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            培訓考試

            抗菌藥物培訓考試練習題

            時間:2024-12-24 11:34:51 梓欣 培訓考試 我要投稿
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            抗菌藥物培訓考試練習題

              在學習、工作生活中,我們或多或少都會接觸到練習題,只有多做題,學習成績才能提上來。學習就是一個反復反復再反復的過程,多做題。你知道什么樣的習題才算得上好習題嗎?下面是小編幫大家整理的抗菌藥物培訓考試練習題,僅供參考,歡迎大家閱讀。

            抗菌藥物培訓考試練習題

              抗菌藥物培訓考試練習題 1

              一、單選題(每題2分,共20分)。

              1、頜面部感染大多是( )的混合感染。

              A、需氧菌和厭氧菌 B、革蘭氏桿菌和革蘭氏球菌

              C、革蘭氏陽性桿菌和革蘭氏陰性桿菌 D、革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陰性球菌

              E、革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陰性球菌

              2、急性氣管—支氣管炎以( )感染為多見。

              A、肺炎支原體 B、肺炎衣原體 C、病毒 D、厭氧菌 E、金黃色葡萄球菌

              3、關于青霉素類藥物,以下不正確的是( )

              A、耐青霉素酶青霉素類抗菌作用較青霉素強

              B、青霉素Ⅴ對酸穩定,可口服

              C、阿莫西林抗菌譜較青霉素G廣

              D、青霉素鉀鹽不可快速靜脈注射

              E、芐星青霉素為長效制劑,肌注120萬單位后血中低濃度可維持4周

              4、對銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物( )

              A、哌拉西林 B、頭孢他啶 C、美羅培南 D、頭孢曲松

              E、環丙沙星

              5、前列腺中濃度較高的藥物為( )

              A、青霉素 B、頭孢他啶 C、氟喹諾酮類 D、氨曲南 E、頭孢拉定

              6、有關抗菌藥物的藥動學和藥效學,錯誤的是( )

              A、濃度依賴性藥物的殺菌活力在一定范圍內隨藥物濃度增高而增加。

              B、濃度依賴性藥物具有較長的PAE(抗生素后效應)。

              C、時間依賴性藥物通常在藥物濃度達到對細菌MIC(最低抑菌濃度)的4~5倍時,殺菌活性達飽和狀態。

              D、青霉素、阿奇霉素屬PAE長的時間依賴性抗菌藥物。

              E、濃度依賴性抗菌藥物一般可減少給藥次數,增加每次給藥劑量,以達到最大的殺菌作用。

              7、β-內酰胺類藥物屬于以下哪一類( )

              A、快效抑菌劑 B、慢效抑菌劑 C、靜止期殺菌劑

              D、抑菌劑 E、繁殖期殺菌劑

              8、葡萄球菌感染經驗性選藥應該首先避開以下哪種耐藥問題( )

              A、大多數葡萄球菌產生青霉素酶,不宜用單純青霉素G治療。

              B、因為DNA螺旋酶改變,不宜用喹諾酮類。

              C、由于產生NDM-1金屬酶,不宜選擇碳青霉素烯類。

              D、因產生鈍化酶,不宜用氨基糖苷類。

              E、因細菌外排泵功能增強,不宜選擇四環素類。

              9、應用第一代頭孢菌素,應該重點關注哪個問題( )

              A、光敏反應 B、紅人綜合征 C、腎功能損害

              D、肝功能損害 E、血液系統三系降低

              10、患者,男性,72歲,糖尿病8年,膽管結石2年,出現發熱,右上腹痛,輕度黃疸,血壓75/55mmHg,以下哪個藥物應作為經驗治療首選( )

              A、頭孢曲松 B、亞胺培南/西司他丁 C、阿米卡星

              D、哌拉西林 E、阿洛西林

              二、多選題(每題2分,共20分)。

              1、醫院抗菌藥物管理工作組最核心的成員是( )

              A、感染病科專家 B、抗感染臨床藥師 C、醫院感染控制專家

              D、臨床微生物檢驗專家 E、醫院管理專家

              2、關于抗菌藥物轉換治療下列哪些概念是不正確的( )

              A、包括“降級”治療 B、包括“降階梯”治療

              C、包括序貫治療 D、特指靜脈給藥轉為口服給藥

              E、降低用藥劑量

              3、下列哪種抗菌藥物屬于時間依賴性藥物( )

              A、青霉素類 B、頭孢菌類 C、環丙沙星 D、紅霉素

              E、阿奇霉素

              4、臨床抗菌藥物不合理應用主要表現在( )

