消化性潰瘍考試試題附答案

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消化性潰瘍考試試題附答案

　　春季機體代謝增高、胃液增加，凡此種種，會引起胃酸分泌增加，從而引起或誘發潰瘍病。潰瘍病人應合理膳食、勞逸結合、保證睡眠、防寒保暖、穩定情緒。以下是小編為大家搜索整理的消化性潰瘍考試試題附答案，希望能給大家帶來幫助！

消化性潰瘍考試試題附答案

　　消化性潰瘍考試試題附答案 1

　　第1題

　　十二指腸潰瘍并發急性穿孔，下列哪一項適用于非手術治療C

　　A 頑固性潰瘍穿孔B 飲食后穿孔C 單純性小穿孔D 伴有幽門梗阻E 伴有大出血

　　第2題

　　男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經內科藥物治療效果不顯著，經胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術方式B

　　A 選擇性迷走神經切斷術B 畢Ⅰ式胃大部切除術C 畢Ⅱ式胃大部切除術

　　D 胃大部切除術，潰瘍曠置E 胃空腸吻合術

　　第3題

　　潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現B

　　A 代謝性酸中毒B 代謝性堿中毒C 低鎂血癥

　　D 低鈣血癥E 高滲性脫水

　　第4題

　　男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術是C

　　A 穿孔修補術B 大網膜填塞術C 胃大部切除術

　　D 潰瘍楔形切除E 穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術

　　第5題

　　男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為D

　　A 急性胃炎B 急性胃擴張C 高位小腸梗阻

　　D 幽門梗阻E 肥大性幽門狹窄

　　1、胃潰瘍最常發生的部位

　　A 賁門旁

　　B 胃后壁

　　C 胃小彎

　　D 胃大彎

　　E 幽門前壁

　　2、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于

　　A 胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍

　　B 幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍

　　C 胃小彎前壁或十二指腸球部外側壁潰瘍

　　D 胃竇部或十二指腸球部內側壁潰瘍

　　E 高位胃潰瘍或球后壁潰瘍

　　3、一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫院途中，患者體位應為

　　A 平臥位

　　B 左側臥位

　　C 俯臥位

　　D 右側臥位

　　E 半臥位

　　4、胃十二指腸急性穿孔施行非手術療法最關鍵的治療措施為

　　A 禁食

　　B 胃腸減壓

　　C 補液，輸血

　　D 針灸，中藥

　　E 選用抗生素

　　5、胃穿孔具有特征性的X線影像是哪項

　　A 胃泡增大影像

　　B 膈下游離氣體征像

　　C 氣液平面像

　　D 兩則膈肌升高像

　　E 腸管膨脹像

　　6、胃十二指腸急性穿孔最易形成

　　A 右側膈下膿腫

　　B 左側膈下膿腫

　　C 盆腔膿腫

　　D 腸間膿腫

　　E 肝膿腫

　　7、潰瘍病穿孔后，最早出現的體征是

　　A 脈搏增加

　　B 高熱

　　C 血壓升高

　　D 滿腹強直

　　E 膈下游離氣體

　　8、十二指腸潰瘍并發急性穿孔，下列哪一項適用于非手術治療

　　A 頑固性潰瘍穿孔

　　B 飲食后穿孔

　　C 單純性小穿孔

　　D 伴有幽門梗阻

　　E 伴有大出血

　　9、胃大部切除術后吻合口潰瘍好發于

　　A 吻合口的空腸側

　　B 吻合口的胃側

　　C 胃小彎

　　D 近端空腸

　　E 遠端空腸

　　10、胃竇部腫塊型癌腫，5cm×4cm×3cm大小，侵及漿膜層，左肝外側葉有3cm大小轉移灶一個，胰腺正常，其治療應選擇

　　A 不宜切除，只能作胃空腸吻合術

　　B 不宜手術，只能作全身化療

　　C 根治性胃大部切除+左肝外側葉切除

　　D 根治性胃大部切除+肝動脈插管化療

　　E 根治性胃大部切除+全身化療

