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衛生資格《婦產科主治》訓練題及答案
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1.初產婦第一產程潛伏期延長是指潛伏期超過
A.8小時
B.10小時
C.12小時
D.14小時
E.16小時
答案：E
解析：潛伏期指從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm，初產婦潛伏期正常約8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長，故選項E正確。
2.反映胎兒肺成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.膽紅素類物質
D.含脂肪細胞出現率
E.肌酐值
答案：A
解析：檢查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，該值>2，提示胎兒肺成熟，能測出膦酸酰脂甘油，提示胎兒肺成熟，辭職更可靠，故145題選A。檢測羊水肌酐值，該值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎兒腎成熟，故146題選E。檢測羊水淀粉酶值，碘顯色法測該值>450U/L，提示胎兒唾液腺成熟。檢測羊水膽紅素類物質，該值<0.02，提示肝成熟。檢測羊水含脂肪細胞出現率，該值達20%，提示胎兒皮膚成熟。
3.反映胎兒腎成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.膽紅素類物質
D.含脂肪細胞出現率
E.肌酐值
答案：E
解析：檢查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，該值>2，提示胎兒肺成熟，能測出膦酸酰脂甘油，提示胎兒肺成熟，辭職更可靠，故145題選A。檢測羊水肌酐值，該值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎兒腎成熟，故146題選E。檢測羊水淀粉酶值，碘顯色法測該值>450U/L，提示胎兒唾液腺成熟。檢測羊水膽紅素類物質，該值<0.02，提示肝成熟。檢測羊水含脂肪細胞出現率，該值達20%，提示胎兒皮膚成熟。
4.重度妊高征孕婦首選解痙藥物是
A.硫酸鎂
B.哌替啶
C.肼苯噠嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案：A
解析：子癇前期的治療原則為休息，鎮靜，解痙，降壓，合理擴容和必要時利尿等，解痙首選藥物為硫酸鎂，作用機制包括抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿，刺激血管內皮細胞合成前列腺環素，抑制內皮素的合成，降低平滑肌細胞內鈣離子的水平，提高孕婦和胎兒血紅蛋白親和力，可以控制子癇抽搐和防止再抽搐，預防重度子癇前期發展稱為子癇等，故選項A正確。
5.妊高征孕婦伴腦水腫時首選藥物是
A.硫酸鎂
B.哌替啶
C.肼苯噠嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案：E
解析：若出現頭痛嘔吐等癥狀，可懷疑高血壓導致的高血壓腦病，治療原則為降低顱內壓，甘露醇為首選，故選項E正確。哌替啶為鎮靜藥物，適當鎮靜可消除患者的焦慮和精神緊張，達到降低血壓，緩解癥狀及預防子癇發作的作用。肼苯達嗪為降壓藥物，降壓的目的是為了延長孕周或改變圍生期結局。
6.葉酸是體內重要的維生素，孕婦體內水平過低最嚴重的潛在危害是
A.妊娠高血壓綜合征
B.孕期嚴重缺鈣
C.生出低體重兒
D.胎兒神經管畸形
E.伴有嚴重鋅缺乏
答案：D
解析：葉酸需要在妊娠前3個月期間補充，孕早期缺乏葉酸，易發生胎兒神經管缺陷畸形。葉酸的主要來源是動物肝、酵母和綠葉蔬菜，妊娠前3個月最好口服葉酸5mg，每日一次，故該題目選D。
7.最常見的女性生殖器結核為
A.卵巢結核
B.宮頸結核
C.輸卵管結核
D.子宮內膜結核
E.盆腔腹膜結核
答案：C
解析：輸卵管結核占女性生殖結核的90%～100%，選項C正確，而選項A、B、D、E不正確。
8.宮頸鱗癌起源于
A.宮頸外口和柱狀上皮交界處
B.宮頸管內口及其附近粘膜
C.宮頸陰道部
D.宮頸管內
E.宮頸外口
答案：A
解析：宮頸鱗癌占宮頸癌總數的80%～85%，多數宮頸癌起源于子宮移行帶即宮頸外口和柱狀上皮交界處，選項A正確。故宮頸管內口及其附近粘膜、宮頸陰道部，宮頸管內，宮頸外口不是宮頸鱗癌的起源，選項B、C、D、E不正確。
9.盆腔放射治療后導致的閉經屬于
A.子宮性閉經
B.卵巢性閉經
C.垂體性閉經
D.腎上腺性閉經
E.下丘腦性閉經
答案：A
解析：盆腔放療可損傷子宮內膜引起繼發性閉經，屬于子宮性閉經(A)。
10.宮頸上皮內瘤變確診的手段是
A.宮頸細胞涂片
