2017主管藥師考試《基礎知識》提分試題及答案

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　　1. 聯苯雙酯用于肝病患者治療時的最大缺點是 A.降低轉氨酶效果不明顯

2017主管藥師考試《基礎知識》提分試題及答案

　　B.對化學藥物導致的轉氨酶無效

　　C.降酶速度慢

　　D.口服吸收率低，降酶作用差

　　E.遠期療效差，停藥后易反跳

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查聯苯雙酯的作用特點。

　　聯苯雙酯的特點是降低谷丙轉氨酶作用肯定，口服吸收率低，降酶速度快，降幅大。但該藥的遠期療效較差，停藥后可能有反跳癥狀。故答案選E。

　　2. 下述保肝藥中高血壓患者應慎用的是 A.門冬氨酸鉀鎂

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.復方甘草酸苷

　　E.聯苯雙酯

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查復方甘草酸苷的典型不良反應。

　　復方甘草酸苷使用過程中容易導致假性醛固酮增多癥，進而導致患者血壓升高。高血壓患者應慎重使用。故答案選D。

　　3. 下述保肝藥物中可導致低鉀血癥的是 A.復方甘草酸苷

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.門冬氨酸鳥氨酸

　　E.復方氨基酸注射液

　　正確答案： A

　　4. 熊去氧膽酸的適應證不包括 A.膽固醇型結石

　　B.膽汁缺乏性脂肪瀉

　　C.預防藥物性結石形成

　　D.治療脂肪痢

　　E.膽色素結石

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查熊去氧膽酸的適應證。

　　熊去氧膽酸的適應證包括：膽固醇型膽結石、膽汁缺乏性脂肪瀉、預防藥物性結石形成、治療脂肪痢(回腸切除術后)。熊去氧膽酸不能溶解膽色素結石、混合結石及不透X線的結石。故答案選E。

　　5. 下述保肝藥中屬于解毒類的是 A.復方甘草酸苷

　　B.硫普羅寧

　　C.甘草酸二胺

　　D.多烯磷脂酰膽堿

　　E.熊去氧膽酸

　　正確答案： B

　　6. 下述保肝藥在靜滴時必須用不含電解質的溶液稀釋的是 A.門冬氨酸鉀鎂

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.復方甘草酸苷

　　E.聯苯雙酯

　　正確答案： C

　　7. 下述藥物中主要用于緩解膽汁淤積的是 A.門冬氨酸鳥氨酸

　　B.腺苷蛋氨酸

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.復方甘草酸苷

　　E.雙環醇

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查利膽類保肝藥的臨床適應證。

　　腺苷蛋氨酸及熊去氧膽酸可促進膽汁分泌，減輕膽汁淤積。臨床用于各種膽汁淤積癥的治療。故答案選B。

　　8. 下述屬于抗炎類的保肝藥是 A.熊去氧膽酸

　　B.聯苯雙酯

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.還原型谷胱甘肽

　　E.甘草酸二胺

　　正確答案： E

　　9. 屬于必需磷脂類的保肝藥是 A.還原型谷胱甘肽

　　B.甘草酸二胺

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.聯苯雙酯

　　E.腺苷蛋氨酸

　　正確答案： C

　　10. 葡醛內酯屬于 A.促胃腸動力藥

　　B.肝膽疾病輔助用藥

　　C.胃黏膜保護劑

　　D.抑酸劑

　　E.胃腸解痙藥

　　正確答案： B

　　[11-15]

　　A.還原型谷胱甘肽

　　B.多烯磷脂酰膽堿

　　C.異甘草酸鎂

　　D.雙環醇

　　E.熊去氧膽酸

　　答案解析： C,A,E,D,B

　　本組題考查肝膽疾病輔助用藥的分類及特點。

　　肝膽疾病輔助用藥主要有以下幾類：(1)必需磷脂類作為細胞膜的重要組分，特異性與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，代表藥物是多烯磷脂酰膽堿。(2)解毒類藥物可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能，代表藥物是還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。(3)抗炎類藥物通過各種機制發揮抗炎作用，有類激素樣作用，代表藥物為甘草甜素制劑。(4)降酶藥主要有合成五味子丙素時的中間體，代表藥物有聯苯雙酯、雙環醇。(5)利膽類藥物可以促進膽汁分泌，減輕膽汁淤積，代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。故答案選CAEDB。

　　11. 屬于抗炎類保肝藥正確答案： C

　　12. 屬于解毒類保肝藥正確答案： A

　　13. 屬于利膽類保肝藥正確答案： E

　　14. 合成五味子丙素時的中間體，降低血清谷丙轉氨酶效果好正確答案： D

　　15. 細胞膜的重要組分，協調磷脂和細胞膜功能正確答案： B

　　[16-20]