　　11、上消化道大出血最常見的原因是

　　A 胃十二指腸潰瘍

　　B 門脈高壓癥

　　C 肝內局限性感染，肝膿腫及外傷

　　D 出血性胃炎

　　E 胃癌

　　12、上消化道出血可表現為嘔血或黑便，最重要取決于

　　A 出血的部位

　　B 出血的量和速度

　　C 病變的性質

　　D 凝血機制

　　E 胃腸蠕動情況

　　13、關于胃十二指腸大出血，下列哪項正確

　　A 腸鳴音減弱或消失

　　B 可有移動性濁音

　　C 出現休克，說明失血量至少超過1500ml

　　D 胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈

　　E 十二指腸后壁出血來自胰十二指腸下動脈

　　14、十二指腸球部后壁潰瘍并發大出血，血管多來自

　　A 胃右動脈

　　B 胃網膜右動脈

　　C 腹腔動脈

　　D 脾動脈的分支

　　E 胰十二指腸上動脈

　　15、十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術式為

　　A 高選擇性迷走神經切斷術

　　B 包括潰瘍在內的胃大部分切除術

　　C 貫穿縫扎出血動脈主干

　　D 單純縫扎出血點

　　E 結扎出血點加胃大部分切除術

　　16、潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現

　　A 代謝性酸中毒

　　B 代謝性堿中毒

　　C 低鎂血癥

　　D 低鈣血癥

　　E 高滲性脫水

　　17、十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應選擇的`治療方法是

　　A 胃管減壓，輸液療法

　　B 胃大部切除術

　　C 高選擇性迷走神經切斷術

　　D 選擇性迷走神經切斷術加幽門成形

　　E 胃空腸吻合術

　　18、胃潰瘍首選的手術方法是

　　A 畢Ⅰ式胃大部分切除術

　　B 畢Ⅱ式胃大部切除術

　　C 選擇性迷走神經切斷術

　　D 高選擇性迷走神經切斷術

　　E 胃空腸吻合術

　　19、可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術方式是

　　A 畢Ⅰ式胃大部切除術

　　B 選擇性迷走神經切斷加引流術

　　C 選擇性胃迷走神經切斷加胃竇切除術

　　D 畢Ⅱ式胃大部切除術

　　E 高選擇性迷走神經切斷術

　　20、畢Ⅰ式與畢Ⅱ式胃大部分切除術的主要區別是

　　A 切斷十二指腸

　　B 切除胃的多少

　　C 胃腸吻合口的部位

　　D 近端空腸與胃小彎的關系

　　E 結腸前或結腸后胃腸吻合

　　21、因潰瘍病作胃大部切除術，適當的胃切除是

　　A 30%～40%

　　B 40%～50%

　　C 50%～60%

　　D 60%～70%

　　E 70%～80%

　　22、畢Ⅱ式胃大部分切除術吻合口近端空腸位置必須高于遠端空腸是為了避免發生

　　A 內疝

　　B 食物向近端空腸逆流

　　C 吻合口遠端空腸梗阻

　　D 吻合口梗阻

　　E 近端空腸梗阻

　　23、畢Ⅱ式胃大部切除術后堿性反流性胃炎的治療宜采用

　　A 藥物治療

　　B 飲食調整

　　C 再行胃切除術

　　D 胃迷走神經切斷

　　E 改行空腸Y型吻合術

　　24、潰瘍病外科治療的理論基礎最終在于

　　A 消除分泌胃蛋白酶元？主細胞

　　B 消除分泌胃酸？壁細胞

　　C 消除分泌胃泌素？G細胞

　　D 切除潰瘍病灶

　　E 阻斷神經和體液對胃酸的調節

　　25、胃大部切除術治療十二指腸潰瘍的原因是

　　A 切除潰瘍病變

　　B 預防癌變

　　C 阻斷迷走神經刺激

　　D 降低胃酸分泌

　　E 預防穿孔

　　26、胃迷走神經切斷術的基本要求是術后

　　A 神經性胃酸分泌完全消失

　　B 胃蛋白酶分泌完全消失

　　C 胃相所致的胃酸分泌消失

　　D 非壁細胞的分泌完全消失

　　E 腸相所致的胃酸分泌消失

　　27、胃迷走神經切斷術有時加幽門成形術的目的是

　　A 進一步降低胃酸

　　B 防止術后腹瀉

　　C 有利于消化功能

　　D 減低潰瘍復發率

　　E 解除胃潴留

　　28、胃術后近端空腸綜合征的主要表現為

　　A 嘔吐膽汁及食物

　　B 嘔吐大量膽汁

　　C 嘔吐食物不伴膽汁

　　D 上腹部疼痛

　　E 黃疸

　　29、傾倒綜合征常發生于

