幼兒園時體檢發現HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性，肝功能正常，最可能的診斷是: ( a )

　　A.無癥狀HBsAg攜帶者 B.慢性乙型肝炎輕度 C.HBV既往感染

　　D.慢性乙型肝炎中度 E.急性無黃疸型乙型肝炎

　　53、男，15歲，學生，近6天來發熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內容物5天，尿黃、身目黃染2天。體格檢查發現體溫36.8℃，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結輕度腫大。肝于肋下1.5 cm可觸及，質軟，脾未及。周圍血液白細胞總數為5.7×109/L，分類計數N 0.74, L 0.21。紅細胞為4.82×1012/L。實驗室檢查：ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70μmol/L, DB 35μmol/L。本例最可能診斷是:( b )

　　A.慢性病毒性肝炎 B.急性病毒性肝炎 C.重型肝炎

　　D.肝炎肝硬化 E.淤膽型肝炎

　　54、下列哪項最不適宜用腎上腺皮質激素: ( d)

　　A.暴發性肝炎 B.淤膽型肝炎 C.原發性膽汁性肝硬化

　　D.慢性重型肝炎并腹水 E.有明顯自身免疫表現的慢性活動性肝炎

　　55、對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的?( b )

　　A.通過輸血制品而傳播 B.明顯的臨床表現 C.引起慢性肝炎

　　D.目前仍無理想的疫苗可供使用 E.可用干擾素進行抗病毒治療

　　56、急性肝炎，下面哪一項不是常見的表現：( c )

　　A.流感樣癥狀 B.尿黃及黃疸 C.持續發熱

　　D.惡心、嘔吐 E.肝腫大

　　57、早期肝病腹水的主要原因是: ( d )