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2017年心血管內科主治醫師考試備考試題
要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。百分網小編為大家整理了2017年心血管內科主治醫師考試備考試題，希望對你有所幫助!
A型題
1.女性42歲，診斷風心病，二尖瓣狹窄快速房顫，應用地高辛0.25mg/天1個月，心室率突然轉為規則，50次/分，提示
A.已轉為竇性心律
B.已達洋地黃化
C.仍應用洋地黃，給予維持量
D.可能為洋地黃中毒
E.轉為心房撲動伴有房室傳導阻滯
答案：D
2.男性65歲，高血壓病史10年，2年前出現上樓后胸悶氣短，近一周走路時也有上述癥狀，但休息時沒有，該患者心功能是
A.NYHA分級Ⅱ
B.NYHA分級Ⅲ
C.NYHA分級Ⅳ
D.Killlip分級Ⅱ
E.Forrester分級Ⅲ
答案：B
3、男性，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點發生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是
A:超聲心動圖
B:血清心肌酶
C:X線胸片
D:HolterE:血脂分析
正確答案為: B
4.男性，60歲，無明顯誘因于晨起突感胸骨后悶痛，持續2小時不緩解，伴胸悶氣短，醫院查體血壓130/80mmHg，雙肺底有細小濕啰音。心電圖示ST段弓背向上抬高T波倒置。該患者心功能是
A.NYHA分級Ⅲ
B.NYHA分級Ⅳ
C.Killlip分級Ⅱ
D.Killlip分級Ⅲ
E.Killlip分級Ⅳ
答案：C
5.女性，30歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近一月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。其發生機制中錯誤的是
A.平臥回心血量增加
B.膈肌抬高
C.交感神經張力增高
D.小支氣管收縮
E.肺淤血感知能力下降
答案：C
6.女性，40歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，近一年常出現下肢水腫，還可能出現癥狀體征中下列哪項是錯誤的：
A.肝臟腫大，壓痛
B.呼吸困難加重
C.發紺
D.胸水
E.三尖瓣區樂性雜音
答案：B
7.一擴張型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日2次，間斷服用雙氫克尿塞，心電圖示室性早搏，二聯律，應采取措施：
A.增加地高辛劑量
B.減少地高辛，0.25mg每日1次
C.維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀
D.停用地高辛，加用苯妥英鈉和鉀鹽
E.減少地高辛，每日0.125mg，加用苯妥英鈉和鉀鹽
答案：D
8.男性，65歲，高血壓病史20年，平時血壓在170/100mmHg左右，突然出現胸悶氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200/11OmmHg，治療應首選
A.毛花苷C
B.氨茶堿
C.速尿
D.倍他樂克(美托洛爾)
E.硝普鈉
答案：E
9.男性，28歲，活動后胸悶氣短，有夜間陣發性呼吸困難、黑蒙，超聲心動圖示心室腔不大，室壁尤其是室間隔增厚。治療時不應選用：
A.地高辛
B.倍他樂克(美托洛爾)
C.異搏定
D.雙氫克尿塞
E.卡托普利
答案：A
10.一慢性心房顫動患者應用地高辛治療一周后，心室律突然轉為規則，心臟聽診時心率48次/min，可能為
A.已恢復竇性心律
B.轉為心房撲動4∶1傳導
C.轉為心房撲動6∶1傳導
D.發生二度房室傳導阻滯
E.發生三度房室傳導阻滯
答案：E
11.35歲心律失常患者，心率150次/min，心律規則，按摩頸動脈竇后心率突然減慢至75次/min，心律規則。該患最可能的診斷是
A.竇性心動過速
B.房性心動過速
C.心房撲動
D.室上性心動過速
E.室性心動過速
答案：C
12.46歲心動過速患者，心率198次/min，節律規則，按摩頸動脈竇后心率突然減慢至72/次，心律規則。最可能的診斷是
A.竇性心動過速
B.自律性房性心動過速
C.心房撲動
D.心房顫動
E.陣發性室上性心動過速
答案：E
13.一男性患者心動過速突然發作，心率160次/min，節律規則，心電圖檢查為：QRS波群增寬，時限為0.12s，心律規則。可能的診斷是
A.竇性心動過速
B.自律性房性心動過速
C.房室結折返性心動過速
D.房室折返性心動過速
E.室性心動過速
答案：E
14.60歲男性患者，無不適癥狀，體格檢查發現心率51次/min，心電圖診斷為竇性心動過緩，此時應如何處理
A.口服阿托品
B.靜注阿托品
C.靜滴腎上腺素
D.靜滴異丙基腎上腺素
E.暫不予以處理，隨訪觀察
答案：E
15.一女性患者，自覺心悸、頭暈，近一周發生兩次黑蒙，臨床診斷為心動過緩-心動過速綜合征，最好的治療方案是
A.阿托品+維拉帕米
B.阿托品+普萘洛爾
C.異丙基腎上腺素+維拉帕米
