2017外科主治醫師精選強化試題
衛生資格考試注重于平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天百分網小編為大家帶來2017外科主治醫師精選強化試題，希望對你有所幫助!
B型題
患者男性，30歲，臀部刺傷，失血約800ml，傷后2小時入院，患者神志清楚，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，血壓110/94mmHg，脈搏112次/分。該患者：
42.[1.5分]此時的狀態屬于：
A:沒有休克
B:休克代償期
C:休克難治期
D:休克進展期
E:休克衰竭期
標準答案：B
43.[1.5分]此時的微循環改變應為
A:微循環正常
B:多灌少流
C:微循環無灌流
D:少灌少流
E:多灌多流
標準答案：D
44.[1.5分]該患者出現上述變化與以下哪些因素關系最密切
A:心排血量急劇降低
B:血管床容量擴大
C:血容量減少
D:腎血管收縮
E:迷走神經興奮
標準答案：C
45.[1.5分]患者目前神志清楚，你認為可能和下列哪項關系最密切
A:心肌收縮力增強
B:腎素-血管緊張素-醛固酮系統興奮
C:血流重分布、保持腦部供血
D:內皮素的作用
E:血管緊張素Ⅱ增多
標準答案：C
46.[1.5分]患者此時神經體液改變最重要的是
A:交感神經興奮兒茶酚胺增多
B:抗利尿激素分泌減少
C:組織胺生成增多
D:腺苷堆積
E:酸中毒
標準答案：A
47.[1.5分]該患者目前不大可能伴有的臨床表現
A:少尿
B:脈壓差小
C:煩躁不安
D:皮膚瘀斑
E:脈搏細數
標準答案：D
患者女性，43歲。因消化性潰瘍突然嘔血而出現面色蒼白，四肢濕冷，血壓112/96mmHg,少尿。
48.[1.5分]根據上述很顯然患者出現了失血性休克，其發生始動環節是
A:血容量下降
B:心泵功能下降
C:血管床容積增大
D:血管床容積變小
E:微循環障礙
標準答案：A
49.[1.5分]根據上述該患者目前處于休克的早期，此期的微循環灌流狀態為
A:不灌不流
B:多灌少流
C:不灌少流
D:多流多流
E:少灌少流，灌少于流
標準答案：E
50.[1.5分]患者出面色蒼白，四肢濕冷等臨床表現主要與哪項有密切關系?
A:DIC形成
B:舒張血管活性物質增多
C:交感神經興奮
D:酸中毒
E:血液高凝
標準答案：C
51.[1.5分]對于該患者的防治原則錯誤的一項是
A:可用舒張血管藥物
B:可用收縮血管藥物
C:注意尿量的變化
D:注意神志的改變
E:適當擴容
標準答案：B
組5選1 (每組試題與5個共用備選項配對,可重復選用,但每題僅一個正確)
52.[1分]過敏性休克治療首選
A:縮血管藥
B:擴血管藥
C:輸液輸血
D:鹽皮質激素
E:心得安
標準答案：A
53.[1分]失血性休克早期發病學治療主要用
A:縮血管藥
B:擴血管藥
C:輸液輸血
D:鹽皮質激素
E:心得安
標準答案：C
54.[1分]腎素-血管緊張素
A:單克隆抗體拮抗
B:卡托普利(captopril)拮抗
C:抑肽酶拮抗
D:皮質激素抑制
E:別嘌呤醇拮抗
標準答案：B
55.[1分]激肽
A:單克隆抗體拮抗
B:卡托普利(captopril)拮抗
C:抑肽酶拮抗
D:皮質激素抑制
E:別嘌呤醇拮抗
標準答案：C
56.[1分]TNF
A:單克隆抗體拮抗
B:卡托普利(captopril)拮抗
C:抑肽酶拮抗
D:皮質激素抑制
E:別嘌呤醇拮抗
標準答案：A
57.[1分]前列腺素，白三烯
A:單克隆抗體拮抗
B:卡托普利(captopril)拮抗
C:抑肽酶拮抗
D:皮質激素抑制
E:別嘌呤醇拮抗
標準答案：D
58.[1分]血小板活化因子(PAF)
A:單克隆抗體拮抗
B:卡托普利(captopril)拮抗
C:抑肽酶拮抗
D:皮質激素抑制
E:別嘌呤醇拮抗
標準答案：D
59.[1分]具有下列血流動力學特點是上述哪一種休克?
