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泌尿外科主治醫師自測試題及答案
泌尿外科是專門研究男女泌尿系統與男性生殖系統的一門醫學，是從外科學細分而來的下屬專科。接下來應屆畢業生小編為大家搜索整理了泌尿外科主治醫師自測試題及答案，希望對大家有所幫助。
泌尿外科主治醫師自測試題及答案 1
1、 膀胱結石的典型表現是
A、排尿困難伴血尿
B、排尿困難、排尿中斷
C、腰痛伴發熱
D、全程肉眼無痛性血尿
E、尿頻、尿急和尿痛
正確答案：B
2、 膀胱結石首選的治療方法是
A、開放取石手術
B、體外沖擊波碎石術
C、經膀胱鏡碎石術
D、藥物排石
E、經皮穿刺取石術
正確答案：C
3、 膀胱結石引起的血尿的特點是
A、膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現血尿，以終末血尿多見
B、常為全程無痛性肉眼血尿
C、常伴有腎絞痛癥狀
D、排尿有時尿線突然中斷，尿道內劇烈疼痛
E、主要在急性階段出現，常同時伴有膀胱刺激癥狀
正確答案：D
4、 膀胱全切后不能用于儲尿囊的器官是
A、胃
B、空腸
C、回腸
D、結腸
E、直腸
正確答案：B
5、 膀胱腫瘤的T1期是指
A、乳頭狀無浸潤
B、局限于固有層內
C、腫瘤浸潤深度<肌層的1/2
D、腫瘤浸潤深度>肌層的1/2
E、已有局部淋巴結轉移
正確答案：B
6、 膀胱腫瘤侵犯膀胱壁深肌層(外1/2)，病理分期屬于
A、T1
B、T2a
C、T2b
D、T3a
E、T3b
正確答案：C
7、 膀胱腫瘤細胞P-糖蛋白(P-gp)的高表達與某種藥物耐藥性有關，這種藥物是
A、絲裂霉素C
B、羥基喜樹堿
C、噻替哌
D、阿霉素
E、BCG
正確答案：D
8、 膀胱腫瘤轉移的最常見徑路是
A、淋巴轉移
B、血行轉移
C、直接擴散
D、尿液轉移
E、種植
正確答案：A
9、 膀胱腫瘤最常見的臨床癥狀為
A、尿頻
B、尿急
C、尿痛
D、排尿困難
E、無痛性肉眼血尿
正確答案：E
10、 病理性腎結核的特點不包括
A、主要在腎小球周圍毛細血管叢內形成多發性微小結核病灶
B、這種早期結核病變可以全部自行愈合
C、臨床上常不出現癥狀
D、不引起影像學改變
E、在尿中查不到結核桿菌
正確答案：E
11、 不屬于膀胱上皮腫瘤的是
A、膀胱內翻性乳頭狀瘤
B、膀胱類癌
C、膀胱尿路上皮癌
D、膀胱鱗狀細胞癌
E、膀胱腺癌
正確答案：B
12、 成人型多囊腎為
A、常染色體顯性遺傳
B、常染色體隱性遺傳
C、性染色體顯性遺傳
D、性染色體隱性遺傳
E、混合遺傳
正確答案：A
13、 對于T2期陰癌，最佳治療方案是
A、陰部分切除術
B、陰部分切除術+腹股溝腫大淋巴結切除術
C、陰部分切除術+腹股溝淋巴結活檢，如陽性則行二期清掃
D、陰部分切除術+放療
E、陰部分切除術+化療
正確答案：C
14、 非特異性膀胱炎患者的血尿特點是
A、膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現血尿，以終末血尿多見
B、常為全程無痛性肉眼血尿
C、常伴有腎絞痛癥狀
D、排尿有時尿線突然中斷，尿道內劇烈疼痛
E、主要在急性階段出現，常同時伴有膀胱刺激癥狀
正確答案：E
15、 腹部X線片能夠發現的結石是
A、5 mm以上的陰性結石
B、5 mm以下的陰性結石
C、3 mm以上的陽性結石
D、3 mm以下的陽性結石
E、5 mm以上的`陽性結石
正確答案：C
16、 腹腔鏡下前列腺癌根治術的時機是在前列腺穿刺活檢后的
A、6～8周
B、2～4周
C、1～2周
D、8～10周
E、立即行手術
正確答案：A
17、 根據TNM(2002年)分期標準，陰癌侵犯到尿道海綿體，其分期屬于
A、Ta期
B、T1期
C、T2期
D、T3期
E、T4期
正確答案：C