D.異丙基腎上腺素+普萘洛爾
E.安植永久性人工心臟起搏器+普萘洛爾
答案：E
16.一男性患者，62歲，臨床診斷為急性下壁心肌梗死，入院后第4日發生三度房室傳導阻滯，此時的最佳治療方案是
A.阿托品靜注
B.阿托品口服
C.異丙基腎上腺素靜滴
D.安植臨時性人工心臟起搏器
E.安植永久性人工心臟起搏器
答案：D
17.一20歲青年男性患者，自覺心悸數小時，心臟聽診：心率132次/min，節律規則，心電圖檢查為竇性心動過速。該患者的治療應采用
A.針對病因治療
B.維拉帕米
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.地高辛
答案：A
18.一女性患者自覺心悸不適一周，心臟聽診：心率80次/min，心律不齊。心電圖診斷為室性期前收縮。對該患者，應注意與下列哪種心律失常鑒別診斷
A.P波重疊在T波內的房性期前收縮
B.未下傳的房性期前收縮
C.房性期前收縮伴差異性傳導
D.房性期前收縮伴PR間期延長
E.無逆行P波的交界性期前收縮
答案：C
19.一老年患者，突發劇烈胸痛，臨床診斷為急性前壁心肌梗死，入院后二小時心電圖監測發現頻繁性室性期前收縮。此時治療應首選
A.普羅帕酮靜注
B.胺碘酮靜注
C.維拉帕米靜注
D.利多卡因靜注
E.奎尼丁靜注
答案：D
20.一青年女性患者，突發心悸二小時，心臟聽診：心率168次/min，節律規則，心電圖診斷為陣發性室上性心動過速。終止該患者心動過速的首選藥物是
A.毛花苷C
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.維拉帕米
E.普萘洛爾
答案：D
21.一患者既往有室上性心動過速反復發作史，近三月心動過速發作更加頻繁，每周均發作一、二次，應用口服維拉帕米預防仍有心動過速發作。該患者下一步治療應選擇
A.抗心動過速起搏器
B.植入式心臟復律除顫器
C.外科手術
D.導管射頻消融治療
E.同步直流電復律
答案：D
22.一預激綜合征患者，突然心悸、頭暈。體格檢查：Bp100/80mmHg，心率168次/min，節律不規則，第一心音強弱不等。心電圖檢查為心房顫動。對該患者進行治療時下列哪種藥物禁止使用
A.普魯卡因胺
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.毛花苷C
答案：E
23.一住院心臟病患者，心電圖監測時發生室性心動過速，心率172次/min.體格檢查：Bp120/80mmHg，意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕性啰音。首選的治療藥物是
A.普萘洛爾
B.維拉帕米
C.利多卡因
D.索他洛爾
E.胺碘酮
答案：C
24.一心臟病患者，突然心悸、氣促、大汗，體格檢查：Bp80/60mmHg，心率150次/min，節律輕度不規則，心電圖檢查為室性心動過速，該患者的治療應首選
A.胺碘酮
B.普羅帕酮
C.普萘洛爾
D.同步直流電復律
E.非同步直流電復律
答案：D
25.一心臟病患者，近一周發生心悸、氣促，夜間平臥入睡困難，體格檢查：Bp110/70mmHg，雙肺底可聽及濕性啰音，心率120次/min，節律不規則，第一心音強弱不等，心電圖檢查為心房顫動。對該患者心房顫動的治療應選用
A.洋地黃類藥物
B.β受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.血管擴張劑
E.利尿劑
答案：A
26.一男性老年患者，突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。心電圖監測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是
A.心臟按壓
B.人工呼吸
C.非同步直流電復律
D.靜注利多卡因
E.心腔內注射腎上腺素
答案：C
27.為一心臟病患者進行心臟聽診時，聽到"大炮音"，此時該患者可能患有哪種心律失常
A.一度房室傳導阻滯
B.二度房室傳導阻滯
C.三度房室傳導阻滯
D.竇房傳導阻滯
E.竇性停搏
答案：C
28.24歲青年男性患者，無自覺癥狀，Holter檢查發現睡眠中出現Ⅱ度I型房室傳導阻滯。應如何進行處理
A.阿托品口服
B.阿托品靜注
C.異丙基腎上腺素靜滴
D.安植人工心臟起搏器
E.不進行治療
答案：E
29.一病態竇房結綜合征患者，心率48次/min，伴有頭暈，偶有黑蒙。進行心臟起搏治療時，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是
A.AAI型起搏器
B.VVI型起搏器
C.DDD型起搏器
D.VDD型起搏器
E.DVI型起搏器
答案：A
30.一名Ⅲ度房室傳導阻滯患者，心臟電生理檢查竇房結功能正常，房室傳導阻滯的部位位于His束以下。對該患者進行心臟起搏治療時，采用最接近生理性起搏的起搏器類型是
A.AAI型起搏器
B.AAIR型起搏器
C.VDD型起搏器
D.VVI型起搏器
E.VVIR型起搏器
答案：C
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