中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力
↓ ↓ ↑
A:低血容量性休克
B:高排低阻型感染性休克
C:心源性休克
D:過敏性休克
E:神經源性休克
標準答案：A
60.[1分] 具有下列血流動力學特點是上述哪一種休克?
中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力
↓ ↓ ↓
A:低血容量性休克
B:高排低阻型感染性休克
C:心源性休克
D:過敏性休克
E:神經源性休克
標準答案：D
61.[1分] 具有下列血流動力學特點是上述哪一種休克?
中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力
↑ ↓ ↑或↓
A:低血容量性休克
B:高排低阻型感染性休克
C:心源性休克
D:過敏性休克
E:神經源性休克
標準答案：C
62.[1分] 具有下列血流動力學特點是上述哪一種休克?
中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力
↑ ↑ ↓
A:低血容量性休克
B:高排低阻型感染性休克
C:心源性休克
D:過敏性休克
E:神經源性休克
標準答案：B
5選多 (每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)
63.[2分]燒傷性休克的發生與下列哪些因素有關?
A:疼痛
B:低血容量
C:心衰
D:感染
E:過敏
標準答案：AD
64.[2分]休克淤血性缺氧期與缺血性缺氧期相比較，其不同的臨床表現為
A:臉色蒼白，少尿
B:四肢冰涼，出冷汗
C:脈搏細速，脈壓小
D:血壓進行性下降
E:神志可轉入昏迷
標準答案：DE
65.[2分]由血管床容量增加引起的休克有
A: 失血性休克
B: 過敏性休克
C: 感染性休克
D:心源性休克
E:神經源性休克
標準答案：BCE
66.[2分]休克缺血性缺氧期“自身輸液”的代償機制是由于
A: 小動脈收縮
B: 肌性微靜脈及小靜脈收縮
C: 肝脾儲血庫收縮
D:組織液進入血管
E:心輸出量增加
標準答案：BCD
67.[2分]休克缺血性缺氧期微循環變化的機制有
A: 交感-腎上腺髓質系統興奮
B: 腎素-血管緊張素系統激活
C: 血管加壓素釋放↑
D:TXA2↑
E:內皮素釋放↑
標準答案：ABCDE
68.[2分]休克缺血性缺氧期機體代償表現有
A: 血液重新分配
B: 血容量得到補充
C: 微靜脈收縮，回心血量↑
D:毛細血管床容量↑
E:心收縮力↑
標準答案：ABCE
69.[2分]休克淤血性缺氧期微循環淤滯的主要機制是由于
A: 酸中毒使血管對兒茶酚胺反應性降低
B: 組織細胞局部產生的擴血管代謝產物增多
C: 內毒素作用下產生某些擴血管的細胞因子
D: 白細胞粘附于內皮細胞
E: 血液濃縮，血液流變學的改變
標準答案：ABCDE
70.[2分]休克淤血性缺氧期毛細血管前括約肌開放的主要機制是
A:酸中毒使平滑肌對兒茶酚胺的反應性降低
B:缺血缺氧局部擴血管的代謝產物增多
C:內毒素引起擬交感的作用
D:內毒素引起NO增多
E:內毒素通過內皮素及TXA2的作用
標準答案：ABD
71.[2分]休克淤血性缺氧期病人失代償進入惡性循環是由于
A:毛細血管的靜水壓升高，血漿外滲
B:組胺、激肽等引起毛細血管通透性增加，血漿外滲
C:血液濃縮而泥化，血液粘滯度增加
D:毛細血管前括約肌松弛，血管床容積加大
E:交感神經由興奮轉入衰竭
標準答案：ABCD
72.[2分]休克淤血性缺氧期回心血量減少的機制有