B.醋酸涂抹
C.宮頸活組織檢查
D.陰道鏡檢查
E.陰道分泌物檢查
答案：C
解析：病例檢查是宮頸上皮內瘤變診斷的金標準，所以宮頸活組織檢查是宮頸上皮內瘤變確診的手段，選項C正確。宮頸細胞涂片、醋酸涂抹、陰道鏡檢查、陰道分泌物檢查可作為參考，但不是金標準，選項A、B、D、E不正確。
11.與宮頸癌發病最有關系的病毒是
A.巨細胞病毒
B.人乳頭瘤病毒
C.單純皰疹病毒Ⅰ型
D.單純皰疹病毒Ⅱ型
E.甲型肝炎病毒
答案：B
解析：分子生物學研究結果顯示90%以上宮頸癌伴有人乳頭瘤病毒(HPV)感染，選項B正確。巨細胞病毒、單純皰疹病毒Ⅱ型與宮頸癌有一定的關系，但不如人乳頭瘤病毒關系密切，選項A、D不正確。單純皰疹病毒Ⅰ型、甲型肝炎病毒與宮頸癌基本無關系，選項C、E不正確。
12.宮頸活組織檢查的病理結果為鱗狀上皮化生，提示
A.輕度異型性
B.不屬于異常增生
C.不典型增生
D.原位癌
E.癌前病變
答案：C
解析：化生是一種分化成熟的細胞為另一種分化成熟的細胞所替代的過程。化生的組織對有害的局部環境因素抵抗力增加，但失去了原有正常組織的功能，局部的防御能力反而削弱，化生是一種異常的增生，如果刺激因素長期存在，則可發生惡變，鱗狀上皮化生是一種可逆性改變，為不典型增生，選項C正確。
13.對放療最敏感的卵巢腫瘤是
A.顆粒細胞瘤
B.纖維瘤
C.無性細胞瘤
D.內胚竇瘤
E.未成熟畸胎瘤
答案： C
解析 ：無性細胞瘤對放療最敏感，選項C正確。顆粒細胞瘤對放療中度敏感，選項A不正確。纖維瘤、未成熟畸胎瘤需手術治療，選項B、E不正確。內胚竇瘤需手術及聯合化療，選項D不正確。
14.宮頸癌的臨床分期依據
A.盆腔檢查
B.術中探查結果
C.有無淋巴結轉移
D.臨床表現
E.病理檢查
答案：B
解析：宮頸癌的臨床分期根據術中觀察癌灶大少、深度、侵襲及轉移情況來確定宮頸癌的臨床分期，選項B正確。盆腔檢查、有無淋巴結轉移、臨床表現、病理檢查不是宮頸癌的臨床分期依據，選項A、C、D、E不正確。
15.診斷原發性不孕的依據為
A.結婚2年，未避孕1年，未孕
B.結婚2年，安全期避孕，未孕
C.結婚3年，未避孕，自然流產1次后未孕
D.結婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕
E.結婚4年，人工流產1次，近2年未避孕未孕
答案：A
解析：有正常性生活，未經避孕1年未妊娠者，稱為不孕癥。未避孕而從未妊娠者稱為原發性不孕。曾有過妊娠而后未避孕連續1年不孕者，稱為繼發性不孕。
16.卵巢表面的組織為
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮質
D.結締組織
E.生發上皮
答案：E
解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發上皮，選項E正確，而選項A、B、C、D不正確。
17.不屬于臨產后正常宮縮特點的是
A.節律性
B.規律性
C.對稱性
D.極性
E.縮復作用
答案：B
解析：子宮收縮力的特點：1節律性2對稱性3極性4縮復作用，選項B正確，而選項A、C、D、E不正確。
18.臨產后的胎心監護，錯誤的是
A.聽胎心應在宮縮間歇期宮縮剛結束時
B.潛伏期應每小時聽胎心一次
C.活躍期應每30分鐘聽胎心一次
D.第二產程應每15分鐘聽胎心一次
E.胎心每次應聽1分鐘
答案：D
解析：第二產程應每5～10分鐘聽胎心一次，選項D正確。聽胎心應在宮縮間歇期宮縮剛結束時，選項A不正確。潛伏期應1～2小時聽胎心一次，選項B不正確。活躍期應每15～30分鐘聽胎心一次，選項C不正確。胎心每次應聽1分鐘，選項E不正確。
19.胎盤的組成為
A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜
B.羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜
C.羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜
D.羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜
E.羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜
答案：A
解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，故該題目選A。其他選項不為胎盤的組成成分，故不選BCDE.
20.有助于判斷中骨盆狹窄的重要指標是
A.骶恥外徑
B.髂嵴間徑
C.髂棘間徑
D.坐骨結節間徑
E.坐骨切跡寬度
答案：E
解析：坐骨棘間徑10cm，臨界狹窄;8.5～9.5cm，相對狹窄;≤8.0cm，絕對狹窄，選項E正確，而選項A、B、C、D不正確。
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