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2017年主治醫師燒傷外科學綜合題
導語：雙上肢創面宜立即采取治療方法?這是關于2017年主治醫師燒傷的外科學綜合題目，我們一起來看看相關的內容知道考點吧。
1. 液體復蘇的同時還應考慮加用( )
A 血漿
B 清蛋白
C 全血
D 維生素C
E 碳酸氫鈉
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答案:E
2. 雙上肢創面宜立即采取( )
A 切痂植皮手術
B 神經血管探查術
C 暴露療法
D 包扎療法
E 切開減張術
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答案:E
成年男性，在房間內因煤氣泄漏燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫院就診，體檢發現，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢、雙手創面呈環狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。
3. 此患者首先應考慮燒傷可能合并( )
A 燒傷休克
B 神經損傷
C ARDS
D 吸入性損傷
E 毒性反應
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答案:D
4. 此時首先應該做的檢查是( )
A 血常規
B 尿常規
C 動脈血氣分析
D 喉鏡或纖維支氣管鏡檢查
E 血液流變學檢查
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答案:D
5. 雙上肢創面建議立即實施( )
A 創面外涂磺胺嘧啶銀
B 神經血管探查術
C 切開減張術
D 清創術
E 包扎療法
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答案:C
6. 雙手最佳處理方法是( )
A 暴露療法
B 包扎療法
C 擴創植皮術
D 脫痂后實行自體皮膚移植術
E 切(削)痂自體皮膚移植術
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答案:E
成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗發現：體溫36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血壓測不到，導出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液，于2小時內輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml;隨后，病人心率高達180次/分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。
7. 此時考慮患者燒傷并發( )
A 腎衰竭
B 呼吸功能衰竭
C 膿毒癥
D 創面膿毒癥
E 肺水腫
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答案:E
8. 為了明確診斷，應進一步做哪些檢查( )
A 血生化檢查
B 尿常規化驗
C 監測血壓
D 動脈血氣分析
E 檢測中心靜脈壓
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答案:E
9. 進一步應做哪些治療( )
A 應用呼吸道解痙藥物
B 應用毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療
C 注射哌替啶
D 輸入甘露醇
E 應用呋塞米、毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療
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答案:E
10~15
2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次/分。體溫 38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次/分，出現驚厥。
10. 此時應考慮患兒燒傷合并( )
A 右側心力衰竭
B 腎衰竭
C 腦水腫
D 膿毒癥
E ARDS
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答案:C
11. 此時應做哪些檢查( )
A 測尿量、尿比重，查眼底
B 抽血做細菌培養
C 做心電圖
D 做胸透
E 創面活檢
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答案:A
12. 此時應立即采取哪些措施( )
A 加快補液
B 輸血
C 吸氧、利尿、減慢輸液速度
D 吸氧
E 氣管切開術
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答案:C
成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白細胞18×109/L，應用亞胺培南(泰能)3g/d，連續應用6天。體溫仍高，并出現腹瀉8次/日。
13. 此患者應考慮燒傷并發( )
A 真菌感染
B 腸炎
C 膿毒血癥
D 創面膿毒癥
E 菌血癥
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答案:A
14. 應做哪些檢查( )
A 尿、便化驗查找真菌
B 血常規檢查
C 血細菌培養
D 創面細菌計數
E 血、尿常規，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗查找真菌
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答案:E
15. 需要采取哪些措施( )
A 增加亞胺培南用量
B 聯合應用抗生素
C 停用亞胺培南，改用局部抗生素
D 輸血
E 停用抗生素或增加抗真菌藥物
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答案:E
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