              A、品種選擇錯誤 B、劑量選擇不當 C、給藥途徑不當

              D、療程不合理 E、無指征治療用藥

              5、抗菌藥物的藥效學指標包括藥物對細菌的( )

              A、最低抑菌濃度(MIC) B、最低殺菌濃度(MBC)

              C、抗生素后效應(PAE) D、生物利用度 E、藥時曲線下面積(AUC)

              6、影響血培養陽性分離率的因素包括( )

              A、標本采集的時間、部位、標本量和次數 B、標本運送、儲存方法

              C、患者用藥情況 D、培養基和檢驗方法的選擇

              E、血量和培養基的量應有一定的比例關系

              7、下列標本為不合格,微生物室有權拒收( )

              A、無標簽 B、送檢超過規定時間 C、容器不當或標本泄漏

              D、標本污染或量不夠 E、醫囑中標本類型與實際送檢標本不符

              8、肝功能減退時可安全使用的藥物有( )

              A、氨基糖苷類 B、青霉素 C、頭孢唑林 D、萬古霉素 E、利福平

              9、禁止與5%GS配伍的注射用抗菌藥物是( )

              A、阿莫西林克拉維酸鉀 B、伊曲康唑 C、阿洛西林 D、培氟沙星

              E、兩性霉素B脂質體

              10、“嚴重藥品不良反應”是指可引起下列哪些損害的情形( )

              A、導致死亡 B、危及生命 C、致癌、致畸、致出生缺陷

              D、導致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷

              E、導致住院或住院時間延長

              三、填空題(每空1.5分,共30分)。

              1、《抗菌藥物臨床應用指導原則》明確規定不可用于預防用藥的有 碳青霉烯類 、糖肽類 。

              2、我院抗菌藥物分級管理目錄中特殊使用的藥物有 頭孢哌酮鈉/他唑巴坦注射液 、氨曲南注射液 、 亞胺培南西司他丁鈉注射液 、 萬古霉素注射液 。其他:伊曲康唑注射液、米卡芬凈注射液、兩性霉素B注射液、伏立康唑注射液。

              3、中性細胞缺乏是指外用血中性粒細胞絕對計數(ANC)< 0.5*109 /L,或預計48d后ANC < 0.5*109 /L,嚴重中性粒細胞缺乏指ANC< 0.1*109 /L。

              4、特殊病理、生理狀況患者是指 腎功能減退 患者、 肝功能減退 患者、老年患者等。

              5、藥物經腎、肝兩途徑排出的主要有 青霉素類和 頭孢菌素 類抗菌藥物等。

              6、多重耐藥(MDR)指同時對 ≥3 類的抗菌藥物表現為耐藥;泛耐藥(XDR)指除對1 類或 2 類的抗菌藥物 敏感 外,對其余抗菌藥物均表現為 耐藥 ;全耐藥(PDR)指對所有 的抗菌藥物均表現為耐藥。

              7、非手術患者預防應用抗菌藥物的目的是 預防特定病原菌所致的或特定人群可能發生的感染 。

              簡答題

              1、簡述抗菌藥物分級原則。

              2、開展抗菌藥物臨床應用管理培訓,要到達的目標(或效果)。

              3、簡述聯合用藥的指征。

              4、抗菌藥物臨床應用管理的宗旨是什么?

              5、簡述侵襲性真菌感染的治療策略。

              6、清潔手術在哪些情況下可考慮預防用藥?

              7、簡述制定抗菌藥物治療方案時應遵循的原則。

              8、哪些情況可認為是中性粒細胞缺乏伴發熱的高危患者,應首選住院接受經驗性靜脈抗菌藥物治療。

              抗菌藥物培訓考試練習題 2

              一、填空題:

              1.抗菌藥物是指具有___________活性,主要供全身應用(個別也可局部應用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥。抗菌藥物用于細菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原則上不用抗菌藥物。

              2.醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循__________的原則。抗菌藥物使用的合理性包括__________ 三個因素。

              3.抗菌藥物的預防性應用,包括______________應用抗菌藥物和_______________預防用藥。

              4.不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。

              5.按照《衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定,接受清潔手術者(Ⅰ類切口),術前___ ___小時內,或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過____ __小時或失血量大于1500ml,術中可給予第二劑。總的預防用藥時間不超過__ ___小時,個別情況可延長至48小時。

              6.對不同級別醫務人員經培訓考核合格后,授予不同級別抗菌藥物處方權:骨干級以上技術職務任職資格醫師可使用 ;責任級以上技術職務任職資格的醫師可使用 。緊急情況下,醫師可越級使用抗菌藥物,處方量限于 天。

