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最新護士資格證《專業實務》提分訓練及答案
一、A1型題：(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.下列哪個疾病非乙類傳染病
A.傳染性非典型肺炎
B.艾滋病
C.脊髓灰質炎
D.狂犬病
E.黑熱病
正確答案:E解題思路：黑熱病屬于丙類傳染病，其他四個均屬于乙類傳染病。
2.早期妊娠快速準確的輔助檢查為
A.X線檢查
B.B超檢查
C.妊娠試驗
D.黃體酮試驗
E.基礎體溫測定
正確答案:B解題思路：黃體酮試驗與基礎體溫測定時間長，妊娠試驗快速，但這三者的準確性均可受其他因素影響;X線禁用。
3.原發性支氣管肺癌中，與吸煙關系最密切的病理類型是
A.小細胞癌
B.大細胞癌
C.腺癌
D.支氣管肺泡癌
E.鱗癌
正確答案:E解題思路：鱗癌與吸煙關系最密切。
4.高溫消毒滅菌法，效果最可靠的是
A.高壓蒸氣滅菌法
B.煮沸法
C.流動蒸氣滅菌法
D.烤箱烘烤
E.燃燒法
正確答案:A解題思路：高溫滅菌法主要包括：①高壓蒸氣滅菌法，是最可靠、應用最普遍的物理滅菌法，主要用于耐高溫的物品及一些藥物的滅菌。②干熱滅菌法：燒灼滅菌法，在緊急需要時可用于金屬器械的滅菌;干烤滅菌法用于易被濕熱損壞和在干燥條件下使用更方便的物品滅菌。③煮沸滅菌法：適用于應急需要的情況下，金屬器械、玻璃及橡膠類物品的滅菌。
5.3～4個月的佝僂病患兒可見的體征有
A.顱骨軟化
B.方顱
C.郝氏溝
D.肋骨串珠
E.O型腿
正確答案:A解題思路：顱骨軟化：多見于3～6個月患兒，用四指指尖輕壓枕骨，拇指輕壓頂骨的中央部，可感覺顱骨稍內陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球的感覺。
二、A2型題：(病歷摘要最佳選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.患者，女性，65歲，食管燒傷后由于瘢痕導致食管狹窄，不能正常進食，靠鼻飼進食營養，每次灌入量不能超過
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml
正確答案:C解題思路：鼻飼溫度38～400℃，每次灌入量不超過200ml，間隔時間不少于2h。
7.男性，42歲，食欲不振，尿色深兩周，查體：皮膚黏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及，實驗室檢查：總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素60μmol/L，ALT200μ/L,ALP100μ/L,GGT100μ/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。考慮其黃疸屬于
A.肝細胞性黃疸
B.溶血性黃疸
C.多吃胡蘿卜引起的
D.胰頭癌肝外膽管受壓所致
E.肝總管結石所致
正確答案:A解題思路：黃疸根據病因分為溶血性黃疸，肝細胞性黃疸，梗阻性黃疸。肝細胞性黃疸時，總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽性，尿色加深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據患者的癥狀和體征及實驗室檢查，均診斷其黃疸屬于肝細胞性黃疸。
8.患者，女性，47歲;掌指和腕關節反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現雙手關節僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是 醫學教.育.網
A.痛風
B.風濕性關節炎
C.強直性脊柱炎
D.類風濕關節炎
E.骨關節炎
正確答案:D解題思路：首先考慮的診斷為類風濕關節炎：風濕性關節炎是一種常見的風濕病，女性多見，好發年齡為30～60歲，臨床表現為慢性、進行性以小關節為主的全身性多關節腫痛，常雙側對稱分布，如不及時治療，可引起嚴重的關節畸形，影響患者的生活質量和工作能力。
9.患者，男性，42歲，腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上，應考慮
A.門靜脈高壓
B.上腔靜脈回流受阻
C.下腔靜脈受壓
D.大量腹水
E.脾腫大