A:毛細血管床大量開放
B:組織間液生成回流減少
C:毛細血管通透性增強而血漿外滲
D:血液流變學改變引起血液淤滯
E:心肌收縮力減弱
標準答案：ABCD
73.[2分]休克難治期容易導致DIC的因素是
A:血液濃縮泥化，纖維蛋白原濃度增加
B: 血液淤滯，血流緩慢，血細胞聚集
C:酸中毒及內毒素血癥損傷血管內皮
D:嚴重創傷，組織因子入血
E:溶血導致大量紅細胞素釋放
標準答案：ABCDE
74.[2分]休克難治期為不可逆期是因為
A:DIC形成
B:重要器官功能衰竭
C:微血管麻痹
D:動-靜脈吻合支大量開放
E:嚴重的細胞損傷
標準答案：ABCE
75.[2分]各類休克難治期可發生內毒素血癥是由于
A: 腸道細菌叢生
B: 繼發G-細菌感染
C: 單核吞噬細胞系統功能受抑制
D:腸粘膜損害，通透性增強
E:補體缺乏
標準答案：ACD
76.[2分]77.休克發生的始動環節有
A:血容量下降
B:血管床容積增大
C: 血漿膠體滲透壓↑
D:血管緊張素Ⅱ↑
E:心泵功能下降
標準答案：ABE
77.[2分]較易引起DIC的休克類型是
A:失血性休克
B:創傷性休克
C:過敏性休克
D:心源性休克
E:感染性休克
標準答案：BE
78.[2分]休克時能引起血管收縮的體液因子有
A:緩激肽
B:內皮素
C:腫瘤壞死因子
D:腎素-血管緊張素
E:兒茶酚胺
標準答案：BDE
79.[2分]能促進白細胞和內皮細胞表達粘附分子的有
A:C3a 、C5a
B:白三烯B4(LTB4)
C:白介素Ⅰ(IL-1)
D:前列環素(PGI2)
E:腫瘤壞死因子(TNF)
標準答案：ABCE
80.[2分]休克時發生的酸中毒對機體影響是
A:損傷血管內皮細胞
B:引起高鉀血癥
C:降低心肌收縮性
D:降低血管平滑肌對兒茶酚胺的反應性
E:引起溶酶體酶釋放
標準答案：ABCDE
5選多 (每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)
81.[2分]休克時細胞膜受損原因有
A:氧自由基的作用
B:溶酶體酶的作用
C:細胞內鈣超載
D:鈉泵功能降低
E:細胞內水腫
標準答案：ABCDE
82.[2分]休克肺的病理變化有
A: 肺水腫，肺淤血
B: 局限性肺不張
C: 肺內微血栓形成
D:肺內透明膜形成
E:肺出血
標準答案：ABCDE
83.[2分]休克時發生呼衰的機制是
A:限制性通氣障礙
B:阻塞性通氣障礙
C:彌散障礙
D:肺泡通氣-血流比值↓
E:肺泡通氣-血流比值↑
標準答案：ABCDE
84.[2分]休克時可引起心功能障礙的因素有
A:H+和K+
B:MDF
C:細菌內毒素
D:PGI2
E:心鈉素
標準答案：ABC
85.[2分]內毒素可導致中毒性休克的機制是
A: 擬交感作用
B: 激活凝血、纖溶系統
C: 激活激肽、補體系統
D:促進血管活性物質釋放
E:激活白細胞
標準答案：ABCDE
86.[2分]在治療休克時，下列何種情況可選擇擴血管藥物?
A: 高排低阻型休克
B:低排高阻型休
C:神經源性休克
D:休克中晚期兒茶酚胺濃度過高者克
E:心腦灌注過低的休克患者
標準答案：BD
87.[2分]下列情況治療休克時常選擇縮血管藥
A:低排高阻型休克
B:血壓過低心腦灌注過低
C:過敏性休克
D:出現休克肺和休克腎時
E:高排低阻型休克
標準答案：BCE
88.[2分]擴血管藥物不宜應用于
A:失血性休克
B:過敏性休克
C:失液性休克
D:神經源性休克
E:創傷性休克
標準答案：BD
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