18、 MGCT的成分中以精原細胞為主者，應視為
A、精原細胞腫瘤
B、非精原細胞腫瘤
C、畸胎瘤
D、胚胎癌
E、絨癌
正確答案：B
答案解析： 略
19、 PIN是指
A、前列腺上皮內瘤
B、前列腺癌
C、前列腺結石
D、前列腺小細胞癌
E、前列腺增生
正確答案：A
答案解析： 略
20、 關于腎結核，描述不正確的是
A、常發生于30～50歲的青壯年
B、男性較女性多見
C、兒童發病多在10歲以上
D、嬰幼兒罕見
E、約90%為單側
正確答案：A
泌尿外科主治醫師自測試題及答案 2
一、單選題（每題 2 分，共 40 分）
1、腎癌最常見的病理類型是（ ）
A. 透明細胞癌
B. 乳頭狀癌
C. 嫌色細胞癌
D. 集合管癌
答案：A。透明細胞癌約占腎癌的 70% - 80%，是最常見類型。
2、診斷膀胱癌最可靠的方法是（ ）
A. 尿脫落細胞學檢查
B. 靜脈尿路造影
C. 膀胱鏡檢查 + 活檢
D. B 超檢查
答案：C。膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內病變，并可取組織活檢，是診斷膀胱癌的 “金標準”。
3、前列腺增生最早出現的癥狀是（ ）
A. 尿頻
B. 尿急
C. 排尿困難
D. 尿潴留
答案：A。尿頻是前列腺增生患者最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。
4、上尿路結石的主要癥狀是（ ）
A. 疼痛與血尿
B. 尿頻、尿急、尿痛
C. 排尿困難
D. 尿失禁
答案：A。上尿路結石典型表現為疼痛與血尿，疼痛程度與結石部位、大小等有關。
5、精索靜脈曲張多見于左側的主要原因，除外（ ）
A. 左側精索內靜脈呈直角注入左腎靜脈
B. 左側精索內靜脈途徑乙狀結腸后方，易受壓迫
C. 精索內靜脈瓣發育不全，易發生反流
D. 左側腎靜脈經過腸系膜上動脈與腹主動脈之間，易受壓
答案：C。精索內靜脈瓣發育不全，易發生反流，這是精索靜脈曲張發生的原因之一，但不是左側多發的主要原因。
6、腎結核的典型癥狀是（ ）
A. 尿頻、尿急、尿痛
B. 血尿
C. 膿尿
D. 腰痛
答案：A。尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型癥狀，隨病情發展可逐漸加重。
7、以下哪種情況不是體外沖擊波碎石的'禁忌證（ ）
A. 妊娠
B. 結石遠端尿路梗阻
C. 嚴重心腦血管疾病
D. 直徑 2cm 的腎結石
答案：D。一般認為直徑大于 2cm 的腎結石首選經皮腎鏡碎石取石術，但 2cm 的腎結石不是體外沖擊波碎石的絕對禁忌證。
8、急性附睪炎最常見的致病菌是（ ）
A. 大腸桿菌
B. 葡萄球菌
C. 結核桿菌
D. 淋病奈瑟菌
答案：B。急性附睪炎多由泌尿系統感染擴散所致，最常見致病菌為葡萄球菌。
9、尿道損傷最常見的部位是（ ）
A. 球部尿道
B. 膜部尿道
C. 前列腺部尿道
D. 陰 莖部尿道
答案：A。會陰部騎跨傷常導致球部尿道損傷，是尿道損傷最常見部位。
10、膀胱癌最常見的轉移途徑是（ ）
A. 淋巴轉移
B. 血行轉移
C. 直接浸潤
D. 種植轉移
答案：A。膀胱癌主要通過淋巴轉移，可轉移至盆腔淋巴結等。
11、前列腺癌的確診依靠（ ）
A. 直腸指診
B. PSA 檢查
C. 前列腺穿刺活檢
D. 盆腔 CT
答案：C。前列腺穿刺活檢取得病理組織，是確診前列腺癌的 “金標準”。
12、隱睪最嚴重的后果是（ ）
A. 不育
B. 睪丸扭轉
C. 惡變
D. 易并發睪丸炎
答案：C。隱睪患者睪丸長期處于異常位置，惡變風險大大增加，這是最嚴重后果。
13、小兒鞘膜積液最常見的類型是（ ）
A. 睪丸鞘膜積液
B. 精索鞘膜積液
C. 交通性鞘膜積液
D. 混合型鞘膜積液
答案：A。睪丸鞘膜積液在小兒鞘膜積液中最為常見。