　　A 迷走神經干切斷術后

　　B 畢Ⅰ式胃切除術后

　　C 畢Ⅱ式胃切除術后

　　D 幽門成形術

　　E 高選擇性胃迷走神經切斷術后

　　30、下列術式中哪種最易發生吻合口潰瘍

　　A 畢Ⅰ式胃切除術

　　B 畢Ⅱ式胃切除術

　　C 胃空腸吻合術

　　D 全胃切除術

　　E 選擇性迷走神經切斷加胃竇切除術

　　31、胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是

　　A 非手術治療（包括胃腸減壓）

　　B 穿孔修補術

　　C 潰瘍楔形切除術

　　D 胃大部切除術

　　E 迷走神經切斷和穿孔修補術

　　32、幽門梗阻的主要特征是

　　A 有長期潰瘍病史

　　B 上腹部廣泛壓痛

　　C 頻繁反酸，噯氣

　　D 嘔吐宿食，不含膽汁

　　E 鋇餐檢查者呈十二指腸球部畸形

　　3、男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術是

　　A 穿孔修補術

　　B 大網膜填塞術

　　C 胃大部切除術

　　D 潰瘍楔形切除

　　E 穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術

　　34、男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為

　　A 急性胃炎

　　B 急性胃擴張

　　C 高位小腸梗阻

　　D 幽門梗阻

　　E 肥大性幽門狹窄

　　35、男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發生瘢痕性幽門梗阻，在出現的臨床特點中，哪項不符合實際情況

　　A 嘔吐量大，多發生于傍晚

　　B 嘔吐物中含有食物和膽汁

　　C 嘔物中有酸臭味和宿食

　　D 有胃型和胃蠕動波

　　E 消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒

　　36、男性，49歲，胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經內科治療4周無效，擬行手術，首選手術方式為

　　A 胃大部切除術， BillrothⅠ式

　　B 胃大部切除術， BillrothⅡ式

　　C 高選擇性迷走神經切斷術

　　D 全胃切除術

　　E 胃楔形切除術

　　37、男性，38歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢Ⅱ式，術后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動減弱，右肋膈角模糊，膈下未見游離氣體，白細胞計數2、4×10的10/L，最可能的診斷是

　　A 急性胰腺炎

　　B 急性膽囊炎

　　C 右下肺炎

　　D 右膈下感染

　　E 十二指腸線端漏

　　38、男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時內已輸血600ml，測血壓10/6kPa，脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時宜作哪項治療

　　A 輸血加甲氰咪胍靜點

　　B 輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服

　　C 輸血加垂體后葉素靜點

　　D 輸血加胃大部切除術

　　E 輸血加迷走神經切除術

　　40、男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術中證實為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0、5cm，你認為哪一種手術方法最理想

　　A 穿孔修補術

　　B 胃大部切除術， BillrothⅠ式

　　C 胃大部切除術， BillrothⅡ式

　　D 穿孔修補術加胃、空腸吻合術

　　E 穿孔修補術加迷走神經切除術

　　41、男性，38歲，3日來上腹隱痛，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，持續性無放射，呼吸時加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音，應首先考慮

