臨床檢驗技師臨床免疫學簡答題

2017年臨床檢驗技師臨床免疫學簡答題

　　導語：免疫學是研究生物體對抗原物質免疫應答性及其方法的生物-醫學科學。免疫應答是機體對抗原刺激的反應，也是對抗原物質進行識別和排除的一種生物學過程。我們一起來看看相關考試練習吧

　　1.B細胞有哪些主要的表面受體

　　分析：本題旨在考核學生對B細胞表面受體的理解記憶。常見錯誤是漏答B細胞活化輔助受體。

　　答案：①mlg;②Fc—R;③CR;④有絲分裂原受體;⑤B細胞活化輔助受體。

　　2.B細胞

　　分析：本題旨在考核學生對B細胞的理解記憶。常見錯誤是忽視了禽類B細胞成熟的場所：法氏囊。

　　答案：B細胞：骨髓依賴性淋巴細胞，哺乳動物在骨髓發育成熟后，經血流到達外周免疫器官，發揮體液免疫作用。在禽類，B細胞在法氏囊中分化成熟。

　　3.記憶B細胞

　　分析：本題旨在考核學生對記憶B細胞的理解與記憶。常見錯誤是闡述不清楚。

　　答案：在B細胞向漿細胞分化過程中，部分B細胞可恢復為小淋巴細胞，并停止增生和分化，SIgD可消失，且壽命長，可生存數月至數年。當再次與同一抗原接觸時，于活化和分化，故稱此種細胞為記憶細胞。

　　4.mlg

　　分析：本題旨在考核學生對mlg的理解記憶。常見錯誤是回答不全，少答mlg的作

　　用或尚未掌握這個名詞。

　　答案：mlg(BCR)：膜表面免疫球蛋白;是B細胞抗原受體，可特異識別抗原。mIg又是鑒別B細胞的標志。它以分泌型或膜結合型存在。

　　5.簡答B細胞表面分子的類別

　　分析：本題旨在考核學生對B細胞表面分子的理解記憶。常見錯誤是回答不全面。迄今為止已發現29種。

　　答案：B細胞表面分子大致可分為以下幾類：

　　(1)BCR(B細胞受體)復合物的組成成分。

　　(2)B細胞活化輔助受體。

　　(3)協同刺激分子。

　　(4)粘附分子。

　　(5)細胞因子受體。

　　(6)補體受體。

　　(7)信號傳導調節分子。

　　(8)離子通道分子。

　　(9)主要組織相容性抗原(刪C)分子等

　　6.簡答BCR復合物的組成成分及其作用

　　分析：本題旨在考核學生對BCR復合物的理解記憶。常見錯誤是學生沒有注意到CD79。和CD79p與mIg的聯系。

　　答案：

　　(1)膜表面免疫球蛋白(mlg) mIg表達于所有成熟的B細胞和大多數B細胞瘤的細胞表面。mlg的作用是結合特異性抗原。mlg主要為mIgM和mIgD。

　　(2)CD79α和CD79β mIg與CD79α和CD79β異二聚體以非共價鍵相連，組成BCR復合物。CD79α和CD79β的作用是：一是作為主要的信號轉導分子，二是參與mIg鏈的表達與轉運。

　　7.比較成熟B細胞(Bv)和記憶B細胞(Bm)的特性

　　分析：本題旨在考核學生對成熟B細胞(BV)及記憶B細胞(Bm)的理解記憶

　　答案： Bv與Bm的特性

　　Bv Bm

　　更新速率 快(數日) 慢(數周～數月)

　　再循環 無 有

　　組織分布(成本) 骨髓、脾、淋巴結 胸導管、脾、淋巴結

　　耐受性產生 難 難

　　過繼抗體產生 快(1～3) 快(1周)

　　電泳遷移率 快 慢

　　對抗原親合力 低 高

　　8.列表比較B—1細胞與B—2細胞的異同

　　分析：本題旨在考核學生對B細胞亞群的理解記憶。常見錯誤是比較項目有遺漏。

　　B—1與B—2細胞性質比較

　　性質 B-1細胞 B-2細胞

　　初次產生的時間 胎兒期 出生后

　　更新的方式 自我更新 由骨髓產生

　　自發性Ig的產生 高 低

　　特異性 多反應性 單特異性，尤在免疫后

　　分泌的Ig的同種型 IgM>IgG IgG>IgM

　　體細胞高頻突變 低/無 高

　　對碳水化合物抗原的應答 是 可能

　　對蛋白質抗原的應答 可能 是

　　9.簡答B淋巴細胞的主要功能

　　分析：本題旨在考核學生對B細胞功能的認識。常見錯誤是學生往往忽略分泌細胞因子這一項。

　　答案：

　　(1)產生抗體并以不同方式參與免疫反應

　　(2)提呈抗原：專職抗原提呈細胞

　　(3)分泌細胞因子參與免疫調節

　　10，簡答B—1細胞的功能

　　分析：本題旨在考核學生對B—1細胞功能的理解記憶。常見錯誤是沒有描述B—1細胞作用的兩面性。

　　答案：

　　(1)經由產生抗細菌抗體而抗微生物感染 、

　　(2)借產生多反應性自身抗體而清除變性的自身抗原。

　　(3)經由產生致病性自身抗體而誘導自身免疫病。 .

　　11.簡答CR2。

　　分析：本題旨在考核學生對CR2的理解記憶。常見錯誤是沒有回答CR2的作用或漏答它的別名。

　　答案：CR2舊稱C3d受體，又稱EB病毒受體，是CD21。表達于成熟B細胞、濾泡樹突細胞以及咽部和宮頸的上皮細胞，是B細胞的重要標志。作用：促使B細胞活化;參與免疫記憶。

　　12.區別B細胞與T細胞的表面標志

　　分析：本題旨在考核學生對B細胞與T細胞表面標志的理解記憶。常見錯誤：沒有注意回答表面分子或表面受體。

　　答案：見表10—3。

　　表10—3 T與B細胞表面標志比較

　　項目 T細胞 B細胞

　　特異性Ag受體 TCR BCR

　　CD4/CD8 單陽性(CD4+或CD8+) 雙陰(CD4-CD8-)

　　FcγR受體 - +

　　主要CD分子 CD28 CD2 CD3 CD19 CD21 CD40

　　MHC抗原 MHC-Ⅰ，Ⅱ MHC-Ⅰ，Ⅱ

　　絲裂原受體 PHA ConA LPS

　　補體受體 - CR1 CR2

　　13.簡答BCR與TCR的區別

　　分析：本題旨在考核學生對BCR與TCR的理解記憶。常見錯誤是二者的結構回答不準確，沒有回答信號轉導成分。

　　答案：見表10—4。

　　表10—4 BCR與TCR的區別

　　BCR TCR

　　結構 BCR—IgαIgβ TCR-CD3

　　功能 直接結合游離抗原 不直接結合游離抗原

　　與任何蛋白質抗原發生應答 只能與MHC.肽應答

　　識別構象決定簇 識別線性決定簇

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