              7.手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染,例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術,該類手術切口屬于__ 類切口。

              8.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定,二級醫院抗菌藥物品種不得超過 種,醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過 ,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 。。

              二、單項選擇題:

              1、正確的抗菌治療方案需考慮( )

              A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項

              2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是:( )

              A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

              3、下列情況有抗菌藥聯合用藥指征( )

              A、慢支急性發作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染

              C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎

              4、已經感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時,應該明確( )

              A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原體 C. 病原體可能存在的耐藥性

              D. 以上都對

              5、下列情況何種是預防用藥的適應( )

              A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關節移植手術

              6、下列說法正確的是( )

              A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

              B. 使用氨基糖苷類抗生素時,應根據PK/PD特點,等時分次給藥

              C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用

              D. 治療哺乳期婦女感染,應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響

              7、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用時間應為:( )

              A. 12~24小時 B. 24~48小時 C. 48~72小時 D. 2小時以上

              8、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時,特殊情況,妥善處理?( )

              A.24h B.48h C.72~96h D.96h

              9、抗菌藥分三類管理是為了( )

              A、規范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥

              C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯合應用

              10、引起醫院內感染的致病菌主要是:( )

              A. 革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C. 真菌 D. 支原體

              11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是:( )

              A. 病毒性感染者不用

              B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

              C. 聯合使用必須有嚴格指征

              D. 發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用

              12、選用的抗菌藥物時,下列哪種做法不正確( )

              A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

              B. 有病原體及藥物敏感試驗結果時,要優先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物

              C. 應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯合使用

              D. 外科手術前預防性使用抗菌藥物,要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

              13、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥: ( )

              A. 手術范圍大,時間長,污染機會增加

              B. 手術涉及重要臟器,一旦發生感染易造成嚴重后果者

              C. 人工關節置換手術

              D. 術野為無菌部位,局部無炎癥,無損傷,無污染,且不涉及人體與外界相通的器官

              14、關于SSI的細菌學下列說法不正確的是:( )

              A. 最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌),其次是腸道桿菌科細菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。

              B.SSI的病原菌可以是內源性或外源性的,大多數是內源性的,即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內的細菌。

              C.手術切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時,典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。

              D.在任何部位,手術切口感染大多由葡萄球菌引起。

              15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有( )

              A、慶大霉素 B、環丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

              三、是非題

              1、第一代頭孢菌素主要經過腎臟排泄( )

              2、產ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素( )

              3、腎功能不全時,頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用( )

              4、對青霉素過敏休克患者,亦可應用頭孢菌素( )

              5、兩性霉素B靜滴不易發生畏寒、寒顫、發熱、靜脈炎等不良事件( )

              6、治療假膜性腸炎首選氟康唑( )

              7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素( )

              8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素( )

              9、氯霉素可致早產兒、新生兒發生“灰嬰綜合征”,應避免使用( )

              10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染( )

              11、亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物( )

              12、所有β內酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染,即使體外藥敏結果顯示敏感( )

              13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療( )

              14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥( )

              15、青霉素類、頭孢菌素類等易產生過敏反應的藥物不可局部應用( )

              四、簡答題

              1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。

              2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些?

              參考答案:

              一、填空題

              1.殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌

              2.安全 、 有效 、合理 、經濟 、安全 、有效 、經濟

              3外科圍手術期預防 、內科系統非手術

              4.不規范 、不適宜 、超常

              5.0.5-2 3 24

              6.限制使用級、特殊使用級、1天

              7.II

              8. 35 、60%、20%

              二、單項選擇題

              1---5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C D

              三、是非題

              1、√ 2、× 3、× 4、× 5、× 6、× 7、× 8、√ 9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√

              四、簡答題

              1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。

              答:1、診斷為細菌性感染者,方有指征應用抗菌藥物

              2、盡早查明感染病原,根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物

              3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥

              4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂

              (1)品種選擇: (2)給藥劑量: (3)給藥途徑:(4)給藥次數:

              (5)療程: (6)抗菌藥物的聯合應用要有明確指征:

              2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些?