　　A 急性膽囊炎

　　B 急性胰腺炎

　　C 小腸急性扭轉

　　D 潰瘍病急性穿孔

　　E 急性闌尾炎

　　44、男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲，治療首先選擇

　　A 使用抗酸，解痙藥物治療

　　B 胃腸減壓，補液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術

　　C 急診胃大部切除術

　　D 選擇性迷走神經切斷+幽門成形術

　　E 補液，洗胃繼續觀察

　　45、男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術，術后當晚，胃管流出大量鮮血，血壓下降，心率加快，出血原因可能是

　　A 吻合口出血

　　B 小彎側胃斷端出血

　　C 曠置的十二指腸潰瘍出血

　　D 術后殘胃出血

　　E 血小板減少引起出血

　　46、男性，32歲，上腹隱痛半年，無節律性，鋇餐檢查，見胃角部有2、5cm突出腔外的龕影，近3天來每天排成形黑糞2次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L，最可能的診斷是

　　A 慢性淺表性胃炎

　　B 十二指腸球部潰瘍

　　C 胃角潰瘍

　　D 胃癌

　　E 胃粘膜脫垂

　　48、男性，胃大部切除術后4天，突發右上腹劇痛，右側腹膜炎體征，白細胞11×10的9次方/L，最可能的診斷是

　　A 胃腸吻合口破裂

　　B 十二指腸殘端破裂

　　C 急性膽囊炎穿孔

　　D 急性胰腺炎

　　E 應激性潰瘍穿孔

　　49、男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補術后7天，體溫38℃，右上腹痛，肝區叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發

　　A 右下肺炎

　　B 急性膽囊炎

　　C 再穿孔

　　D 右膈下膿腫

　　E 急性胰腺炎

　　50、男性，30歲，2小時前勞動中突發上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，舟狀腹，全腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失診斷是

　　A 闌尾穿孔腹膜炎

　　B 胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C 膽囊穿孔腹膜炎

　　D 絞窄性腸梗阻

　　E 急性出血性胰腺炎

　　51、男性，35歲，飽食后突發持續性疼痛，擴散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷為

　　A 急性胰腺炎

　　B 絞窄性腸梗阻

　　C 胃十二指腸潰瘍穿孔

　　D 急性闌尾炎穿孔

　　E 急性化膿性膽管炎

　　拓展

　　消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室，絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。

　　消化性潰瘍考試試題附答案 2

　　1、西咪替丁的藥理作用屬于（5分）【單選題】

　　A、M受體阻斷劑

　　B、抗酸藥

　　C、質子泵抑制劑

　　D、H2受體拮抗劑（正確答案）

　　答案解析：西咪替丁H2受體拮抗劑。

　　2、艾司奧美拉唑主要經（）代謝

　　A、CYP2C19（正確答案）

　　B、CYP1A2

　　C、CYP7A9

　　D、CYP2D6

　　答案解析：艾司奧美拉唑的大部分代謝依靠多形性的 CYP2C19，生成艾司奧美拉唑的羥化物和去甲基代謝物。

　　3、對于治療十二指腸潰瘍，米索前列醇的療程至少為（）（5分）【單選題】

　　A、2周

　　B、3周

　　C、4 周（正確答案）

　　D、8周

　　答案解析：治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍及由 NSAID 引起的消化性潰瘍:

　　每日 0.8 mg，在早飯、和/或中飯、晚飯時及睡前（分 2 或 4 次服用）。即使癥狀很快得到緩解，開始時治療應最少持續 4 周。

　　4、達立通的用法用量為（）（5分）【單選題】

　　A、一次 1 袋，一日 3 次，于飯前服用。（正確答案）

　　B、一次 1 袋，一日 3 次，于飯后服用。

　　C、一次 1 袋，一日 2 次，于飯前服用。

　　D、一次 1 袋，一日 2 次，于飯后服用。

　　答案解析：溫開水沖服。一次 1 袋，一日 3 次。于飯前服用。

　　5、雞矢藤不含有以下哪種化學成分（）（5分）【單選題】

　　A、雞矢藤甙

　　B、三萜皂苷（正確答案）

　　C、雞矢藤次甙

　　D、車葉草甙

　　答案解析：全株含環烯醚萜甙類（iridoid glrcoside）；雞矢藤甙（paederoside），雞矢藤次甙（scandoside），雞矢藤甙酸（paederoside acid），車葉草甙（as-peruloside），去乙酰車葉草甙（deacetyl asperuloside）。還含矢車菊素糖甙（cyanidin glyco-side），矮牽牛素糖甙（betunidin glycoside），蹄紋天竺素（pelargonidin），摁貝素（embelin）及一飽和羰基混合物。葉中含熊果酚甙（arbutin），揮發油，C10-表葉綠素（C10-epichlorophyll）和脫鎂葉綠素（pheo-phytin）。

　　4、艾司奧美拉唑與適當的抗菌療法聯合用藥可根除（）

　　A、大腸埃希菌

　　B、沙門氏菌

　　C、乳酸桿菌

　　D、幽門螺桿菌（正確答案）

　　答案解析：與適當的.抗菌療法聯合用藥根除幽門螺桿菌

　　5、西咪替丁可以經乳汁分泌（）（5分）【判斷題】

　　正確答案：正確

　　答案解析：詳見說明書

　　6、西咪替丁具有抗雄性激素作用（）（5分）【判斷題】

　　正確答案：正確

　　答案解析：詳見說明書

　　二、判斷題

　　7、兒童禁用西咪替丁（）（5分）【判斷題】

　　正確答案：錯誤

　　答案解析：詳見說明書

　　8、長期使用艾司奧美拉唑可能會導致體內維生素B12吸收增加（）

　　A、正確

　　B、錯誤（正確答案）

　　答案解析：與所有抑制胃酸的藥物一樣，艾司奧美拉唑可出現因胃酸減少或缺乏而導致的維生素 B12（氰鈷胺）的吸收減少。因此在長期治療中，對于體內貯藏減少或帶有維生素 B12 吸收減少風險因素的患者，需要考慮此風險。

　　9、老年人禁用雞矢藤（）（5分）【判斷題】

　　正確答案：錯誤

　　答案解析：暫無臨床相關研究

　　10、艾司奧美拉唑與他克莫司合并用藥可導致他克莫司血藥濃度減少（）

　　A、正確

　　B、錯誤（正確答案）

　　答案解析：本品與他克莫司合并用藥可導致他克莫司血藥濃度增加。

　　11、米索前列醇口服后迅速吸收，30 分鐘后其血藥濃度達峰值。（）（5分）【判斷題】

　　正確答案：正確

　　答案解析：詳見說明書

　　12、艾司奧美拉唑腸溶膠囊應咀嚼后服用（）

　　A、正確

　　B、錯誤（正確答案）

　　答案解析：應整粒吞服

　　三、多選題

　　13、育齡期婦女以下（）情況可以使用米索前列醇（10分）【多選題】

　　A、治療前 2 周內血清妊娠試驗陰性

　　B、能夠采取有效的避孕措施

　　C、妊娠32周

　　D、在下一個正常月經周期的第二天或第三天

　　正確答案：ABD

　　答案解析：詳見說明書

　　14、下列藥物可與艾司奧美拉唑合用的是（）

　　A、利福平

　　B、枸櫞酸鉍鉀

　　C、氯吡格雷

　　D、替格瑞洛

　　正確答案：BD

　　答案解析：替格瑞洛為非前體藥物，無須經肝臟代謝激活，可與奧美拉唑合用。

　　15、米索前列醇常見的不良反應為（）（10分）【多選題】

　　E、頭暈

　　F、頭痛

　　G、皮疹

　　H、腹瀉

　　正確答案：ABCD

　　答案解析：詳見說明書。

　　16、雞矢藤的功效作用為（）（10分）【多選題】

　　C、祛痛活血

　　D、止痛解毒

　　E、消食導滯

　　F、除濕消腫

　　正確答案：ABCD

　　答案解析：詳見說明書

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