正確答案:C解題思路：門靜脈梗阻時其血流方向，臍水平線以上的腹壁靜脈自下向上，而臍以下靜脈，為自上向下。下腔靜脈梗阻時臍上或臍下曲張靜脈的血流方向均向上。上腔靜脈梗阻時臍上或臍下曲張靜脈的血流方向均向下。
10.患者，男性，52歲，因車禍昏迷，尿失禁而入院，入院后給予留置導尿管，正確的護理是
A.傾倒尿液時應提高引流管
B.每日更換留置導尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D.每月做尿常規檢查1次
E.發現尿液混濁時進行膀胱沖洗
正確答案:E解題思路：長期留置尿管患者發生尿液混濁，沉淀或有結晶時應提示逆行性泌尿系統感染，應鼓勵患者多飲水并進行膀胱沖洗
三、A3型題：(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(11-13題共用題干)
王女士，28歲，陰道分泌物增多2個月，性交后出血2次就診。婦科檢查見宮頸重度糜爛乳突型，宮體大小正常，雙附件未見異常，宮頸刮片巴氏Ⅱ級。
11.宮頸重度糜爛是指
A.糜爛面占整個宮頸面積的1/3以下
B.糜爛面占整個宮頸面積的1/3
C.糜爛面占整個宮頸面積的1/3～1/2
D.糜爛面占整個宮頸面積的1/2～2/3
E.糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上
12.該患者最佳治療方法是
A.中藥治療
B.局部藥物治療
C.激光治療
D.宮頸椎切術
E.子宮全切術
13.該患者治療的時機應該選擇在
A.月經來潮前3天
B.月經后的任何時間
C.月經干凈后3-7天
D.月經周期中的任何時間
E.月經來潮前2周
正確答案:11.E;12.C;13.C解題思路：根據糜爛面的面積大小將宮頸糜爛分為3度，糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛;糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛;糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。局部物理治療是中重度宮頸糜爛最常用的有效治療手段，治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸糜爛物理治療后分泌物增多，術后1～2周脫痂時還可有少量出血，為避免感染，一般選擇的治療時機是月經干凈后3～7天，以避開月經期。
(14-17題共用題干)
患者，男性，42歲，十二指腸潰瘍病史5年，今晨突發上腹刀割樣疼痛，很快彌散至全腹。患者表情痛苦，面色蒼白，體溫38.8℃，脈搏90次/分，呼吸25次/分，血壓100/70mmHg，腹脹，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。血常規白細胞12×10/L，中性數細胞85%，X線立位腹平片示膈下半月形游離氣體，擬診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準備急診手術。
14.確診該患者急性腹膜炎最主要的依據是
A.肝濁音界消失
B.十二指腸潰瘍病史
C.上腹部刀割樣疼痛
D.全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張
E.X線立位腹平片示膈下半月形游離氣體
15.判斷該患者病情發展的標志是
A.腹脹加重
B.腹痛加重
C.腹膜刺激征加重
D.白細胞計數增多
E.膈下游離氣體增多
16.術前有利于減少毒素吸收、減輕中毒癥狀的護理措施是
A.禁飲食
B.半臥位
C.胃腸減壓
D.應用抗生素
E.糾正水、電解質紊亂
17.若患者急診下行畢Ⅱ式胃大部切除術后第7天，體溫39℃，傷口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。應考慮并發了
A.腸粘連
B.切口感染
C.盆腔膿腫
D.膈下膿腫
E.細菌性痢疾
正確答案:14.D;15.A;16.B;17.C解題思路：患者十二指腸潰瘍病史，突發上腹刀割樣疼痛，很快彌散至全腹。肝濁音界消失，為十二指腸穿孔表現，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，體溫升高，白細胞增多，以中性粒細胞增多為主均表明存在腹膜炎;腹脹程度是判斷急性腹膜炎的重要指標;半臥位使滲液積聚于盆腔，減少毒素吸收。術后出現里急后重，黏液便，應考慮盆腔膿腫刺激直腸引起。
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