              答:抗菌治療無效,因素可包括:病人、病原及藥物的選擇等方面:

              (1) 病人與診斷因素:誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染,如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發感染;異物與手術殘留物;服藥程度。

              (2) 病原抗藥性,可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測試不正確;治療階段產生抗藥性;突變株。

              (3)抗菌藥物:選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩定性;藥物活化:有些抗生素是以藥物前體的形式存在,依賴在體內活化而成為有效形式,因此體內療效的波動可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。

              抗菌藥物培訓考試練習題 3

              一、單選題(每題2分,共40分)

              1、根據患者的癥狀、體征及血、尿常規等實驗室檢查結果,初步診斷為細菌性感染者以及經病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用( A )

              A、抗菌藥物 B、對癥治療 C、糖皮質激素 D、以上皆不對

              2、抗菌藥物品種的選用原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥,即(A )的結果而定。

              A、細菌藥物敏感試驗 (以下簡稱藥敏) B、患者的臨床反應 C、醫生的經驗

              D、血常規的測定

              3、通常需常規預防性應用抗菌藥物的情況D

              A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宮產

              4、外科預防用抗菌藥物的給藥方法,接受清潔手術者,在術前( B)小時內給藥,或麻醉開始時給藥,使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。

              A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3

              5、接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時,必要時延長至( A)小時。

              A、48 B、 36 C、28 D、72

              6、可影響新生兒生長發育的抗菌藥物( C )

              A、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類

              7、可導致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物( D )

              B、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類

              8、新生兒期由于腎功能尚不完善,主要經腎排出的( D )需減量應用

              A、氨基糖胺類B、四環素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類

              D青霉素類、頭孢菌素類等β內酰胺類藥物

              9、根據感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮,參照“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”,一般對輕度與局部感染患者應首先選用( );嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時,可選用( )治療;( )抗菌藥物的選用應從嚴控制( A )

              A、非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用

              B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用

              C、非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物

              D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物

              10、緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物,但僅限于( B )天用量

              A、2 B、1 C、5 D、3

              11、依據《指導原則》和“實施細則”,定期與不定期進行監督檢查,內容包括:( A )等

              A、抗菌藥物使用情況調查分析,醫師、藥師與護理人員抗菌藥物知識調查以及

              本機構細菌耐藥趨勢分析

              B、加強合理用藥管理,杜絕不適當的經濟激勵

              C、醫療機構不準以任何形式將處方者開出的藥品處方與個人或科室經濟利益掛鉤。

              D、使用納入醫療質量和綜合目標管理考核體系

              12、青霉素類抗生素主要作用于( A )

              A、革蘭陽性細菌 B、革蘭陰性細菌 C、厭氧菌屬 D、分枝桿菌

              13、過敏性休克一旦發生,必須就地搶救,并立即給病人( A )

              A、注射腎上腺素,并給予吸氧、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療

              B、給予吸氧

              C、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療

              D、轉院

              14、頭孢哌酮可導致( D ),合用維生素K可預防出血

              A、過敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血

              15、早產兒、新生兒應用本藥后可發生“灰嬰綜合征”,應避免使用氯霉素

              A、氯霉素B、氯霉素C、四環素類抗生素D、萬古霉素

              16、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用,以免引起( C )不良反應

              A、肺功能B、腎臟C、心臟D、以上皆不對

              17、妊娠( )個月內患者應避免用利福平;妊娠( )個月以上的患者有明確指征用利福平時,應充分權衡利弊后決定是否采用B

              A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5

              18、對伊曲康唑敘述不正確的是( D )

              A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病

              B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲霉病,亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬

              C、因膠囊劑口服吸收差,現較少用于深部真菌感染的治療

              D、宜用于尿路感染和中樞神經系統感染的治療

              19、對急性上呼吸道感染敘述不正確的是( C )

              A、是最常見的社區獲得性感染

              B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致

              C、需使用抗菌藥物

              D、予以對癥治療即可痊愈

              20、對急性細菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選( A )

              A、青霉素

              B、頭孢類

              C、紅霉素等大環內酯類

              D、以上皆不對

              21、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已于2012年2月13日經衛生部部務會審議通過,現予以發布,自( B )起施行

              A、2012年87月1日 B、2012年8月1日 C、2012年6月1日D、2012年9月1日

              22、特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物,不正確的是(D )

              A、具有明顯或者嚴重不良反應,不宜隨意使用的抗菌藥物

              B、需要嚴格控制使用,避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物

              C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物

              D、價格便宜的抗菌藥物

              23、二級以上醫院應當設置( A )科,配備感染性疾病專業醫師

              A、感染性疾病 B、預防科 C、宣教科 D、以上皆不對

              24、醫療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數量。同一通用名稱抗菌藥物品種,注射劑型和口服劑型各不得超過( B )種

              A、1 B、 2 C、 3 D、 4

              25、具有高級專業技術職務任職資格的醫師,可授予( A )抗菌藥物處方權

              A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調劑

              26、有中級以上專業技術職務任職資格的醫師,可授予( B )抗菌藥物處方權

              A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調劑

              27、具有初級專業技術職務任職資格的醫師,在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般執業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生,可授予( C )抗菌藥物處方權