14、引起急性尿潴留的病因中，屬于機械性梗阻的是（ ）
A. 腰麻術后
B. 應用阿托品
C. 前列腺增生
D. 不習慣床上排尿
答案：C。前列腺增生導致尿道梗阻，屬于機械性梗阻；腰麻術后、應用阿托品、不習慣床上排尿等多為動力性梗阻。
15、治療腎損傷的主要措施是（ ）
A. 臥床休息
B. 止血藥物
C. 手術治療
D. 觀察生命體征
答案：A。多數腎損傷患者通過臥床休息等保守治療可痊愈，僅少數嚴重損傷需手術。
16、腎盂腎炎最常見的感染途徑是（ ）
A. 上行感染
B. 血行感染
C. 淋巴感染
D. 直接感染
答案：A。細菌由尿道上行入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎盂，是腎盂腎炎最常見感染途徑。
17、男性，50 歲，無痛性肉眼血尿 2 個月，膀胱鏡檢查見膀胱右側壁有一 3cm×3cm 腫物，蒂短，活檢為移行細胞癌，其治療應首選（ ）
A. 膀胱部分切除術
B. 膀胱全切除術
C. 經尿道膀胱腫瘤電切術
D. 化療
答案：C。對于表淺性膀胱腫瘤（如該患者腫物較小、蒂短），經尿道膀胱腫瘤電切術是首選治療方法。
18、女性，30 歲，尿頻、尿急、尿痛 3 天，體溫 38℃，尿常規白細胞滿視野，考慮為急性腎盂腎炎，下列哪項檢查對確診最有價值（ ）
A. 血常規
B. 尿培養 + 藥敏
C. 靜脈尿路造影
D. 腹部 B 超
答案：B。尿培養 + 藥敏可明確致病菌及敏感藥物，對急性腎盂腎炎的確診及后續精準治療最有價值。
19、老年男性，排尿困難 3 年，近 1 個月加重，直腸指診可觸及增大的前列腺，表面光滑，質中等，中央溝變淺，其診斷最可能是（ ）
A. 前列腺癌
B. 前列腺炎
C. 前列腺增生
D. 膀胱結石
答案：C。患者老年男性，有典型排尿困難癥狀，直腸指診符合前列腺增生表現，故最可能診斷為前列腺增生。
20、青年男性，突發右側陰囊墜脹疼痛 2 小時，查體見右側陰囊紅腫，睪丸、附睪腫大，壓痛明顯，考慮為急性附睪炎，為明確診斷，下一步應做的檢查是（ ）
A. 陰囊 B 超
B. 血常規
C. 尿常規
D. 精液常規
答案：A。陰囊 B 超可清晰顯示睪丸、附睪形態、結構，對急性附睪炎的診斷及與睪丸扭轉等鑒別診斷有重要意義。
二、多選題（每題 3 分，共 30 分）
1、腎癌的三聯征包括（ ）
A. 血尿
B. 疼痛
C. 腫塊
D. 發熱
答案：ABC。血尿、疼痛、腫塊為腎癌典型的 “三聯征”，但同時出現者較少，多為某一癥狀先出現。
2、膀胱結石的臨床表現有（ ）
A. 排尿中斷
B. 血尿
C. 尿頻、尿急
D. 排尿困難
答案：ABCD。膀胱結石患者在排尿過程中結石可隨尿液流動而堵塞尿道內口，導致排尿中斷；結石摩擦膀胱黏膜可引起血尿、尿頻、尿急；較大結石或結石梗阻可造成排尿困難。
3、前列腺增生的手術適應證包括（ ）
A. 反復尿潴留
B. 膀胱結石
C. 繼發上尿路積水
D. 藥物治療效果不佳
答案：ABCD。當前列腺增生患者出現反復尿潴留、膀胱結石、繼發上尿路積水或藥物治療效果不佳等情況時，通常需考慮手術治療。
4、上尿路結石保守治療的方法有（ ）
A. 大量飲水
B. 調節飲食
C. 應用排石藥物
D. 體外沖擊波碎石
答案：ABC。大量飲水、調節飲食、應用排石藥物均屬于上尿路結石保守治療手段，而體外沖擊波碎石屬于有創治療，雖非手術，但不屬于保守治療范疇。
5、急性前列腺炎的臨床表現有（ ）
A. 寒戰、高熱
B. 尿頻、尿急、尿痛
C. 會陰部疼痛
D. 排尿困難
答案：ABCD。急性前列腺炎起病急驟，患者可出現寒戰、高熱等全身癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛、會陰部疼痛、排尿困難等局部癥狀。
6、精索靜脈曲張的臨床表現有（ ）
A. 陰囊墜脹