　　A.氫氧化鋁

　　B.哌侖西平

　　C.雷尼替丁

　　D.奧美拉唑

　　E.丙谷胺

　　答案解析：

　　16. 阻斷H2受體正確答案： C

　　17. 阻斷M1受體正確答案： B

　　18. 抑制H+，K+-ATP酶活性正確答案： D

　　19. 中和胃酸正確答案： A

　　20. 阻斷胃泌素受體正確答案： E

　　[21-25]

　　A.奧美拉唑

　　B.西沙必利

　　C.碳酸氫鈉

　　D.莫沙必利

　　E.碳酸鈣

　　答案解析：

　　21. 大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是正確答案： C

　　22. 可引起胃內壓力增加和便秘的抗酸藥是正確答案： E

　　23. 具有良好的促動力作用，無心臟不良反應正確答案： D

　　24. 抑制胃酸分泌作用的藥物是正確答案： A

　　25. 具有心臟毒性的藥物是正確答案： B

　　[26-30]

　　A.硫酸鎂

　　B.乳果糖

　　C.番瀉葉

　　D.開塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　答案解析：

　　26. 屬于容積性瀉藥的是正確答案： A

　　27. 屬于潤滑性瀉藥的是正確答案： D

　　28. 可用于治療高血氨癥的藥物是正確答案： B

　　29. 長期慢性便秘者不宜長期大量使用正確答案： C

　　30. 小劑量用于治療慢性便秘，大劑量用于腸道清潔的藥物正確答案： E

　　[31-35]

　　A.胃復安

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　答案解析：

　　31. 大劑量可導致QT間期延長正確答案： C

　　32. 具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用正確答案： A

　　33. 用于靶器官的多巴胺受體，神經系統副作用罕見正確答案： B

　　34. 高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見正確答案： D

　　35. 主要不良反應為錐體外系反應正確答案： A

　　[36-40]

　　A.聚乙二醇4000

　　B.乳果糖

　　C.酚酞

　　D.開塞露

　　E.硫酸鎂

　　答案解析：

　　36. 用于治療慢性功能性便秘，也可用于高血氨癥的治療正確答案： B

　　37. 為高分子聚合物，通過增加局部滲透壓軟化大便，對腸道pH值沒有影響 (本題分數1分) 存疑

　　正確答案： A

　　38. 與碳酸氫鈉等堿性藥物并用，能引起尿液及糞便變色正確答案： C

　　39. 屬于潤滑性瀉藥正確答案： F

　　40. 濃度過高或用量過大可導致脫水正確答案： E

　　[41-45]

　　A.膠體果膠鉍

　　B.胃蛋白酶

　　C.奧美拉唑

　　D.莫沙必利

　　E.還原型谷胱甘肽

　　答案解析： B,C,A,E,D

　　本組題考查消化系統疾病常用藥物的分類。

　　膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑，胃蛋白酶屬于助消化藥，奧美拉唑是質子泵抑制劑，屬于抑酸藥，莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，屬于促胃腸動力藥，還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥。故答案選BCAED。

　　41. 屬于助消化藥正確答案： B

　　42. 屬于抑酸藥正確答案： C

　　43. 屬于胃黏膜保護劑正確答案： A

　　44. 屬于保肝藥正確答案： E

　　45. 屬于促動力藥正確答案： D

　　[46-50]

　　李先生，45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年，加重1周”之主訴入院。患者2年前無明顯誘因出現鞏膜黃染，伴有腹脹，在當地醫院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重，胃鏡檢查：胃潰瘍(A2期)。診斷：酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫囑：

　　用藥時間治療用藥用藥方法

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氫化可的松琥珀酸鈉200mg 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 0.9%氯化鈉注射液100ml+還原型谷胱甘肽1.8g 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 水飛薊賓膠囊70mg 口服，3次/日

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+復方甘草酸苷注射液60ml 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 螺內酯片40mg 口服，2次/日

　　4.15~4.22 奧美拉唑腸溶膠囊20mg 口服，2次/日

　　答案解析： A,E,B,D,D

　　本組題考查肝硬化伴胃潰瘍患者的藥物治療。

　　(1)糖皮質激素可能會誘發或加重潰瘍，活動性胃、十二指腸潰瘍患者應禁用。(2)螺內酯屬于保鉀利尿劑，可能導致高鉀血癥，使用過程中應注意監測。(3)還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥，可以在肝臟合成，不良反應少見。(4)復方甘草酸苷屬于抗炎保肝藥，有類激素樣作用，會導致假性醛固酮增多癥。(5)奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，用于治療消化性潰瘍等酸相關性疾病。故答案選AEBDD。

　　46. 上述治療藥物中會加重胃潰瘍的發展，應停用的是 A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復方甘草酸苷

　　E.螺內酯

　　正確答案： A

　　47. 該患者在治療中應監測血鉀，并密切隨訪心電圖，是因為該患者的治療方案中使用了 A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復方甘草酸苷

　　E.螺內酯

　　正確答案： E