              A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調劑

              28、因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證,并應當于(B )小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。

              A、12 B、24 C、36 D、48

              29、醫師出現下列情形之一的,醫療機構應當取消其處方權,不正確的是(D )

              A、抗菌藥物考核不合格的

              B、限制處方權后,仍出現超常處方且無正當理由的

              C、未按照規定開具抗菌藥物處方,造成嚴重后果的

              D、以上皆不對

              30、醫師有下列情形之一的,由縣級以上衛生行政部門按照《執業醫師法》第三十七條的有關規定,給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任,其中敘述不正確的是( E )

              A、使用本機構抗菌藥物供應目錄以外的品種、品規,造成嚴重后果的

              B、未按照本辦法規定開具抗菌藥物處方,造成嚴重后果的

              C、使用未經國家藥品監督管理部門批準的抗菌藥物的

              D、違反本辦法其他規定,造成嚴重后果的

              E、以上皆不對

              二.多選題(3分/題,共60分)

              1、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面( ABCD )

              A、無指征的預防用藥B、無指征的治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

              D、給藥途徑、給藥次數及療程不合理

              2、《指導原則》共分四部分ABCD

              A、“抗菌藥物臨床應用的基本原則B、“抗菌藥物臨床應用的管理”C、“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”D、“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”

              3、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理,基于以下兩方面(AB)

              A、有無指征應用抗菌藥物B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無不良反應D、是否考慮到注意事項

              4、在制訂治療方案時應遵循下列原則ABCD

              A、品種選擇 B、給藥劑量 C、給藥途徑和給藥次數 D、療程和抗菌藥物的聯合應用要有明確指征

              5、單一藥物可有效治療的感染,不需聯合用藥,在下列情況時有指征聯合用藥ABCD

              A、原菌尚未查明的嚴重感染,包括免疫缺陷者的嚴重感染。

              B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感染。

              C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。

              D、需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染,如結核病、深部真菌病。

              6、新生兒期肝、腎均未發育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,腎清除功能較差,因此新生兒感染時應避免應用毒性大的抗菌藥物,包括( ABCD )

              A、氨基糖苷類B、萬古霉素C、去甲萬古霉素D、氯霉素

              7、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有:( AC )

              A、氨基糖苷類抗生素B、四環素類抗生素C、萬古霉素和去甲萬古霉素D、喹諾酮類抗菌藥

              8、妊娠期避免應用(ABCD )

              A、對胎兒有致畸或明顯毒性作用者B、對母體和胎兒均有毒性作用者C、四環素類、喹諾酮類等D、基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等

              9、以下敘述正確的是(ABCD)

              A、氨基糖苷類抗生素可導致乳兒聽力減退B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制C、磺胺甲f唑等可致核黃疸、溶血性貧血D、四環素類可致乳齒黃染

              10、下列描述正確的是(ABCD )

              A、第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌,僅對少數革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性

              B、第二代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差,對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性

              C、第三代頭孢菌素對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用,頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性

              D、第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟,它對腸桿菌科細菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿,其中對陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優于第三代頭孢菌素

              11、氯霉素適應癥包括( ABCD )

              A、細菌性腦膜炎和腦膿腫B、傷寒C、厭氧菌感染D氯霉素對Q熱等立克次體感染的療效與四環素相仿

              12、大環內酯類作為青霉素過敏患者的替代藥物,用于以下感染:(ABCD)

              A、β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;

              B、敏感β溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎;

              C、白喉及白喉帶菌者。

              D、以上皆不對

              13、 利福霉素類目前在臨床應用的有( ABC )

              A、利福平B、利福噴汀C利福布汀D、硝苯地平

              14、利福霉素類適應癥(ABCD)

              A、結核病及其他分枝桿菌感染B、麻風C、利福平可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者密切接觸者的預防用藥D、在個別情況下對甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌(以下簡稱表葡菌)所致的嚴重感染,可以考慮采用萬古霉素聯合利福平治療

              15、氟康唑適用于以下疾病的治療(ABCD)

              A、念珠菌病B、隱球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、組織胞漿菌病

              16、慢性支氣管炎急性發作治療原則包括(ABCD)

              A、伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細菌感染的患者,可應用抗菌藥物

              B、應選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物

              C、對療效不佳的患者可根據痰液培養和藥敏試驗結果調整用藥

              D、輕癥患者給予口服藥,病情較重者可用注射劑

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