B. 陰囊隱痛
C. 患側睪丸體積變小
D. 不育
答案：ABCD。精索靜脈曲張患者常感到陰囊墜脹、隱痛，長期可導致患側睪丸因血液循環不暢而體積變小，同時也是男性不育的常見原因之一。
7、腎結核的治療原則包括（ ）
A. 早期
B. 聯合
C. 適量
D. 規律
答案：ABCD。腎結核治療遵循早期、聯合、適量、規律、全程的抗結核原則，以確保徹底治愈，防止復發。
8、尿道損傷后的并發癥有（ ）
A. 尿道狹窄
B. 尿失禁
C. 陽痿
D. 附睪炎
答案：ABCD。尿道損傷后若處理不當，易出現尿道狹窄、尿失禁、陽痿、附睪炎等并發癥，嚴重影響患者生活質量。
9、膀胱癌的高危因素有（ ）
A. 吸煙
B. 長期接觸芳香胺類化學物質
C. 膀胱慢性炎癥
D. 大量飲水
答案：ABC。吸煙、長期接觸芳香胺類化學物質、膀胱慢性炎癥等均為膀胱癌高危因素，而大量飲水有助于預防膀胱癌。
10、隱睪的危害有（ ）
A. 影響生育
B. 易發生睪丸扭轉
C. 增加睪丸惡變風險
D. 導致陰囊發育不良
答案：ABCD。隱睪可因睪丸所處環境異常，影響精子生成，導致不育；睪丸位置異常使其易發生扭轉；長期隱睪使惡變風險升高；還可造成陰囊發育不良。
泌尿外科主治醫師自測試題及答案 3
簡述前列腺增生的臨床表現及發病機制。
1、臨床表現：
（1）尿頻：是最常見的早期癥狀，尤其夜間尿頻明顯，早期因前列腺充血刺激引起，隨病情發展，梗阻加重，殘余尿量增多，尿頻也加重。
（2）排尿困難：進行性加重，表現為排尿遲緩、斷續、尿線變細、射程縮短、終末滴瀝等，是由于增生的前列腺壓迫尿道，導致尿道阻力增加所致。
（3）尿潴留：梗阻進一步加重，膀胱過度充盈，殘余尿量不斷增加，可出現急性或慢性尿潴留。
（4）其他：可并發膀胱結石、血尿、泌尿系統感染、腎功能損害等。
發病機制：目前認為與老齡和有功能的睪丸有關。老齡使體內雄激素與雌激素比例失調，雌激素相對增多，刺激前列腺基質細胞增生；有功能的睪丸分泌雄激素，促使前列腺上皮細胞增生，兩者協同作用，導致前列腺體積增大，壓迫尿道，引發一系列癥狀。
2、試述腎癌的診斷方法。
（1）臨床表現：腎癌患者可出現血尿、疼痛、腫塊等典型三聯征，但多數患者僅出現其中某一癥狀，如無痛性肉眼血尿較為常見，部分患者可伴有腰部鈍痛或隱痛，腹部腫塊一般出現較晚。
（2）實驗室檢查：
① 尿常規：可發現血尿，有助于提示泌尿系統疾病。
② 血沉：部分腎癌患者血沉增快。
③ 腎功能：了解腎臟功能狀況，評估病情及后續治療可行性。
（3）影像學檢查：
① B 超：是篩查腎癌的常用方法，可發現腎臟占位性病變，初步判斷腫瘤大小、位置等。
② CT：對腎癌的`診斷、分期有重要意義，能清晰顯示腫瘤形態、大小、與周圍組織器官的關系，還可發現有無轉移灶。
③ MRI：在判斷腫瘤與血管、神經的關系上有獨特優勢，對于一些特殊情況，如碘過敏不能行 CT 檢查時，可選用 MRI。
④ 靜脈尿路造影：可觀察腎盂、腎盞受壓、變形等情況，輔助診斷。
（4）病理診斷：對于影像學高度懷疑腎癌的患者，通過穿刺活檢或手術切除標本進行病理檢查，是確診腎癌的最終依據。
3、簡述急性附睪炎的治療原則。
（1）一般治療：臥床休息，托起陰囊，早期冷敷以減輕疼痛、腫脹，后期熱敷促進炎癥消散。
（2）抗感染治療：根據藥敏試驗選用敏感抗生素，通常為廣譜抗生素，如頭孢菌素類、喹諾酮類等，足量、足療程應用，一般需治療 1 - 2 周，以徹底清除致病菌，防止轉為慢性附睪炎。
（3）對癥治療：疼痛劇烈時可給予止痛藥物，如非甾體抗炎藥等緩解疼痛；若伴有高熱，可給予退熱藥物降溫，同時注意補充水分，維持水電解質平衡。
（4）手術治療：少數情況下，如附睪炎繼發睪丸膿腫，藥物治療無效時，需切開引流，以排出膿液，促進愈合。
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